赵洁140
艾司奥美拉唑和奥美拉唑都是质子泵抑制剂，是目前临床上使用最广泛的抑酸药，通过特异性地与胃壁细胞上的质子泵结合，抑制胃酸分泌的最终环节，达到抑制胃酸分泌的目的，其抑酸作用强大而持久，能够有效抑制基础胃酸、夜间胃酸分泌，以及受到刺激后的胃酸分泌，在临床上主要用于治疗中、重度反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、卓－艾氏综合征等酸相关性消化系统疾病，并可与抗生素联合用药，根除幽门螺杆菌，治疗幽门螺旋杆菌引起的胃、十二指肠溃疡。
奥美拉唑是第一个上市的质子泵抑制剂，后来在奥美拉唑的基础上，经分离提取合成了左旋旋光（S）奥美拉唑，即埃索美拉唑，近年来更名为艾司奥美拉唑，艾司奥美拉唑与奥美拉唑具有相同化学分子式，但空间结构不同，犹如人的左右手，也被称为手性异构体，我们在临床上常用的抗抑郁药西酞普兰和艾司西酞普兰也是一对手性异构体，那么艾司奥美拉唑与奥美拉唑究竟有什么不同，听孙药师慢慢道来：
- 抑酸强度：有研究显示，艾司奥美拉唑的抑酸作用是所有质子泵抑制剂中最强的，它是奥美拉唑的左旋异构体，其抑酸作用是奥美拉唑的2倍，可使胃内达到无酸水平。
- 起效时间：艾司奥美拉唑和奥美拉唑口服后在小肠吸收，约在一小时内起效，起效时间相似，但是艾司奥美拉唑口服后约1-2小时可达到最大抑酸作用，而奥美拉唑需要0.5-3.5小时才能达到，艾司奥美拉唑更具优势。
- 抑酸持续时间：有研究显示，艾司奥美拉唑口服后24小时内胃内PH>4的持续时间要显著长于奥美拉唑，因此，口服艾司奥美拉唑 40mg的抑酸持续时间长于口服奥美拉唑40mg。
- 不同疾病的临床疗效：艾司奥美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑相比，其抑酸作用更强，有临床数据显示，在反流性食管炎的症状缓解率、胃、十二脂肠溃疡的愈合率以及幽门螺杆菌的根除率方面，艾司奥美拉唑均优于奥美拉唑。
- 特殊人群：有研究证实，奥美拉唑用于儿童是安全的，使用时应按照公斤体重计算用药剂量，而艾司奥美拉唑目前尚无相关临床研究，不推荐应用于儿童。此外，根据妊娠期用药安全性分级，奥美拉唑和艾司奥美拉唑都分为C级，因此，应慎用于妊娠期妇女。
- 价格：艾司奥美拉唑研发投入更大，疗效更好，因此，在相同剂量下，每盒（瓶）售价要高于奥美拉唑。
参考文献：
艾司奥美拉唑肠溶胶囊说明书
奥美拉唑肠溶胶囊说明书
南开孙药师
莱美艾司奥美拉唑肠溶胶囊其实也叫埃索美拉唑镁肠溶胶囊，是奥美拉唑的左旋异构体，适用于胃食管炎反流性疾病的治疗和症状控制，幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡、十二指肠溃疡的联合用药，抑酸效果比奥美拉唑更强，制酸更突出。
现在治疗幽门螺旋杆菌主要是四联疗法质子泵抑制剂十铋剂十抗生素十抗生素。其中质子泵抑制剂用于抑制胃酸，铋剂用于保护胃粘膜，两种抗生素用于杀菌。
(1)质子泵抑制剂包括艾司奥美拉唑、雷贝拉唑钠、奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
(2)铋剂常用为枸橼酸铋钾，果胶铋。
(3)抗生素为阿莫西林，如果青霉素过敏可以吃四环素但是副作用大，临床上少见了。
(4)抗生素可以是克拉霉素、左氧氟沙星片、甲硝唑等。
四联中前两种饭前半小时服用，后二种饭后服用。建议服用二周基本上可以治愈，或者再去医院复查一下。
雪山冰湖599
一个进口的一个国产的，效果当然是进口的好了，价格差着几十倍呢
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