TCT排除宫颈病变是否也能排除子宫内膜癌?

用户7238097493707


你好,非常高兴为你解答问题,tct检查目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术, TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

医生取标本时用TCT专门的采样器(小刷子)来采集子宫颈细胞样本,然后将采集器(小刷子)放入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,这样就获得了几乎全部的宫颈细胞等样本。 如果检查有异常的话,就需要排除是否有宫颈癌的可能,及时的做个宫颈活检取病理明确诊断后及时规范的进行治疗。

TCT检查只局限于宫颈细胞, 是筛查宫颈癌的,如果想明确子宫内膜病变,可行宫腔镜或阴道镜检查。需要做诊断性刮宫取子宫内膜或宫腔镜下取子宫内膜送病理化验来确诊! 做任何组织的病理检查,必须取本组织的标本,宫颈和子宫还隔着一节呢。

希望我的回答能够帮助到你!


陈庆华大夫


TCT的全称应该是宫颈薄层液基细胞学检查,顾名思义,它针对的是我们宫颈上面的细胞有没有异常。与传统的宫颈刮片相比,TCT采样方便,标本清晰,准确度更高,目前已经广泛应用。

我们常常把TCT和HPV检查结合在一起,称之为宫颈癌联合筛查。对于长期出现接触性出血的女性,长期存在有高危型hpv感染的女性,有必要在29岁之前,三年进行一次TCT的检查。29岁以后,可以扫描进行一次TCT和hpv的联合筛查。



我们进行TCT检查的时候,用的是特制的宫颈刷,宫颈刷刷取的部位是宫颈口,直到宫颈管内1.0公分左右,取的是宫颈的细胞,而并非子宫内膜的细胞,所以TCT并不能用来诊断子宫内膜癌。

子宫内膜癌的生长在宫腔内,TCT是查不出来的,如果想要诊断子宫内膜癌,我们用的最多的方法,就是b超结合诊断性刮宫,一般用分段诊刮的方法,来做病理检查,这是子宫内膜癌诊断的“金标准”。


妇产科女司机飒姐


  TCT检查是液基薄层细胞检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率几乎为100%,那么,如果进行TCT检查排除宫颈病变的同时,是否也能排除子宫内膜癌呢?

  宫颈癌和子宫内膜癌发病机制是不一样的,所以TCT检查宫颈癌阴性的情况下,并不能排除子宫内膜癌。子宫内膜癌有两种:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。年轻患者往往是雌激素依赖型子宫内膜癌,和经常使用避孕药或者长期使用含雌激素的药物或保健品有关系,外源性雌激素过度增补会打破身体内激素的平衡,导致子宫内膜增生,如果出现不典型增生就容易进一步发展为子宫内膜癌。 再则,女性本身的肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病也可能会诱发癌变。肥胖人群中体内脂肪的芳香化酶作用下,可以使体内产生更多的雌激素,导致子宫内膜长期处于增生状态,容易发展为子宫内膜癌。此外,也有研究显示子宫内膜癌具有家族遗传性。子宫内膜的最终确诊依需要进行子宫内膜病理检查。只有当子宫内膜活检病理切片中发现癌细胞时,才能确诊为子宫内膜癌。

  宫颈TCT检查主要是在宫颈管部位取组织进行的一项检查,对于早期子宫内膜癌并没有较好的筛查作用,只能说,中晚期子宫内膜癌侵犯宫颈时,TCT检查才会发现。对于中老年女性,出现接触性出血、阴道不规则出血等情况下,需要进行宫腔镜检查和病理活检,排除子宫内膜癌存在的可能。


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TCT是薄层液基细胞学的英文简称,是女性宫颈癌筛查的重要检查技术之一,通常在妇产科学界又被称为细胞学筛查。



TCT检测的常规方法是对于有同房史的女性,用无菌阴道窥器伸入阴道内,打开窥暴露宫颈以后,将特制的无菌子宫颈小刷子置于子宫颈管口,并轻轻伸入宫颈管内,刷子最深的部位可达到子宫颈外口1cm左右。取样医务人员会在子宫颈管内将宫颈刷旋转数圈后取出,宫颈刷及所刷取的细胞一起保存于特制的病理保存液中,封瓶进行短暂保存,随后送到细胞学病理医生处进行检查。由于宫颈刷主要是刷取宫颈表面的脱落细胞,因此患者并不会感觉到太多的痛苦。

由于TCT检查过程中,所取的宫颈细胞学样本完全由特制的宫颈刷刷取,而宫颈刷所能探及的部位仅仅是宫颈管内1.0公分左右,还达不到子宫内膜的生长部位,或者仅能刷取特别少量的子宫内膜细胞,所以,因此细胞学病理医生几乎看不到子宫内膜细胞,所以TCT对于子宫内膜细胞的检测和诊断效率是极低的,可以说几乎不能对子宫内膜进行检测和筛查。



子宫内膜癌的检查和筛查手段相对复杂,目前医学上主要采用诊断性刮宫术或者分段诊刮手术进行标准化检查,这属于一种有创伤性的检查。


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