如何規範穿脫 N95 口罩及隔離衣?看這張表就夠了!

截至 1 月 31 日 11 時,全國新型冠狀病毒感染肺炎確診病例累計 9720 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治癒 176 例。


截至 1 月 31 日 11 時,全國新型冠狀病毒感染肺炎確診病例累計 9720 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治癒 176 例。

在臨床進行自我防護的過程中,由於包含若干複雜但關鍵的操作,即使是資深的醫務工作者都可能出現遺忘或不可預見的困難。

為了減少因該類失誤導致的不良後果,我們基於美國疾病控制中心 (CDC) 發佈的防護流程,整理 N95 口罩及隔離衣 (Gown) 穿戴及脫離的規範流程如下,並通過核查表的方式進行呈現,便於醫務工作者在臨床應用中查詢與參考。(注:具體操作環節等可能因所用設備而進行必要的調整,請重視防護流程的臨床前期培訓)

一、穿脫 N95 口罩及隔離衣流程

在臨床進行自我防護的過程中,由於包含若干複雜但關鍵的操作,即使是資深的醫務工作者都可能出現遺忘或不可預見的困難。


為了減少因該類失誤導致的不良後果,我們基於美國疾病控制中心 (CDC) 發佈的防護流程,整理 N95 口罩及隔離衣 (Gown) 穿戴及脫離的規範流程如下,並通過核查表的方式進行呈現,便於醫務工作者在臨床應用中查詢與參考。(注:具體操作環節等可能因所用設備而進行必要的調整,請重視防護流程的臨床前期培訓)


一、穿脫 N95 口罩及隔離衣流程


如何規範穿脫 N95 口罩及隔離衣?看這張表就夠了!


點擊圖片可查看大圖


二、如何識別與應對職業倦怠?


在進行抗擊疫情的過程中,醫務工作者除了需要完善的個人防護,他們的疲勞、個人情緒與工作環境同樣值得重視與關心。


醫務人員不是機器人,高強度+高壓+長時間工作會導致醫務人員快速出現職業倦怠(burnout),請根據整理表格及時識別並在能力範圍內進行必要的應對。(關於預防心理崩潰,你還可以點擊鏈接回顧丁香園往期內容:一線醫護請注意!預防心理崩潰,你需要知道的 6 個問題)


如何規範穿脫 N95 口罩及隔離衣?看這張表就夠了!


點擊圖片可查看大圖


三、醫用外科口罩及 N95 口罩的佩戴須知


(一)醫用外科口罩


1. 佩戴醫用外科口罩的步驟


(1)使用肥皂或洗手液徹底清洗雙手,或者可以使用消毒液來清潔手部。


(2)根據顏色來判斷口罩正反面,無色無紡布層朝向面部,藍色防水層朝外,有金屬鼻夾的一側向上,將口罩掛在耳上。


(3)上下拉開口罩的褶皺,讓口罩可以覆蓋住口鼻、下顎位置。


(4)雙手之間向內按壓金屬鼻夾,使其上緣緊密貼合鼻部輪廓。


(5)調整口罩,使其邊緣也能充分貼合面部。


2. 醫用外科口罩佩戴需知


(1)醫用外科口罩多久更換一次?


① 醫用口罩一次性使用,需要每四小時更換一次。


② 口罩有損壞或有飛沫噴濺時隨時更換。


(2)醫用外科口罩如何丟棄?


① 不要觸摸口罩外面,用手勾住耳後,取下後直接扔掉。如在醫院內,應直接扔在黃色的標註了「醫療廢物」的醫用垃圾袋裡。


② 摘口罩後應使用肥皂或者洗手液徹底清洗雙手,或者可以使用消毒液來清潔手部。


(二) N95 口罩


N95 口罩不適用於兒童,或者臉上毛髮過多的人。因為這兩種人的臉型無法和 N95 口罩達到合適地匹配,做到緊密貼合。


1. 頭帶式 N95 口罩的佩戴步驟


(1)使用肥皂或者洗手液徹底清洗雙手,或者可以使用消毒液來清潔手部。


(2)將有海綿條,或者無花色的一面面向自己。用口罩抵住下頦的位置。


(3)戴上口罩,將固定帶放置於頭頂以及腦後。


(4)按壓口罩上的金屬條,使口罩更好地貼合自己的臉部。按壓後吹氣,檢查口罩的密閉性。


2. 耳帶式 N95 口罩的佩戴步驟


(1)面向口罩無鼻夾的一面,兩手各拉住一邊耳帶,使鼻夾位於口罩上方。

用口罩抵住下頦。


(2)將耳帶拉至耳後,調整耳帶至感覺儘可能舒適。


(3)將雙手手指置於金屬鼻夾中部,一邊向內按壓一邊順著鼻夾向兩側移動指尖,直至將鼻夾完全按壓成鼻樑形狀為止。僅用單手捏口罩鼻夾可能會影響口罩的密合性。


3. N95 口罩佩戴須知


(1)是否選擇帶呼氣閥的 N95 口罩?


① 患有慢性呼吸疾病、心臟病或其他伴有呼吸困難症狀的疾病的人,使用 N95 呼吸器可能會使佩戴者呼吸更加困難,因此使用配有呼氣閥的 N95 口罩,能讓他們呼氣輕鬆一些,並有助於減少熱量積聚。


② 病毒攜帶者要選用不帶呼氣閥的 N95 口罩, 避免佩戴者呼出細菌或者病毒。


③ 醫護人員在給患者進行手術或治療過程中,為防止感染病人,所佩戴的醫用口罩必須能夠阻擋佩戴者呼吸、說話所產生的飛沫和細菌進入手術環境,口罩上不允許設呼氣閥。


(2)如何檢查 N95 口罩的密封性?


① 不帶呼氣閥的 N95 口罩: 按壓口罩上的金屬條,使口罩更好地貼合自己的臉型。按壓後吹氣,檢查有無氣體從口罩邊緣漏出。


② 帶呼氣閥的 N95 口罩: 按壓口罩上的金屬條,使口罩更好地貼合自己的臉型。按壓後吸氣,如果面罩處於輕微塌陷狀態,並且沒有發現空氣向內洩漏,則認為呼吸器的密封性是良好的。


③ 檢查密封性時可配合以下動作: 正常呼吸、深呼吸、左右移動頭、上下移動頭、說話、再次正常呼吸。


(3)N95 口罩多久更換一次?


① N95 口罩佩戴 2 天,過濾效率依然保持在 95% 以上,呼吸阻力變化不大; 佩戴 3 天過濾效率降低至 94.7%。


② 美國 CDC 建議,在沒有充足口罩供應的情況下,只要設備沒有被明顯弄髒或損壞 (如摺痕或撕裂),就可以考慮重新使用。


(4)什麼情況需立刻更換?


① 呼吸阻抗明顯增加時;


② 口罩損壞;


③ 口罩受汙染 (染有血漬或飛沫等異物時);


④ 口罩與面部無法緊密貼合時;


⑤ 曾使用於隔離病房或於病患接觸 (該口罩已被汙染)。


(5)口罩如何丟棄?


① 不要觸摸口罩外面,用手勾住帶子,取下後直接扔掉。如在醫院內,直接扔在黃色的標註了「醫療廢物」的醫用垃圾袋裡。


② 摘口罩後使用肥皂或者洗手液徹底清洗雙手,或者可以使用消毒液來清潔手部。


分享到:


相關文章: