ai倩朵

转氨酶，大家都见过，在我们的肝功能检查报告中，有两项，一个是谷丙转氨酶，另一个是谷草转氨酶。

但这不代表我们人体中就只有这两种转氨酶，事实上，转氨酶作为一种催化氨基酸氨基转移的酶，在我们的心、脑、肝、肾等组织中普遍存在，只不过目前研究发现谷丙转氨酶与谷草转氨酶是对我们人体最重要的两种转氨酶，主要存在于我们人体的肝脏肝细胞中，因此也就被列入到了评估我们肝功能的检查报告中（如下图）。

细心的人可以发现，转氨酶的值＜40U/L是属于正常范围内，这也从另外一个角度告诉我们两点：

一是转氨酶本身就属于我们人体正常的一种酶，并不是因为某些疾病或者病变产生的有毒成份；

二是并不是转氨酶一旦从肝细胞出现，就说明我们身体出了什么问题，正常情况下，尤其是一些熬夜、喝酒、正常妊娠、剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。

所以，可以先明确告诉大家：转氨酶高哪怕对我们的眼睛有影响，那也绝对不是一升高就会出现的，而且哪怕出现了眼睛问题，那也跟转氨酶没有联系，因为它不是引起某些疾病的病因，而是有1%的肝脏细胞损害，可以使血中 ALT 的浓度增加1倍，有比较敏感的提示肝细胞损伤的作用指标而已！

那么哪些疾病会导致转氨酶升高，然后对我们的眼睛会有影响呢？

黄疸！黄疸是我们临床上非常常见的一个临床症状，表现在皮肤黄染，出现在我们眼睛，则表现为巩膜的黄染。但这黄染不是转氨酶引起的，而是由我们体内的胆红素和眼睛巩膜上的弹性蛋白结合而导致的。

哪些原因会引起这种黄疸？

主要包括两大类：

一种是叫做梗阻性黄疸，也就是本来胆汁流出的胆道发生了堵塞，使得原本肝脏分泌的胆汁排泄到胆道里面后。再排泄到我们肠道里面的通路断了，胆汁排不出去，或者排出减少，使得胆汁逆流入血，引起我们的皮肤和眼睛巩膜的黄染，但这种黄疸，未必有转氨酶的升高！

还有一类黄疸，那就是非梗阻性黄疸，简单的来说，不是本身胆汁排出障碍引起的，而且由其他内科疾病，比如肝本身的疾病，血液系统的疾病等等，这些原因导致黄疸。这时候如果是肝脏引起的黄疸，往往就会有转氨酶升高，因为这其中有肝脏肝细胞损伤！

所以，同样是引起眼睛问题，出现巩膜黄染，也未必是有转氨酶升高！

因此，转氨酶与眼睛关系，并不是大家想象的简单的一加一的关系！

医学小侦探

这是一个因果关系的问题，只提供了两个情况：转氨酶高和眼睛。接下来，肝病科龙医生就来解答一下：是转氨酶高会不会影响到眼睛？

血清转氨酶有两种：谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两种酶在肝细胞的含量是非常高的，尤其是谷丙转氨酶。在肝细胞有炎症的情况下，细胞内的转氨酶释放到细胞外，被血液吸收，从而引起转氨酶升高。

转氨酶本身是细胞里执行正常功能的一种酶，它并不是我们摄入的有害的化学成分，也并非自己产生的一种有害物质，转氨酶不会对人造成的损害。

至此，我们了解到一个因果关系：因为肝细胞的炎症、水肿、坏死，而导致了转氨酶高，而不是转氨酶高，引起了肝脏的炎症、水肿和坏死。

接下来，看看转氨酶高队眼睛能造成什么影响。很显然，这两者之间完全没有因果关系。也就是说，转氨酶高不会对眼睛产生影响。但是，转氨酶高的原因（肝病）会对眼睛产生影响。

比如，在急性或者慢性肝炎的情况下，出现转氨酶高的同时，也可能出现黄疸，这个时候，除了皮肤会表现为黄染外，眼睛的巩膜也会变黄。巩膜变黄的原因，是因为胆红素和巩膜上的弹性蛋白结合。

所以，如果提问的人是因为眼睛黄，而怀疑是转氨酶高引起的，这就可以理解了。这个问题其实问对了，只是表达的方式不精确。找到了两者之间的联系，接下来就是要看怎么处理了。

处理转氨酶高，不是直接降低转氨酶，而是使用药物针对原因进行治疗。如果是因为丙肝和乙肝引起的，主要是抗病毒治疗。因为药物和酒精引起的，要戒酒和停用相关的药物。

比较直接的治疗措施，是保护肝细胞。使用一些能够保护肝细胞膜防止酶渗透到细胞外的药物，或者抗炎药减轻肝细胞的炎症，等等，都能够使升高的转氨酶逐渐下降的。肝功能好转以后，眼睛的问题也会解决的。

龙大夫的肝病课堂

转氨酶简单理解就是肝脏功能的反应！

但在心内科常常会遇到转氨酶升高，比如急性心肌梗死，慢性心衰，心肌炎，口服他汀出现副作用等等都会出现转氨酶升高。

转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

一般情况下，转氨酶升高和眼睛没有直接关系，除了肝功能严重受损，部分人可能会出现眼睛干涩等症。除此之外，转氨酶升高和眼睛没有直接关系。

转氨酶升高的标准:

转氨酶水平在0—40之间是正常的。

1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;

2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。

转酶升高的原因:

剧烈运动、劳累、不健康饮食等都会引起转氨酶升高。药物也会引起转氨酶升高，红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药、他汀药物。

最直接的原因就是肝病:肝炎、肝硬化、肝癌等等，还有很多其他疾病:心肌梗死、心衰、胆囊炎、心肌炎、肌肉损伤疾病、肾炎以及很多炎症疾病都会引起转氨酶升高。

怎么办？

如果转氨酶超出正常范围，首先排除肝病引起的。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

至于眼睛的问题，首先还是要去眼科咨询，排除眼睛本身的问题。

总之，转氨酶升高，应该尽快明确原因，不可大意！

心血管王医生

转氨酶是评价肝功能水平的重要指标，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，正常值为0-40U/L，如果转氨酶高代表肝功能异常，单纯的转氨酶高并不会影响眼睛，如果合并有胆红素升高就会有黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。

转氨酶高影响眼睛？

肝功能不好的人往往同时伴有转氨酶升高和胆红素升高，转氨酶高是因为肝细胞被外界因素破坏，释放转氨酶入血，是判断肝功能是否受损的敏感性指标。而胆红素是红细胞衰老或死亡后的分解产物，间接胆红素在肝细胞代谢成直接胆红素，然后在胆汁中排出。

如果肝功能下降会导致胆红素升高，血液中胆红素高会引起皮肤和巩膜黄染，有的时候是胆道梗阻引起的胆红素高，这种胆红素高可能肝功能并没有受损，转氨酶也就不高。总结一下就是，巩膜黄染与转氨酶高没有直接关系，而转氨酶高的人大多胆红素也高，胆红素高是引起巩膜黄染的罪魁祸首。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

首先转氨酶升高一般对于眼睛是没有多大的影响，转氨酶是一种催化氨基酸和铜酸之间氨基转移的一种酶，主要包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转氨酶主要在肝细胞中 其次为骨骼肌、肾脏、心肌中 ，所以肝细胞损伤是导致升高的主要原因，而天门冬氨酸氨基转氨酶主要在心肌中，其次才是肝脏，以及骨骼肌和肾脏。

转氨酶升高早期也会出现一些症状，主要会出现发热、恶心呕吐、厌油腻、食欲不振、肝区隐痛不适，还会出现黄疸、乏力纳差等症状，而且会导致眼睛巩膜出现黄染，而且会出现一些眼疲劳及眼睛干涩等症状，但是没有明显影响视力的症状。

因此转氨酶指标是人体特别重要，导致转氨酶升高的基本都是一些重病（肝病、心脏病、胆囊病等)，所以转氨酶异常应该及时检查治疗。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

小克大夫

先回答你的问题，转氨酶升高不会影响眼睛。

转氨酶是主要存在于肝细胞中的物质，分为很多种类型，当肝细胞发生炎症、坏死时，肝细胞被破坏，转氨酶便从肝细胞中释放入血液，抽血检查转氨酶就会较正常增高。

转氨酶高的情况有：非病理情况：当检查前有熬夜、油腻饮食、酗酒、服用某些药物后，转氨酶可一过性升高，通常改变生活方式后可恢复正常。病理情况：临床上常见的引起转氨酶升高的疾病有病毒性肝炎（甲乙丙丁戊肝）、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、肝硬化活动期、肝癌等，此外不可忽视的是心脏疾病如心肌梗死、心肌炎也可引起转氨酶升高，特别是有冠心病的患者。病理情况引起的转氨酶升高需要专科医生对症处理。

李医生健康科普

你好，转氨酶升高的话，一般对视力的影响不大，不会导致视力下降的可能，视力下降常见于屈光不正及眼底病变的可能 意见建议：建议眼底及验光检查，除外眼底病变可能。 祝你健康。

南方健康

转氨酶高影响眼睛吗？

据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，就意味着体检不合格，不能献血。那么，转氨酶升高到底是怎么回事？

转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶（ALT，又称谷丙转氨酶、GPT）和门冬氨酸转氨酶（AST，又称草转氨酶、GOT）。

转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等也可致转氨酶升高。因此，血清转氨酶升高不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料、症状、体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。

转氨酶升高对眼睛没有直接的影响，不必过分担心。

转氨酶升高主要有以下几种原因

1. 化验肝功系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、肝炎病毒指标（包括乙肝“两对半”、丙肝抗体等），如果呈阳性，再复查1次；如依然呈阳性，可确认为某种病毒性肝炎。

2. 体重过胖很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三酰甘油等）含量升高。

3. 常饮酒可以造成酒精性肝炎，特点为肝脏肿大，有压痛，且与脂肪肝并存。

4. 如有输血或使用血液制品史或手术、外伤史，一定要检查是否有丙型肝炎。

5. 直系亲属中有乙型肝炎患者，尤其是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。

6. 近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能。

7. 女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性。

8. 既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

9. 近期是否过度劳累。

而且，正常人的转氨酶也有可能暂时性升高，比如剧烈运动时、过度劳累时或进食油腻食物过多时，骨骼肌或胰腺等部位遭受一定损害或活力增强，转氨酶释放增多，于是使转氨酶暂时升高。有长期酗酒史导致酒精肝、饮食结构不合理导致了脂肪肝者，也皆可造成转氨酶升高。还有，胆石症病人的胆石假如使胆道阻塞，可能因胆汁淤积也会引致血中转氨酶升高。

健康之初小讲堂

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 其中以谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要。

谷丙转氨酶广泛存在于身体组织细胞内，以肝细胞内含量最多，只要有1%的肝细胞损伤，即可使血清中酶活性增高1倍。因此，谷丙转氨酶的肝功能检测指标之一，任何原因引起肝细胞损伤，均可导致谷丙转氨酶升高。

例如：1、肝胆系统疾病：急、慢性肝炎，中毒性肝炎，脂肪肝，胆石症，胆囊炎等。

2、心血管疾病：心肌梗死，心肌炎，充血性心力衰竭伴肝肿大等。

3、骨骼疾病：多发性肌炎，肌营养不良等。

4、药物中毒性肝炎：如服用异烟肼、利福平、氯丙嗪、甲硫咪唑等。

谷草转氨酶存在于全身各种组织中，以心肌中的含量最丰富，在肝脏中含量为第二位，当心肌细胞和肝细胞有损伤时，血清中谷草转氨酶活性明显升高。谷草转氨酶曾是心肌酶谱中的一种酶，但由于其特异性较差，加上已有许多更好的心肌损伤标志物出现，故目前谷草转氨酶已经很少用于心肌酶的检测。

例如：1、肝胆系统疾病：急、慢性肝炎，中毒性肝炎，酒精性脂肪肝，胆石症，胆囊炎等。

2、心肌梗死、心肌炎时谷草转氨酶升高。一般心肌梗死后6-8小时开始升高，18-24小时达高峰，3-6日降为正常。由于谷草转氨酶并非心肌细胞所特有，肝细胞受损时谷草转氨酶也明显升高，所以要结合临床进行判断。

3、其他疾病如骨骼肌损伤、肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等也可轻度升高。

如有不明问题，可微信搜索“柑橘客”关注后咨询健康管理师。

肝健康网

转氨酶升高提示肝功能受损，一般肝炎，肝硬化等都可以导致其升高，而肝硬化会导致门静脉高压，血管压力增大，回心血管静脉压力增大，而可能导致视网膜血管弹性变差，压力增大而视物模糊不清。

關鍵字: 健康 生活 转氨酶