经纬名绣苑

刘医生谈骨论筋🦕右后背疼痛的原因🦕

生活中，很多人都有过右侧后背疼痛的情况。有一些慢慢的就好了，而有一些会逐渐加重。所以因此来就诊的患者也不少。这种情况到底是什么原因引起来的呢？下面就给大家简单的分析一下！

右背部肌肉筋膜或者韧带的劳损

劳损是引起右后背疼痛的主要原因之一。由于人们长时间的劳动、手外伤或者低头，引起右后背肌肉、筋膜或者韧带的劳损，从而产生无菌性炎症，引起疼痛。症状就是右后背的疼痛、酸困、僵硬和活动不灵活等。特别是早晨起床时疼痛明显加重，活动一会后反而减轻。

颈椎病

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变的基础上，继发性椎间关节退变、软组织肥厚、骨质增生、颈椎变直等刺激或压迫神经、血管、脊髓等邻近组织所引起的症状和体征。

颈五的神经根有一部分分布于肩胛骨中间，当出现颈五的压迫情况时就会引起右后背相应部位的疼痛不适。这个需要做颈部的CT或者核磁来诊断明确。

肺部疾病

如果患有肺部疾病，如胸膜黏连、肺炎、肺癌、结核等疾病时，也会引起右后背的疼痛。这时候要完善检查和查体，用听诊器听一听，做胸部CT。以明确诊断，积极治疗。

肝脏或者胆囊疾病

当患有肝脏疾病，取肝炎、肝癌，胆囊炎，胆结石时，也会引起右后背的疼痛。甚至有一些会先出现右后背的疼痛不适。这时候一定要检查清楚。

肩周炎

肩周炎是由于各种原因导致的肩关节周围疼痛和功能障碍的一组疾病的总称。它主要引起肩部疼痛，活动障碍。如果长时间不恢复，疼痛就会延伸到后背，所以右侧肩周炎也会引起右后背的疼痛。

肩胛背神经卡压症

在后背有一条神经叫肩胛背神经，当它受到卡压时，也会出现右后背的疼痛麻木症状。并且受天气、寒冷和劳累影响。通常疼痛导致患者不能入眠。它经常由胸廓出口综合征引起。

除了这一些，还有带状疱疹、风湿性疾病等也会引起来。这就要求我们医护人员，提高责任心和专业知识水平，考虑全面，以免遗漏病情。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

关注🦕刘医生谈骨论筋🦕享健康人生

刘医生谈骨论筋

如果后背持续疼痛，休息后无缓解，且有加重趋势，建议及时就诊，明确诊断后针对治疗。

右后背疼痛的原因可能是?

1、肝胆疾病：

右后背接近肋缘处，考虑是肝胆疾病导致，如胆囊炎、胰腺问题等，可能会导致右后背放射疼痛。

2、肾脏疾病：

肾脏没有痛觉神经，一般不会出现疼痛，肾炎会有明显右后背肾区叩击疼痛及隐痛，或者肾脏肿瘤、囊肿会导致疼痛，此时可通过尿检、血检、超声或CT来确诊。

3、颈椎病：

当颈椎退行性改变，牵拉到第4/5/6颈椎的脊神经后，会出现后背疼痛，同时可能伴有上肢无力、手指发麻、恶心、头晕等症状。

4、肩周炎：

部分肩周炎也会导致后背疼痛，但概率不是很高。

多见于职业病，如理发师、老师等，长举上肢工作，可能会导致此区域肌筋膜劳损，引起后背痛。

如果说右后背疼痛，位置固定，压痛且逐渐加重，建议及时就诊，排除内脏疾病，如果因劳损、过度劳累、肩颈腰椎导致的疼痛，日常可预防。

如何预防出现后背疼痛?

1、搬抬重物时，最好弯膝盖，避免直接弯腰、猛扭腰等动作。

2、保持正常体重，过度肥胖会加大背部肌肉、韧带负担，增加腰椎病变风险。

3、改掉不良坐姿、站姿，避免久坐、沙发瘫、斜倚着看电视、玩手机等。

4、女性尽量少穿紧身裤和高跟鞋，可能会增加腰背负担。

5、腰腹背部锻炼很重要，平时可常散步、游泳等，或者针对腰部做一些锻炼动作，来增强腰背肌力量。

想了解更多“癌痛”“疼痛”相关问题，请关注【疼痛专家王杰军】。

疼痛专家王杰军

现在这一批60岁以上的老年人，年轻时候都出过苦力，是他们用肩膀和双手推动了国家的建设发展。到老了，很多人出现颈椎腰腿疼，大多数属于肌肉劳损和关节退行性变，不是大毛病，注意别受凉、做做理疗、吃些舒筋活血的药物就能缓解。

但假如固定同一个位置，反复后背疼痛，最好去医院做个检查

现在的老年人，有烟瘾的不少，反复后背痛要警惕肺部肿瘤。

这是一位69岁的老人，反复后背疼痛两年，一开始可以忍受，就没有在意。近1个月开始疼痛加重，影响到睡眠，晚上需要吃止疼片才能睡好，结果CT发现肺癌，已经侵犯胸膜并发生纵隔淋巴结转移。穿刺病理是小细胞肺癌，目前刚做完两次化疗，效果不错，病灶已经缩小了：

如果他两年前重视后背疼痛症状，也许就会有早期发现的机会，早期肺癌是可以治愈的。

下图这位老人也是多年抽烟，咳嗽伴有右侧后背疼痛不适，X光片发现右下肺肿块，进一步CT检查提示肺癌，已经与胸膜发生粘连（这是引起后背疼的原因）：

这位老人目前正在进行靶向治疗，复查肿瘤缩小，如果更早一点发现，可能有手术治愈的机会。

所以总的来说老年人后背疼的原因很多，但如果常年吸烟，有肺癌的高危因素，并且反复同一个部位疼痛，尤其是伴有咳嗽咳痰症状，最好去医院做个检查，没有问题最好，有问题争取早期治疗！早期可以治愈！

影像科豪大夫

我是小影大夫。右侧后背疼痛的原因有很多，包括皮下肌肉、背部骨骼、肺部疾病、心脏血管疾病肾脏疾病等等。后背部的所有结构的疾病都可能引起疼痛，所以不能单凭一个部位的疼痛来诊断疾病。

右后背部疼痛的原因有哪些？

1.皮肤疾病

从外在里来讲，最表面的就是皮肤，皮肤的疾病也会引起局部的疼痛，要看看疼痛的部位有没有皮肤的异常，如果有溃疡、水泡和斑丘疹等，就需要去皮肤科就诊。

2.肌肉骨骼疾病

肌肉和骨骼的疾病是老人们常见的后背部疼痛的原因之一，长期保持一个姿势工作，容易出现腰肌劳损。老年人胸椎腰椎退行性变，椎间盘突出等都会有后背部疼痛的症状，另外需要看看有没有下肢闪电样疼痛。如果有，可能是腰椎间盘突出，建议去骨科就诊。

3.呼吸系统疾病

呼吸系统疾病包括肺炎、支气管扩张、肺癌、胸膜炎等等。有些肺癌晚期出现了腰椎肌肉的转移，仅仅是表现为后背部或者腰痛，而没有一点肺部的症状，老年人也是需要注意的。

4.心血管疾病

心脏的问题，比如心梗，也会表现为后背疼痛，另外还会出现胸闷、放射性颈部痛、胸口压榨性疼痛，休息后可以缓解，干重活会诱发疼痛。另外主动脉夹层或者动脉瘤破裂出血，是急诊，会有持续剧烈的疼痛，如有这些症状，应该及时马上急诊。

5.肾疾病

肾位于腹膜后，后背部。肾结石，肾的炎症，也会引起后背部疼痛。另外需要看看有没有血尿、尿频尿急尿痛等泌尿系的症状。

以上是引起后背部疼痛的常见原因，需要结合自身的情况，看看还有没有其他的伴随症状，才能判断是哪个部位的疼痛。如果长时间疼痛不能缓解，建议及时到正规医院就诊。

小影大夫

后背疼是临床上一种常见的症状，后背疼有很多原因，要看疼痛的部位，是右侧的肩背疼还是右侧腰疼痛。

还有疼痛的时间，是一阵阵的疼，还是持续的疼，疼的性质又是什么样的，是隐隐的疼还是剧烈的疼还是牵涉的疼。后背疼是后背的皮肤疼，还是里面的疼，还是后背的骨头疼，还有后背疼的伴随症状，这些都决定了你的诊断方向。

1、如果是右侧肩背痛，平素有没有恶心、反酸、嘎气、厌油腻、皮肤及小便发不发黄，如果有这些症状考虑是消化道系统的疾病，当消化系统胃或食管还有肝脏病变时往往会有右侧肩背部的放射痛。

2、如果后背疼与呼吸有关，深吸气或者深呼气时疼痛加剧，那么就要考虑是呼吸系统的疾病了。

3、如果是腰部偏上的背部疼痛，有没有伴随着腰部的活动受限，双下肢的麻木、水肿等，这时候要考虑是腰椎的问题了。

此外还要看病人的年龄，一般年龄偏大的人要考虑心脏、腰椎间盘突出、腰椎骨折、胃肠道疾病，年轻人的话要考虑胸膜疾病。如果是表皮疼要考虑有没有肌肉的损伤，如果疼痛剧烈，一侧背痛，疼痛比较剧烈，看表面皮肤有没有皮疹，如果有的话要考虑带状疱疹。

如果是里面骨头疼，要考虑有没有肋骨的骨折了。还有右侧肩背痛时手能不能上举，有没有右侧肩部活动障碍，如果伴随着右侧肩部活动障碍，就要考虑有没有肩周炎。如果右侧肩背部里面骨头缝疼，还要考虑有没有骨关节炎。如果是右侧肩背部肌肉疼，多是由于劳累导致的局部肌肉劳损，颈肩肌肉劳损时也会出现右侧肩背部疼痛。

一口气列举了这么多，想告诉大家单纯一个症状是很难判断疾病的，只有找到疼痛的原因了才能有针对性的治疗，或者找到缓解的方式，因此，找到疼痛的原因才是最重要的。

张浩医生

右后背疼痛很多人都有遇到过，大部分休息一段时间就会好转，而少部分则会逐渐加重，可能由间歇性疼痛发展到持续剧痛。右背部疼痛的原因比较多，

常见的有以下几种疾病需要注意

1、颈部及右背部肌肉软组织扭伤

由于颈背部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤.可表现为落枕，常常病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，疼痛比较明显，颈部活动受限明显.

2、颈椎病

肩背部疼痛很多中老年人都或多或少有，大部分是由颈椎病引起的。值得注意的是，颈椎病不仅仅只有肩背部疼痛，可能还伴随肢体麻木，无力甚至头晕等症状。

3、肺部疾病

肺部感染性疾病或者癌症等肿瘤性疾病也可以出现右后背部疼痛，感染性疾病常常伴有发热，肺炎可以有高热，肺结核累及胸膜可出现背部疼痛还伴有长期低热，周围型肺癌突破肺累及胸膜可出现有后背的放射痛。需要仔细鉴别。

3、胆道疾病

胆结石、胆囊炎可引起胆绞痛，该疼痛除了右上腹疼痛剧烈外，还有向右背部放射痛。

4、肩周炎

右肩关节周围的炎症也会引起右背部疼痛，该病好发于50岁左右的中老年人，也是因为关节退变而导致一些炎症产生，刺激疼痛神经元。肩周炎常常病程非常长，休息和一些止痛治疗可缓解。

5、癌症转移

骨组织是癌细胞比较喜欢转移定居的部位之一，如肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等肿瘤病灶转移到肩胛骨

建议

介绍了一大堆疾病，而我们需要注意的是，如果疼痛时间比较短，休息一下即可缓解，往往以劳损的病因居多，不需要太注意；但是如果长期持续的疼痛，还有逐渐加重的趋势，则需要及时就医，进行相关检查明确病因，不要耽误治疗。

骨肿瘤科张余医生

右后背疼痛是什么原因？

右后背疼痛的原因实在是太多了，这个要根据你发病的年龄，病程的长短，疼痛的性质，疼痛的规律，疼痛的程度，疼痛缓解的因素，疼痛有没有伴随症状等综合来判断到底是什么原因引起的。

大概有这几种原因：

1，胸背肌筋膜炎，也就是肌肉劳损，和你平时的不良姿势或者生活习惯有关，慢性炎症劳损所致。疼痛为酸胀痛，活动加重，休息或者推拿减轻。

2，颈椎病，后背部肩胛区的神经支配是从颈椎发出来的，如果颈椎病导致神经受压也会引起后背疼痛。

3，骨质疏松症，老年人发病比较多，腰酸背痛，有的脊柱畸形，或者骨折倾向。

4，肩周炎，有些肩周炎病人也会牵涉到后背肩胛区的疼痛不适，肩周炎一般有肩关节的活动受限，相对来说比较好诊断。

5，胸腔疾病，肺炎，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉夹层，心肌梗死等都有可能牵涉痛到后背部。

6，风湿免疫类疾病，强制性脊柱炎，风湿脊柱炎，类风湿性关节炎等都有可能引起后背疼痛。

如果是年轻人后背疼痛一般都是局部软组织劳损为主，老年人的话要多加小心，争取早发现早诊断早治疗。

疼痛诊疗刘医生

右侧后背疼痛，这个多见于特定的职业和习惯，有的人夜间痛的睡不着觉，也有的人只是在低头时间长难受，或者感觉后背别扭，一会又消失，原因很多，只有这一个症状描述，不触诊太难确定……

职业、姿势因素

不少人由于右侧胳膊长期处于一个姿势过久，导致肩胛骨相关活动肌群出现劳损，或者一个人驼背，时间久也可以造成后背的疼痛，多可在右侧触及到菱形肌处有压痛和条索状粘连，这是肌筋膜劳损！

举个例子

还是以前阵子我写过的，杀鱼十几年，四川大哥举例，他是每天睡醒后背痛，早睡就痛的时间早，晚睡就痛的时间晚，触诊之后发现，背部肌肉压痛，有条索状的粘连，按摩的时候“咯噔、咯噔”，胸椎小关节也紊乱！

这种案例在处理的时候，可以放松右侧背部疼痛肌肉，每天一次，每次5分钟左右，力度控制在痛疼感觉舒适的力度上，直到疼痛消失，然后手法矫正紊乱的小关节，矫正的时候，会发出“咔”的一声，就会好很多，俗称“卡拉OK”！

其他原因

当然，右侧后背疼痛远不止于此，例如，颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压，臂丛神经卡压，都可以造成右侧后背疼痛，其他科室也有疾病可造成右侧后背痛，长期疼痛，建议看一下医生，只有当面诊断，才可以准确的判定问题，针对做方案！

乔栋谈健康

经常后背或后背某个部位出现疼痛是怎么回事呢？听王老师给你介绍下。

对于大部分人来说，你可能得了腰背肌的老损了。仔细考虑下你最近几年或最近一段时间是否出先持续的疼痛呢？是否有久坐、久立的习惯？又或有提重物、抱小孩的动作呢？

腰背肌的劳损又称腰背肌筋膜炎，是一种慢性劳损类疾病。学术性的理论王老师就不在这里过多的阐述了，大家可以关注我的公众号，在我的公众号内《健身后出现长时间颈肩腰背疼，到底怎么回事？来听王老师给你讲讲》这篇文章中有详细的解释。这里王老师重点介绍怎么去治疗。

一、刮痧

对背部或疼痛的部位进行刮痧是治疗腰背肌劳损的重要途径和方法。详细的方法可以在我的公众号中寻找。治疗可以在家中自己做，也可以到理疗会所去做。

二、艾灸

艾灸是治疗腰背肌劳损的另一项重要方法。具体方法因为篇幅原因不在这里阐述了。详细具体的方法在公众号里《健身后出现长时间颈肩腰背疼，到底怎么回事？来听王老师给你讲讲》这篇文章中都有。

其他问题欢迎大家关注王老师说健康，也可以直接评论你想知道的健康问题。