雷镐
你好，女性盆腔是妇科比较常见的疾病，长期的急慢性盆腔炎会影响生育的，有可能导致不孕，宫外孕等疾病。
首先我们来了解下什么是盆腔炎？盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。炎症可以可以局限于一个部位，也可以同时累及几个部位。其中输卵管炎，输卵管卵巢炎最常见。
我们来说说为什么女性盆腔炎会影响生育？
1.不孕症。致病菌可以通过生殖道黏膜，淋巴系统，血液循环传播和蔓延。从而导致子宫内膜，输卵管黏膜的炎症，导致输卵管黏膜肿胀，间质水肿及充血，长期的慢性炎症的刺激会导致输卵管粘连及阻塞，导致排卵后卵细胞无法受精，无法种植宫内，可致不孕。据统计盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%到30%。
2.宫外孕。输卵管黏膜长期的炎症慢性刺激，导致粘连和阻塞，精子和卵子结合成受精卵后，无法宫内着床，在输卵管着床，导致宫外孕发生。
总之，女性盆腔炎会对生育功能产生比较严重的影响，所以特别对于有生育要求的年轻女性一定要引起重视，及时有效治疗，预防并发症发生。
卢医生
女性盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。而慢性盆腔炎症状不明显，可能表现为腰骶部酸痛、下腹部隐痛、月经不规律、不孕，或没有症状。
不孕是盆腔炎的一种表现形式，也就是说盆腔炎会影响生育。
慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎治疗不充分发生的一种迁延不愈的状态， 盆腔组织在炎性细胞和炎症因子的作用下发生渗出、增生和粘连，这将引起输卵管粘连、堵塞、积水等。输卵管作为精子和卵子相遇和受精的鹊桥，如果出现故障，就无法完成受精，故而导致不孕。同时慢性子宫内膜炎作为盆腔炎的一部分，干扰胚胎在子宫内膜的着床，也将降低怀孕概率或导致不孕。
在询问病史时，我们常常问到患者朋友们是否做过盆腹腔手术、流产/清宫术，是否有过结核、不洁性生活史等，其实这些都是导致盆腔炎的主要原因。如果有过这些手术史或病史，我们首先就需要考虑输卵管因素是否是导致不孕的主要因素，同时，也要进行子宫内膜炎的同步治疗。
慢性盆腔炎基本无法治愈，就如同慢性咽炎和慢性鼻炎一般。对于输卵管是否受到影响，我们一般通过输卵管造影来判断。盆腔粘连严重时，输卵管往往表现为双侧梗阻、积水、造影剂弥散少而局限，有时甚至无法通过手术恢复输卵管的正常解剖位置和形态，如有生育要求，此时只能通过试管婴儿来解决。对于慢性子宫内膜炎，我们一般通过宫腔镜检查、子宫内膜病理和免疫组化CD38和CD138因子综合判断。在确诊子宫内膜炎后，将联合药物、理疗、针灸等进行综合治疗。
生殖专家李媛
出现阴道分泌物增多、下腹痛、发热，这是怎么回事？
盆腔炎性疾病（PID）是病原体感染，导致女性上生殖道及其周围组织炎症的总称。盆腔炎性疾病可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重时可危及生命。
盆腔炎性疾病后遗症是指急性盆腔炎症后，出现盆腔粘连、输卵管阻塞，从而导致不孕、异位妊娠和慢性盆腔疼痛。
急性盆腔炎需积极使用抗生素治疗，严重时甚至需要手术治疗，清理盆腔感染病灶。
而让很多女性烦恼的盆腔炎性疾病后遗症，主要表现为慢性盆腔疼痛，目前尚无有效治疗方法。对于不孕患者，可进行辅助生育技术协助生育。
盆腔炎性疾病的高危因素包括：患有性传播性疾病、既往有盆腔炎病史、多个性伴侣、细菌性阴道病、宫腔手术史、月经期进行性生活，放置宫内节育器、阴道冲洗、吸烟和吸毒。
要避免慢性盆腔疼痛，请注意避开以上高危因素，有不适及时进行治疗，避免遗留后遗症。
妇产科小超人
盆腔炎指上生殖道感染引起的一组疾病。
主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生于性活跃期、有月经的妇女。炎症仅发生于一个部位，也可同时累及多个部位，其中以输卵管炎和输卵管卵巢炎最为常见。
其主要的临床症状有慢性盆腔痛，常出现腹部坠胀、疼痛、腰骶部疼痛。在过度劳累、性交及月经前后疼痛会加剧；容易感到劳累、疲倦；若为子宫内膜炎还会出现子宫增大、压痛；当发生输卵管阻塞时可导致不孕。
盆腔炎疾病造成的不孕不育症占20%～40%
目前，我国育龄妇女不孕不育率达6.88%，存在不断增加的趋势。其病因复杂多样，其中盆腔炎疾病造成的不孕不育症占20%～40%。有报道显示，患有1次盆腔炎疾病的妇女，约有20%左右将发生不孕，随着次数的增多，发生不孕的几率不断增大。
盆腔炎性疾病引起不孕不育的原因
盆腔炎性疾病引起不孕不育的原因多为盆腔结构的改变、输卵管内部结构的改变及卵巢周围炎症引起排卵障碍。约有67%的盆腔炎性疾病患者同时患有输卵管炎。输卵管通畅及其正常蠕动是受孕必不可少的条件之一，而输卵管的官腔较为狭窄，直径只有1～2mm左右，其峡部和伞端极易受到炎症影响，发生粘连或完全闭锁，导致卵子无法与精子结合，造成不孕。
有科学家指出，患有盆腔炎性疾病的患者，其阴道分泌物增多，改变阴道内正常的酸碱环境，稀释精液，精液穿过时容易受阻，影响精子的活力，也会造成不孕。
也有科学家指出子宫颈黏液是贮存精子的主要场所，同时还具有保护精子为其提供能量的功能。当患者发生子宫内膜炎与子宫颈黏液发生变化时，也会导致不孕。
盆腔炎性疾病患者的白细胞数目增加，及白色假丝酵母菌、大肠埃希菌的阳性率增加，而白色假丝酵母菌会增加白带，大肠埃希菌具有很强的凝集作用，使精子发生凝集，从而不能被液化，进而导致不孕。
结论：
盆腔炎性疾病与不孕不育的关系密切，会增加患者的不孕几率，且病程越长，不孕不育的几率越大，需要进行及时有效的治疗。
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引起盆腔炎的致病菌主要有两个来源：来自寄生于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌；和来自外界的病原体如淋病奈氏菌、沙眼衣原体、结核杆菌、铜绿假单胞菌等。流产、分娩造成的裂伤或胎盘剥离面以及手术创口、经期子宫内膜创面都是细菌容易侵入人机体的场所。
盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致。急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染。其主要病因有以下几方面：
1.产后或流产感染
2.宫腔内手术操作后感染
3.经期卫生不良
4.感染性传播疾病
5.放置宫内节育器
6.医源性感染 就是抗生素的大量或长期使用
有盆腔炎要注意检查病因，也就是找出导致盆腔炎的病根，而且要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内裤更换。
城南深巷
许多妇科疾病看似症状并不严重，但对于女性健康的危害却是很大的，例如不孕。女性的盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症，统称盆腔炎。
昆明送子鸟医院表示盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见，但下列因素与盆腔炎的发病有关：
(l)个人卫生条件差。
(2)宫内节育器的广泛应用。
(3)产后感染和流产后感染。
(4)对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够。
(5)不洁性交或经期性交等。
盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播，有时是由附近的组织或器官直接蔓延而来，但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及周围组织的炎症往往不是孤立的，而是相互影响，同时发炎。
患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。
邢红霞医生
女性患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。
