幸福6233447183978
鄰居老王前一陣子查出了高血壓，還是血壓高壓超過了160的二級高血壓，從醫生那裡拿了降壓藥，吃了一段時間效果不好，血壓還是遲遲降不下來，問我怎麼辦？我建議他找醫生調整下用藥方案，同時生活上進一步加強調理控制，這不前兩天又來找我了：李藥師，我找醫生換了藥，血壓降下來了，可最近怎麼老是頭暈啊？針對這個情況，我問了他2個問題：
1. 血壓降下來，是多長時間內降下來的？
2. 血壓降下來，具體降到了多少？
血壓降的過快可能會引起頭暈
很多朋友之所以在服用降壓藥後（包括調整用藥後）出現頭暈的症狀，其中一個很大的原因就是血壓降的太快了！大多數的原發性高血壓問題，都是經過正常血壓，正常血壓高值，逐步發展成高血壓問題的，我們的身體在這個血壓逐漸升高的過程中，也逐漸耐受了這種血壓偏高的狀態，這也是很多高血壓患者雖然血壓高，但卻毫無感覺的原因。當服用藥物降血壓時，降壓藥物如果應用的對症，確實是可以有效的降低血壓的，但有的朋友一味的“求快”，應用較大劑量的降壓藥，讓血壓在較短的時間內，快速的降下來，反而會引起身體的不適應，導致頭暈，心悸等問題發生。
對於高血壓的調理降壓來說，除了某些緊急狀態（如高血壓危象或其他疾病需要緊急控制）需要快速降壓（通常需要靜脈注射藥物）以外，對於一般的高血壓患者，應該以生活調理加合理用藥的方式，來和緩的降低血壓，是更好的選擇，比如像老王的血壓，在160/100左右這樣的情況，如果能夠通過生活調理和服用降壓藥物，在3個月內把血壓控制下來，控制到130/80以下這樣的水平，就是很好的，如果2天內就把血壓降下來，反而可能會引起頭暈不適的相關症狀。
血壓降的過低也可能會引起頭暈
高血壓的控制是有一定的控制目標的，血壓並非將的越低越好。
老王告訴我，你不是告訴我血壓降到130/80以下最好嗎？我吃藥把血壓控制到120/80以下，經常是110/65這樣的水平，不是挺好的嗎？如果是一個沒有高血壓問題的朋友，血壓110/65，110/70這樣的情況都是很好的，但對於高血壓患者來說，真的沒有必要把血壓降到這麼低。對於老王這樣年齡不到50，65歲以內的高血壓患者來說，通常建議我們把血壓控制到140/90以下為最初目標，而最佳目標則是130/80以下，但這個以下通常也不建議再把血壓控制的太低，通常建議收縮壓控制在120~129之間，而舒張壓在80左右的水平，就是很好的。而對於65歲以上的老年人，如果是血管硬化程度比較嚴重的，存在單純收縮性高血壓情況的，對於收縮壓的控制標準還可以進一步放寬，一般在保證舒張壓的前提下，把收縮壓控制到140以下就可以；而如果是80歲以上的老年高血壓患者，身體對於血壓的調節功能下降，血管衰老程度也比較嚴重，這種情況下，更要考慮降壓對於身體的耐受性，很多時候，在把舒張壓控制在60以上的前提下，收縮壓控制到150以下，也是可以的。
控制好高血壓的降壓目標，是減少高血壓患者出現頭暈等腦供血不足症狀的重要方面。對於服藥降壓，出現血壓降的過低，導致頭暈、乏力，心跳加速等症狀的朋友，應該儘早的就醫調整用藥方案，根據情況，減低用藥劑量或減掉一種聯合用藥的降壓藥，合理穩定的控制好血壓水平，才是最安全，也是對健康獲益最大的。
李藥師談健康
換藥後血壓下來，但頭暈，那只是血管擴張讓你的血壓好看了點，但對你的病灶沒有幫助，估計，若病情進一步發展的話，有梗塞的危險。
當然，對於我的看法，你可以認為是危言聳聽，但我可以告訴你一個我身邊的案例:那是一個同我一起送孫輩去同一個幼兒園的老人，年齡比我小五歲，他同你你狀況一模一樣，也是換藥後血壓下來但頭暈。那一天，他依然是跑著去接孫子，不幸的是跌了一跤，第二天第三天，他照常的接送孫子，血壓也不高，還是頭暈，第四天接同一個孩子的人換了，我一打聽，他老兄二次腦梗啦......
我就不明白了，外國都報道了，降壓藥裡有不可去除的致癌成份，你們為什麼不試試中醫藥呢？其實，中醫藥治癒高血壓患者並且停藥的例子有的是呀！只不過是，藥苦點，難下嚥點罷了，但總比丟了老命強吧。
對於你的高血壓病屬於哪一類型，我沒有辨症，不敢妄下斷語。但我可以用該病的，肝腎陰虛型，為例證明一下中醫，對治療高血壓病的簡單，予你參考。
肝腎陰虛型:表現，眩暈，耳鳴，健忘，面色潮紅，五心煩熱，失眠多夢，肢體麻本，腰膝痠軟，舌質紅少許，苔薄或少，脈弦細數。方藥可用杞菊地黃湯加減，成藥可用杞菊地黃丸或知柏地黃丸，六味地黃丸，大補陰丸等。另，還有單方驗方等可用，方劑多著呢，全是老祖宗留下的。還可用飲食療法輔助(這裡就不介紹了，因篇幅太長)。
說到這裡，我奉勸你一句:控制血壓的西藥是以犧牲你的腎臟作代價的，往住是越高檔的降壓藥對腎的傷害越大，而高血壓的產生和發展，又與腎臟關係密切。你就別在西醫這一棵樹上吊著啦，用用中醫，中醫藥，也許對你及你的全家和你的錢包都有好處。你看呢？
張平安54
高血壓在換藥之後血壓降低了，卻發生了頭暈的症狀，這是高血壓患者在降壓治療過程中經常遇到的一種情況。發生這種情況的原因很可能是用藥量過大，降壓時沒有掌握好降壓速度以及沒有明確好降壓目標，導致了大腦供血不足而發生了頭暈。
一、降壓絕不是越快越好
多數的高血壓患者在開始降壓的時候容易陷入一個誤區，就是急切的想把血壓儘快地降到正常值，吃了幾天藥，沒達到自己心理的“預期效果”就跑來找醫生，說藥物無效要求換藥。醫生會告訴患者，降壓不是一朝一夕的事，要做好幾周或是幾個月“長期抗戰”的準備。
高血壓的發病是一個長期的過程，對人體的影響也是潛移默化的，很多患者發現高血壓時，血壓可能已經升高了很長的時間，機體已經適應了較高的血壓。降壓的過程同樣宜緩不宜急，讓機體慢慢適應血壓降低的過程。降壓過快，就容易導致頭暈、昏倒等大腦缺血癥狀，嚴重者甚至會誘發缺血性腦卒中（即腦梗死）。
二、換藥時預防低血壓的發生
高血壓患者具有各體差異性，對降壓藥的反應也不一樣。所以高血壓患者在調整藥物的時候，需要從最低劑量開始。而大多數長效降壓藥需要2~4周的持續服藥，才能顯露出最大降壓效果。所以降壓藥物的增量與減量，基本也要以2周為調整週期，緩慢增減藥量。
這樣做的原因主要是預防低血壓的發生，高血壓對人體的傷害雖然大，但這種傷害是需要長期積累才能夠顯現。而如果藥物過量導致了低血壓的發生，馬上就會使患者頭暈或摔倒，嚴重者可危及生命。所以說高血壓患者在進行用藥調整時，需要從小劑量開始，以2周的週期，進行緩慢加量。
三、明確自己的降壓目標
我國的高血壓指南推薦降壓目標為140/90mmHg以下；但對於年輕的高血壓患者和已經有了器官損害的人，則要降到130/80mmHg以下；對於65歲以上的老年人，血壓可以降至150/90mmHg以下；對於單純收縮壓性高血壓，則要求將收縮壓降至150mmHg以下。但如果患者有頸動脈或是腦動脈狹窄，血壓可能要維持在160/100mmHg以上才可以。
高血壓患者在降壓的時候，要在自己能承受的範圍內儘量的減低，但要注意高壓不要低於110mmHg，低壓不要低於60mmHg。如果降壓之後總是頭暈，很可能就是血壓降的過低了。高血壓患者應當在血壓標準範圍內，找到最適合自己的降壓目標。
所以說，高血壓患者在治療高血壓的時候，要多監測、多記錄自己的血壓。與醫生一起，找到最適合自己的降壓目標。服藥的時候別心急，要循序漸進，力求平穩緩慢地降壓。如果在用藥過程中發生了頭暈或是其他問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
#清風計劃# #青雲計劃#
藥師華子
您好！換藥降高血壓和頭暈沒有直接關係，或許您去醫院檢查指標一切正常。大夫可能說：引起頭暈原因比較複雜例如貧血、心臟、大腦供血、頸椎等問題。但我個人認為它們有一個共同點和相同點，那就是血液和血液循環的問題。
例如頸椎：頸椎是人體氣血通往大腦的通道，當頸椎受到寒氣侵蝕血管自然收縮，如果血液中的脂質斑塊、毒素和自由基過多，加上長久低頭的習慣使得頸椎骨骼彎曲拉伸血管。這種情況通往大腦氣血能循環順暢？答案是：肯定不順暢。既然不順暢意味著大腦就會供血不足和缺氧，供血和缺氧肯定會頭暈。
雖然貧血、心臟、大腦供血或其它原因都可以造成頭暈，但是有沒想想過為什麼呢？我個人認為這都是血液直接問題，包括您的高血壓。舉個例子：養花必然要澆花的；原本用乾淨的水澆花，有一天澆花的水源髒了，而且一直在使用，反正正常噴水沒事。有一天，突然噴水小了，很多人第一時間想肯定噴壺的噴管堵的問題，不通就清理，於是反覆清理噴管，您把噴清理下把髒水弄乾淨不就沒事了嗎。那麼粘連您血管脂質斑塊、毒素、自由基等有害物質堵住了血管，血液體循環不暢血管壓力變大，血壓上來吃降壓藥，上來就吃，吃完就降反覆反覆。醫生還會對您說：高血壓很難治，一輩子吃藥不能停。同樣道理
不論是貧血、心臟、大腦供血或其它原因引起的頭暈，都是您血液問題。現在不是吃什麼藥緩解頭暈和降壓，是要把您血液中垃圾、毒素等有害物質排出，這樣就不會一輩子吃藥不能停了。
順烽健康觀念
頭暈是高血壓最常見的一個臨床症狀，但並不是所有的頭暈都是由高血壓引起的，還可以有其他原因所導致，正如提問者提到的這個問題，高血壓換藥以後血壓正常了，但頭暈應該怎麼辦？
一、血壓仍然沒有達標所導致的頭暈？
如果患者血壓有所下降，但是仍然沒有達到正常的範圍，或者超出了正常範圍，或者低於正常下限。這也就意味著吃了降壓藥以後，患者的血壓有可能還高，或者降的過低，兩種情況都有可能導致患者頭暈出現，我們需要這種警惕這種情況引起的頭暈的可能。
二、長期血壓過高，血壓下降後不能耐受所致？
如果患者長期血壓過高，而且持續沒有降壓，即便患者血壓口服藥物以後降至正常患者也因為長期耐受血壓過高，而突然血壓正常而導致頭暈。這種情況在臨床上非常多見，也就是患者反而不能耐受正常血壓所導致的頭暈。
三、更換降壓藥物，藥物所導致的頭暈？
臨床上有很多降壓藥，當患者出現不耐受的時候可以表現為頭暈，比如口服鈣離子拮抗劑以後，患者因為血管擴張而導致臉紅、心慌、頭暈等相關不適症狀；甚至口服β受體阻滯劑以後，患者因為心率下降而導致頭暈不適等等等等諸如此類，不耐受降壓藥也會導致頭暈。
四、其他疾病所導致的頭暈？
長期血壓過高，更換降壓藥以後出現頭暈，我們還需要考慮是其他疾病所導致的頭暈，而不單純只考慮高血壓和藥物。比如高血壓所導致的腦梗塞腦供血不足，腦血管狹窄等等，又或者是患者壓根就不是腦血管病，不是高血壓所引起的頭暈，而是其他疾病，比如鼻竇炎等引起的頭暈不適。
看懂了嗎？我們需要查找到導致的頭暈的原因，才能有的放矢進行對症處理。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
你好，我是內科範醫生，頭暈可能是因為血壓降低幅度太大或者降壓太快造成的腦供血不足，高血壓需要緩慢降壓，降壓它只是一個手段，而不是一味的把血壓降低到正常水平。
高血壓它所造成的危害是我們心腦腎，以及外周血管的損傷，我們治療的目的是保護這些靶器官，儘量減少我們靶器官的損傷，所以降壓不是目的，而是手段，我們降壓的過程中，所要應用的原則就是要強調平穩降壓，血壓高的時候，一定範圍內，我們的心腦腎等重要器官會努力去適應這樣的壓力，如果快速降壓反而會造成重要器官灌注不足，造成相對缺血而引發一系列症狀。
而且高血壓藥物的調整是能用一種藥物控制好血壓則不用兩種，能用兩種則不用三種，如果兩種降壓藥不能控制血壓的話則加用利尿劑，另外，藥物調整需要檢測血壓的變化，至少每天測量一次，測量血壓前不能運動、勞累、抽菸、喝酒等，還要保證足夠的睡眠，測量血壓時不要緊張不要說話，以防血壓測量不準確。
還有一點，降壓藥物的調整並不是調整完之後血壓就要恢復穩定和正常，還是那句話，降壓需要緩慢，經常有患者調整完降壓藥物之後第二天就來問我，這個藥還是降不下來啊。調整後的藥物在體內的血藥濃度一般在一週之後才達到平衡，所以一週左右之後才能真正起到一個平穩降壓的效果。
祝您身體健康！我是內科範醫生，有問題歡迎諮詢。
內科範醫生
換藥後血壓下來了，是新藥物擴張血管使血壓降下來了。
藥物雖然控制了指標，但引發高血壓的血管內的堵塞物沒有解決，腦血管內堵塞物仍然沒有排出去，刺激血管壁神經組織，頭部血管內血液配置過多，出現頭暈腦脹。
必須注意：腦血管由於堵塞物的存在而發生變化。
用戶63338294359
高血壓患者的自我調理
一年降壓藥，可毒死一頭大象😱
常吃降壓藥的朋友：不要以為吃了降壓藥，血壓就正常了。它只是強行擴張你的血管，幾個小時藥效過後，血管回縮，血壓升高，所以高血壓患者終身服藥.️
血管象氣球一樣吹氣，放氣，時間長了，血管壁越來越薄，越來越脆弱，高血壓患者最終逃不過中風癱瘓、心梗、腦梗、腎衰竭、肝癌肺癌等結果。
那麼高血壓患者怎麼自我調理呢？
結合我自己得過高血壓的經歷說一說：
高血壓和糖尿病都是因為臟器功能失調，不能正常工作造成的，高血壓就是因為肝的功能減弱。肝是人身體健康的大管家，它負責造血和解毒，清理血液垃圾，由於肝臟受到損害，不能正常造血解毒，導致血液垃圾不能及時排出去，堆積在血管裡，加上身體寒溼造成淤堵，這樣血管管徑變細，血液流量減小，而身體各個器官是不能缺少氣血的，所以身體自我反應，提高血壓來供血。結論就是高血壓是身體的自我保護，是結果，而不是造成其它疾病的因。
既然肝臟受損是高血壓的原因，那麼肝臟是怎麼受損的呢？
1、生氣
所謂氣大傷身，生氣首先傷害的就是肝臟。
2、大量喝酒
酒精對身體的傷害首當其衝的就是肝臟
3、大吃大喝
隨著生活水平的提高，大魚大肉進入尋常百姓家，攝入的食物太多，超過肝臟的清理能力，自然造成垃圾堆積。
4、熬夜
每天晚上23點到3點，是肝臟造血和清理血液垃圾的時間，這個時間不休息，肝臟就不能正常運轉。
5、不運動
活動活動，活著就得動，不活動陽氣就不能升起來，不燃燒脂肪，就會脂肪堆積。
這幾個方面也是我十二年前得高血壓的原因。2007年我的血壓是110—160，西醫大夫說這麼高血壓必須得吃藥，而且終身服藥。當時我就比較不認可必須吃藥，我覺得疾病有來路肯定就有去路，我決心採用別的方法降壓。我買了很多中醫方面的書，結合各個中醫理療師的建議，我開始自我調理。
1、改變心態，凡事不計較，不生氣。
2、少喝酒，原來基本天天喝酒，改為每週休息2到3天，有酒局也少喝，這樣給肝臟得以喘息的機會。
3、少吃，多吃清淡的飯菜，晚上不吃主食或者少吃。
4、規律作息，每晚十點半上床休息，十一點進入深度睡眠。
5、多運動，週末有時間就去爬山，平時晚上去快步走至少一小時。
這樣經過不到一年的時間，我的血壓基本恢復正常。
2012年，我接觸到了原始點醫學，調理高血壓是很輕鬆的事，原始點醫學就是通過按推經絡，打開心腦血管淤堵，並輔以喝姜水，紅豆袋或者雪山玉滲透理療倉熱敷，這樣經絡不堵，血液暢通，血壓自然就下來了。當然血壓降下來，還是患者自身養成好的生活習慣，這樣血壓才不會反彈。
我是一名原始點理療師，專業調理高血壓糖尿病頸肩腰腿疼風溼骨病等慢性病，歡迎關注諮詢交流
曹久智v
所有的西藥都有副作用，你可以看一下你吃的降壓藥說明書，你現在的症狀很可能就是降壓藥副作用的反應，如果是，而且不耐受的話，建議換藥。
從新開始111032321
清血降脂治根本
