2020-01-31 19:04:55 佚名

树妈碎碎念

答：我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

不知道你说的长期是多长，1年？2年？3年？还是一直？那就排排坐挨个说吧。

1、益生菌——不能长期吃。

益生菌是能改善我们微生态平衡的有益微生物，也是一种人工筛选培育的菌种，我们医生开出的益生菌是药，是药，是药！（感觉这句话小南没有重复过100次也有80次了）。

如果长期服用，肠胃会对这种人工菌种产生依赖性，反而会造成新的菌群失衡。还是遵医嘱吧。

2、维生素D——可每天服用至2岁。

一般来说，新生儿从出生后的第三周开始，要每天添加400IU的维生素D制剂。根据我国妇幼保健系统的有关规定，补充维生素D预防佝偻病，以1岁以内的小宝宝为重点，维生素D可每天服用至2岁。

3、钙——宝宝一般不会缺钙，缺钙了遵医嘱补充。

如果宝宝奶量充足，晒太阳、户外运动这些也OK的话，并不需要额外补钙。所谓缺钙导致的佝偻病，其实是维生素D缺乏后的常见症状之一。

盲目补钙容易造成肾脏负担。

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

儿科医生鱼小南

我印象最深的就是，孩子刚出生，还在医院的时候，医生就给孩子开了两盒维生素AD，当时什么都不懂，以为这么小的孩子就开始大补，简直是天方夜谭。而且孩子是母乳喂养，根本没有补的必要。

后来遇到邻居小区的一个妈妈，跟我基本是前后生小孩，她是注册营养师，她说，有些维生素是必须给孩子补的，跟孩子是否母乳喂养，是否长得高大无关。

后来，我也按照标准给孩子补，当然中间也是查了很多资料，咨询了很多专业人士。孩子现在身体非常好，我认为是跟科学的进补有很大的关系。

益生菌、维生素D和钙类的原材料是什么

在讨论这些产品是不是真的有害之前，先介绍一下这些产品的性质和特点：

1、什么是益生菌

益生菌是指足够数量的对宿主可能有益的活菌。从这字面意思中我们就可以得出，益生菌不仅对人体无害，反而只要是合格正规的此类产品，还对人体有很大的益处。

但是宝妈要注意一个，还有一种叫做益生菌制剂，它除了一些有益的生菌，还加入了很多的防腐剂、添加剂等等。

所以，给孩子补的时候，要注意。

2、什么是维生素D

维生素能够调节人体内的钙类物质的代谢，还能促进骨骼增长。父母应该多给孩子吃一些维生素D类的食物。

膳食家张宏曾说：维生素D不仅能吃，还应多吃。吃多少，按照医生的安排来服用一些维生素类的产品，饮食不同，年龄不同，甚至区域不同，服用的维生素D也不同。

3、什么是钙

钙是人体骨质发育必不可少的物质。经常补钙的孩子一般都长的比较高，还很聪明。

但是补钙不能过量，要按照孩子年龄去补。

J妈学堂

益生菌、钙、维生素D该怎么给宝宝补？妈妈们对此往往拿捏不准，这里就针对上述三种元素，给妈妈们提供专业上的指导建议。

❖ 益生菌：

宝妈们对于人体免疫系统多少都有一些了解，这里再唠叨一句：

免疫系统是人体防守门户，是跟各类病毒菌打仗的，这些病毒菌不仅来自体外，人体自身每天也产生大量病菌。一但免疫力下降，人体防守门户大开，各类疾病就会蜂拥而至。

而益生菌的一大作用，就是提高宿主的免疫力，它能够通过刺激肠道产生分泌性球蛋白 A（SIgA），保护机体健康。

如果宝宝肠胃出现问题，经过医生诊断，需要服用益生菌调节肠道菌群，我们可以根据医生的建议，具有针对性的补充适合宝宝的益生菌。

因为益生菌也分为不同的种类，不一样的菌株、不一样的菌种、不一样的配比，都很有可能具有不一样的作用。

比如乐佳善优益生菌粉，就是采用鼠李糖乳杆菌（LGG）+动物双歧杆菌（Bb-12），经过科学配比，对腹泻、便秘、肠道健康拥有良好的健康功效。并有儿童装和成人装，更适合宝宝和孕妈群体。

❖ 钙：

对于孩子的补钙，一直是妈妈们所头疼的问题。有的人说只要孩子正常饮食，根本不会缺钙；有的说饮食结构有差异化，必须要通过补钙来避免孩子出现缺钙。

这到底应该怎么办？

妈妈们陷入了一个误区，正所谓人云亦云，我们总要落到自己身上，才能够判断是否应该补钙。

中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，婴幼儿每日钙适宜摄入量按年龄段分为：

0－6个月是300毫克
6－12个月是400毫克
1－3岁是600毫克
成年人是800毫克
孕晚期是1200毫克

了解了这些，我们再来看日常饮食中的含钙量：

（常见食物含钙量）

妈妈们可以根据上述表单，结合一段周期内，家庭饮食具体情况，来计算一下宝宝或自己的钙摄入量是否达标。

如果没有达标，那就要考虑补钙产品了。而在补钙的同时，也要补充维生素D哦。因为钙的吸收需要维生素D，钙的代谢平衡也受维生素D的影响。

如果嫌麻烦，可以选择含有两种成分的产品，比如乐佳善优钙维生素D软胶囊，选用全球维生素最大供应商荷兰皇家帝斯曼集团的Quali-D，通过蓝帽认证，质量过硬，更安全、更放心！

❖ 维生素D：

通过了解钙的吸收，让我们也对维生素D的作用，有了一定了解。而在促进钙吸收方面，维生素D3在家族里能够拔得头名。

对于维生素D的补充，在宝宝出生后15天起

就要开始补充，而且是每天都要补充，时断时续很可能会影响维生素D的摄入，以及身体对钙的吸收。

在选用维生素D产品时候，妈妈们一定要选用剂量准确，品牌过硬的产品。

而在摄入剂量上，对于1岁以内的宝宝来说，每天需摄入400国际单位；1岁以上的宝宝，每天摄入600国际单位

。

注意：这是摄入量。如果宝宝吃的食物或配方粉里含有维生素D，额外补充量就要相应减少。

乐佳善优

你好！我是一名营养师，也是产科的助产士，你的问题我来解答一下！

关于益生菌：

时下，益生菌成了包治百病的保健品，肠胃不好来点益生菌，机体免疫力不好也会被建议服用益生菌，益生菌的种类繁多，个个都宣称自己对保护胃肠道，提高机体免疫力等。事实上，真的有必要吃益生菌吗？其实未必。

益生菌是指给予一定数量的，能够对宿主健康产生作用的活的微生物。益生菌作为药物在临床上应用日益广泛，世界上许多组织和国家制定了益生菌循证评价和推荐指南。但与化学药物不同，益生菌为活的微生物，其作用效果具有明显的菌株特异性，即某一菌株的治疗作用不代表本属或种的益生菌均具有这一作用。

根据目前已有的证据，某些益生菌菌株，比如鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌在治疗急性胃肠炎和预防抗生素相关性腹泻方面已被证实有效。因此，如果宝宝有这方面的问题，可以遵医嘱适量吃这方面的益生菌，长期补充就没有必要了，特别是一些益生菌，添加了额外的成份，对健康反而不利。

关于维生素D:

建议从出生后数日就可开始补充，每日补充400IU。同时每天可适当的户外活动，接受阳光照射，每日1-2小时，并尽量暴露身体部位，也能促进体内合成维生素D。日常食物中含维生素D的食物比较少，因此，每日补充还是有必要的。

关于补钙：

1周岁以内的宝宝如果奶量足够，那无需要补钙。鉴于你的宝宝已经1岁5个月了，如果奶量达不到500ml，辅食添加情况不理想，那建议额外补充。平时可以给宝宝吃点豆制品，芝麻，蔬菜等这些都是通过食物来获得钙。

宝宝的身高体重需要结合生长曲线来评估哦。

营养海贼团

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益生菌：

大家一定要区别两个概念，一个是“益生菌”，一个是“益生菌制剂”。

益生菌可以起到调节肠道菌群的作用，但在益生菌制剂中，除了有益生菌，还会有防腐剂、添加剂、稳定剂等等。

如果宝宝肠胃出现问题，经过医生诊断，需要服用益生菌调节肠道菌群，我们可以根据医生的建议，具有针对性的补充适合宝宝的益生菌。

需要注意的是，我们一定要选择安全的，并且防腐剂、添加剂、稳定剂相对少，不会引起孩子过敏等问题的益生菌制剂作为益生菌的来源。

如果是健康的宝宝，则不需要额外补充益生菌。

钙：

一般来说，如果孩子每天能够正常吃奶，而且辅食或正餐也吃得很好，这些食物中的钙含量就足以满足孩子生长发育所需，不需要再额外补钙。

家长最好不要擅自给宝宝补钙，钙过量反而会营养宝宝的身体健康。

维生素D：

维生素D则需要在宝宝出生后15天起就要开始补充，而且是每天都要补充，时断时续很可能会影响维生素D的摄入，以及身体对钙的吸收。
只要给宝宝补充的维生素D符合标准，不欠缺不过量，是可以长期服用的，对身体无害。
对于1岁以内的宝宝来说，每天需摄入400国际单位；1岁以上的宝宝，每天摄入600国际单位。

注意：这是摄入量。如果宝宝吃的食物或配方粉里含有维生素D，额外补充量就要相应减少。

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崔玉涛育学园

益生菌、维生素D和钙，如果合理使用，有利于健康，但需要把握一个度，可以咨询专业人士，根据需要来选择，而不是药店或母婴店推荐就买上，他们主要的目的是推销产品，是否真的需要不是他们考虑的重点。

益生菌

益生菌是指足够数量的对宿主可能有益的活菌，也就是说益生菌不能对人体有害，只要合格的产品对一般人群来说都应该是安全的，特殊情况下，例如机体免疫力及其极低，可能就没有那么安全了。益生菌可以通过吃益生菌酸奶等制品获得，也可以通过口服益生菌获得。口服益生菌分为药字号的和食字号，最初的一些品牌进入了我国药字号，能够进入医院的药房，医生能够开。但后来，上市的就很难列为药字号的了，只能在母婴店或药店购买。

对于儿童，益生菌公认的作用包括辅助治疗急性腹泻、抗生素相关性腹泻等，除此之外，还具有潜在的调节免疫等作用。这类益生菌通常不会在肠道长期定植，发挥的作用也是一过性的，吃才有用，只要应用合理，一般不会产生依赖。

维生素D

维生素D能够调节钙、磷代谢，调节机体免疫等作用，它属于脂溶性维生素D，如果长期大剂量服用会有中毒的风险，但通过服用的剂量如每天400国际单位甚至800国际单位都是安全的。1岁以内摄入的维生素D在400国际单位就可以，1岁以上在600国际单位就可以。

钙

钙是骨骼和牙齿的重要组成部分之一，对于婴儿，0~6月龄每天摄入的钙在200毫克以上，7~12月龄每天摄入的钙在250毫克以上,1~3岁每天摄入的钙在600毫克，4~10岁每天摄入的钙在800毫克一般都能够满足机体的需要。当然，婴儿每天摄入的钙不超过1000毫克，幼儿不超过1500毫克，4岁以上不超过2000毫克都是安全的，但补钙可能会导致大便干燥或便秘等问题。

对于婴幼儿，宝宝头发稀疏或有枕秃多为正常情况，跟缺钙没啥关系。饭量也大小受各种因素影响，包括提供的饮食情况，孩子的发育规律情况，不代表孩子一定有问题，身高也受遗传、饮食等影响。微量元素测检测只是参考，所以，当家长觉得孩子发育可能存在问题时，最好咨询靠谱的专业人士，以便获得更专业的解答，避免滥服用补充剂。

作者介绍：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，注册营养师，科普作者，编著《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》、《母乳喂养到辅食添加》等。2016年江苏十大微博自媒体之一。

儿童营养师刘长伟

先说益生菌，后面维生素D和钙一起说话。

益生菌可以吃吗？可以。

可以长期吃吗？不可以

给孩子吃适量的益生菌可以平衡身体内的菌群，是缓解宝宝便秘或者腹泻最安全的方法，还可以提高宝宝的自身免疫力。但注意，益生菌最好使用周期不要超过7天，如果想以益生菌为辅食刺激饭量天天吃，这是不可取的，长期服用益生菌会造成依赖。

对于宝宝饭量小这一点，可以让宝宝多运动，家长每日捻脊，做一些可口的饭菜，一岁五个月的宝宝尝试做各种蔬菜肉丸，或者小饺子小包子，这个年龄的宝宝对这些食物比较感兴趣。

再说维生素D和钙

维生素D可以吃，钙不要吃。

有数据显示中国孩子缺钙90%是因为缺少维生素D，维生素D是什么？是促进钙吸收的微量元素，也就是说-----你补再多的钙，缺少维生素D，也是不吸收的。

人体的维生素D怎么来的？是需要皮肤裸露在太阳下1小时以上才开始合成的，因为天气的无法每天都阳光明媚的、因为比较宅等等原因，缺少维生素D的人很多。所以，为了防止缺钙，补维生素D还是很有必要的。

很多妇产医院，在宝宝出生时维生素D是带药出院项，也就是新生儿标配默认都是在15天以后开始服用维生素D，每天一滴，吃到一岁。

关于补钙不建议补的原因是一部分是上述维生素D的原因，还有一个原因是，崔玉涛说我们无法判断一个孩子是不是缺钙，人体99%的钙分布于骨骼，我们靠验血根本无法反应骨骼钙的状况，而如果查骨密度也是无法判别的，因为孩子正在旺盛成长，骨密度低也是正常。

其实孩子微量元素正常，体重和身高跟遗传有一定关系，不要和别人对比体重身高，只要和自己对比成长曲线正常就可放心啦

瑟瑟有声亲子频道

先梳理一下问题信息：宝宝1岁5个月，从出生一个月开始补充维生素D，头发稀少，枕秃，饭量小，医院检测微量元素什么都不缺，宝宝身高80厘米，体重20斤，感觉矮小。

维生素D的问题：

新生儿出生之后，就要及时补充维生素D。原来推荐宝宝出生后2周再补，现在改成“宝宝出生后数天内”。意思就是说，宝宝越早补充维生素D，对宝宝生长发育更好。

这是因为维生素D的分子量太大，无法穿过母乳被宝宝吸收，所以宝宝需要额外补充。而题主等到宝宝1个月再补维D就更晚了，这是不推荐的。

另外，正常足月儿每天要补维生素D400iu，约10ug，也就是0.01毫克，这一点要换算清楚。

如果是早产儿和多胞胎的话，这个剂量要翻倍到每天800～1000iu，直到宝宝3个月后再恢复到每天400iu。

如果宝宝满1岁以上，维生素D的推荐量上升到每天600～700iu，只要每天不超过1000iu都是安全的。

宝宝补钙的问题：

宝宝1～3岁之间每天对钙的需求是600mg，这个剂量相当于宝宝每天要喝550～600ml的奶就够了，因为牛奶的钙含量为100ml牛奶含110～120mg的钙，再加上如果宝宝辅食添加得当的话，那么这个钙量只会多，不会少。

因此要判断宝宝缺不缺钙，首先要看宝宝的奶量。如果宝宝每天奶量充足，再加上宝宝6个月及时添加辅食，就不用考虑宝宝缺钙的问题。

益生菌的问题：

益生菌对宝宝腹泻、抗生素后的菌群丢失，宝宝胃肠道消化不良，以及宝宝功能性便秘，已经证明有很好的疗效。

如果宝宝有以上症状，可以补充益生菌。同时由于腹泻会导致锌元素的丢失，因此还要适当地给宝宝补锌。

宝宝头发稀少，枕秃，是怎么回事？

💟宝宝头发稀少，枕秃，是正常的生理代谢。宝宝的头发需要经过几个茬次的脱落，生长，再脱落，再生长的代谢过程，这样才会长出正常的“终毛”也就是正常的头发。

另外头发是一种显性遗传，如果父母头发稀少那么宝宝大概率也会头发稀少。尤其是是男宝宝，头发遗传是传男不传女的。

宝宝枕秃，与宝宝频繁与枕头或被子发生摩擦导致毛发脱落有关，再加上低月龄宝宝本身新陈代谢能力比较快，晚上睡觉时容易出汗多，如果穿的多被子太热，更容易导致宝宝枕秃。

宝宝身高和体重的问题：

宝宝一岁五个月，身高80厘米，体重20斤，生长发育指数有点偏低，但是偏离指数并不算太远。详见下图生长发育指标：

正常来说宝宝出生后头3年是身高增长最快的时间段，0～1岁正常身高会增长25厘米，宝宝1～2岁会增长10～12厘米，2～3岁则会增长8厘米左右。随后身高增长就会越来越慢，你知道宝宝青春期第二次生长发育，宝宝身高增长速度会出现第二个高峰期。

而宝宝的体重增长，也是随着宝宝生长发育规律而出现增长快速期和增长缓慢期，通常只要宝宝奶量充足，辅食添加合理，宝宝偏瘦一点并不要紧，反而使宝宝变胖了很容易阻碍宝宝身高的增长。

宝宝食欲不振饭量小是什么原因？

如果宝宝食欲差，经常挑食、偏食，口腔反复感染，经常容易感冒发烧，有地图舌，经常出现口腔溃疡，伤口难以愈合，头发枯黄爱脱发，脸色发黄或面色苍白，就应该是宝宝缺锌的表现。

对于缺锌的宝宝，可以及时补充锌剂。也可以通过添加富含锌的辅食来改善宝缺锌，比如说：牡蛎、动物肝脏或瘦肉和蛋类，另外还有大白菜、黄豆、白萝卜都是含锌量比较丰富的食物。

总之，除了维生素D宝宝一直可以补充到3岁之后，当然也可以补充到宝宝12岁。其它的钙和益生菌并不需要一直补充。如有疑问，请在下方评论区留言。

爸爸不讲理

有关益生菌：益生菌不需要长期补给。通常来说，宝宝的肠道微生态系统没有完全建立的情况下，需要补益生菌，通常见于两岁以下的小孩为主。如果宝宝因为疾病因素或者饮食不当等方面的影响，导致肠道菌群紊乱，这种情况下，需要补益生菌到痊愈为止。另外，有些过敏体质的小孩，他们的体质很容易过敏，反复感染，尤其出现反复胃肠道感染以及消化不良等情况，也应该补益生菌。大一点的小孩或者肠道微生态系统还比较好，身体没有什么不舒服的情况，则没有必要长期补益益生菌。有关钙：钙不需要长期服用，缺钙的情况下，可以额外的补段时间。平时注意营养均衡，药补不如食补。不要轻易给孩子专门补钙，儿童吃太多的钙会使食欲不振，影响肠道对其他营养物质的吸收。儿童长期吃钙过多会使血压偏低，增加日后患心脏病的危险。尿液中钙度过高，在膀胱中容易形成结石，给尿路埋下隐患。如果同时摄取较多维生素D，肝、肾等重要的生命器官都会像骨骼一样“钙化”，后果非常严重。另外，体内钙水平升高，可能抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，孩子易患微量元素缺乏症。因此，孩子补钙要适量。有关维生素D：0-2去的宝宝补维生素D，帮助钙的吸收预防佝偻病。对于缺钙的儿童，补维生素D需要在医生的知道下补给。

哎呀山雨

1、如果宝宝健康状态，没有任何疾病健康的宝宝是没有必要通过吃益生菌获得益处，如果其实有肠道疾病，消化不良、经常性使用抗生素可以考虑使用或者预防过敏性疾病尝试治疗，可以考虑，但没有必要长期吃。

2、钙是否要补，主要看孩子是否从食物中获得大楷足够的钙，如果一岁-2岁每日摄入的钙在600毫克左右基本满足孩子生长发育需要，钙缺乏可以食补，尤其吃含钙高的食物如牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等等。如果生长发育过快，或者偏食和挑食可以补充。

3、维生素D确实在普通的食物中含量很少，所以生后半个月常规开始补充维生素D400IU，1岁以后补充600IU，如果宝宝没有有日照时间，可以从皮肤转化成有活性的维生素D，如果光照时间少，需要补充，维生素D除了是钙的载体，同时也是一种免疫调节剂，提高细胞活性，减少成人时期的代谢性疾病和减少骨质疏松症有好处，所以维生素D很难从食物获得，同时孩子户外活动时间过少，可以长期补充。