首先，三者的致病原不同。感冒的常見致病病原體為鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等，感冒並非傳染病。而流行性感冒則是由流感病毒所致，如甲型流感病毒、乙型流感病毒，二者系丙類傳染病（按照乙類傳染病管理）。“新型肺炎”是由2019新型冠狀病毒（2019-nCov）引起，我們可以稱之為新型冠狀病毒感染的肺炎，目前系乙類傳染病（按照甲類傳染病管理）。
其次，發病時間不一致。感冒全年均可發病，沒有明顯的季節性。流感雖然也全年均可發病，但發病高峰為每年的冬春季。新型冠狀病毒感染肺炎為2019年底冬季新近發病。
第三，三者的症狀有所不同。感冒主要表現為流涕、鼻塞、打噴嚏，多無明顯發熱或僅有低、中度發熱，發熱一般持續1-2天，病程3天左右，肌肉痛、乏力等全身症狀不明顯。流感則常為高熱，可伴寒戰，頭痛、肌肉疼痛、乏力等全身症狀明顯，發熱多持續3-5天，病程一週左右。新型冠狀病毒感染肺炎患者輕重不一，輕者可不發病或僅有低熱、乾咳、畏寒等不適，少數病例可有鼻塞、流涕和腹瀉等症狀，部分患者是通過病原學檢測方被發現的，因此要求有流行病學史時，應主動上報，認真隔離。重症病例多在發病一週後逐漸加重，出現呼吸困難，嚴重者進展至急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克、多臟器功能損害等情況，甚至致死。
第四，三者的嚴重程度和易感人群不同。感冒可見於所有年齡段的人群，幾乎不會引起併發症。流感也是全年齡段人群易感，但重症流感的高危人群主要見於5歲以下兒童（尤其是2歲以下，＜1歲者住院率更高）、免疫抑制者、有慢性基礎病的患者、≥65歲老年人、孕婦、肥胖者等，流感可累及全身各個系統導致併發症，嚴重者可致死，死因系併發症。人群對新冠狀病毒普遍易感，兒童和嬰幼兒也有發病，老年人及有基礎病者感染後病情較重，嚴重者可以致死。
文／國家兒童醫學中心北京兒童醫院急診科主任王荃
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