用户3839851293283
说到这个问题，我们需要说几个病例来说明，上个月抢救一个急性心肌梗死的患者，男性52岁，胸痛2小时入院，确诊急性心肌梗死，心率90次/分，血压130/70，交代病情后家属同意造影支架。
第一种、闭塞血管恢复血流
造影显示旋支完全闭塞，导丝通过，血流恢复，在血流恢复后患者的心率突然下降到50次，血压也突然下降，这时候我们并不紧张，因为这属于再灌注反应，简单理解就是心血管堵塞后受到了损伤，突然打通血管后，心脏也要有一个适应的过程。一般情况下，很快就能恢复，如果短期不能恢复，可以给一点提高心率的药物及升压药物就能控制，一般不会有不良后果，所以支架后心率慢，第一种可能就是再灌注反应，属于正常现象，不用紧张，很快就能恢复。
第二种、迷走神经兴奋
今年一月份，给一个心绞痛的患者做完手术，该患者放完支架回到病房，突然出现心率减慢血压偏低，我们马上抢救，因为担心血管支架血栓形成，做完心电图没事，我们在排除急性血栓这个严重问题后，最应该想到的就是迷走反射。这个患者早上起来因为担心手术，没吃饭，也喝水很少，他的手术一直拖到中午才做，导致了迷走神经兴奋，引起心率减慢，血压偏低，这种情况给完药，马上就能好转。
第三种、心功能的改善
记得有一个患者，陈旧性心肌梗死，已经出现心功能不全的表现，心率较快。造影显示还有严重狭窄，且有侧支循环血管，开通血管后，患者心功能逐渐得到一定改善，心功能逐渐改善后心率也会逐渐减慢。
第四种、支架内血栓形成
也有极少数患者，做完支架后支架又堵死了，这就相当于一次心肌梗死，心肌梗死就非常有可能引起心率慢，我们在临床也遇到过这种情况，不得不再次造影，造成球囊扩张，打通血管。
第五种、影响周围血管
我们曾经做过一个手术，支架只能保证大血管，中小血管也可能通过小球囊保护，但不是说所有血管都能保护，有时候为了保护大血管，不可避免的会压闭小血管，也就是在大血管放了支架，可是这个支架把小血管堵死了，小血管只能说相对风险小，但不是说没事。结果这个患者这个小血管还挺重要，做完支架，小血管堵死，患者心率马上变慢，而且从原来的正常窦性心律，变成了交接区保护心律，虽然患者并没有发生什么恶性结果，但交接区心律毕竟不是正常的，随后观察了三天，到第三天患者的心律才恢复正常。
这5种情况就是最常见的支架后心率变慢的情况，虽然发生比例很低，但都必须及时发现，早处理，否则也可能会导致致命后果。
如何才能早发现呢？
只能依靠医生责任心！
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心血管王医生
心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法，但有很多人发现，做完心脏支架以后，自己的心率也变慢了，支架和心率变慢有什么实质性的联系吗？为什么做完支架以后心率会变慢呢？我们大致整理和分析了一下，心脏支架植入术后心率变慢，可能有以下这些原因。
一、药物导致心率减慢
在治疗冠心病的药物当中有很多都是可以减慢新史绿的，而冠心病植入的患者，也需要把心率控制在60次左右，才能减少心血管病事件，改善患者的预后，常见的可以减慢心室率的药物主要有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、窦房结功能抑制剂等。
二、供血改善导致变慢
当冠心病患者植入心脏支架以后，患者的供血得到改善，症状也会得到缓解，而当患者活动后出现心绞痛等症状时，患者的心率大多数都会应激性的出现增快，当患者支架植入后，症状明显改善，心率也会因此而减慢。
三、心脏功能恢复导致
长期的缺血缺氧会导致患者心肌重构，进而引起心功能不全，当冠心病支架植入以后，患者的新功能会部分恢复。而心功能不全的患者最常见的出现的特征就是心率增快，当心功能改善以后，患者的心率减慢也就在情理之中了。
由此可见，冠心病植入支架以后，心率减慢的原因有很多，除了常见的这三种原因以外，可能还有其他的原因，在此就不一一赘述。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
惠益康心脏康复回答您：
搭桥手术之后，什么有人心脏做了支架术后心率变慢了？主要就是心脏康复训练能恢复到什么程度。
如今的社会发展是松的快速，在这竞争激烈的环境下，很多人都因为心血管疾病的发生而失去生命，在几分钟的黄金时间，虽然说做完了搭桥或者支架手术，挽救了生命，但是心脏康复是关键，那么，那就手术之后，心脏康复训练到底能恢复到什么程度呢？惠益康心脏康复为大家疑难解惑。
1、缺血不严重
如果心肌缺血不严重的，一般术后1~3天，得到充分的血供后，心肌细胞就可以恢复正常，心脏功能也不会受到很大影响，心脏康复的恢复只能达到一级水平，你的生活也不会受到任何的限制，但是同样有些患者，因为身体方面的原因有可能连四楼都上不去，而有些患者轻轻松松的就上楼，甚至跑步锻炼身体。
2、缺血严重
如果心肌缺血，严重的话就会出现性功能的减退，尤其是已经发生退变，出现纤维化、甚至坏死，手术后恢复到正常状态的几率很小，症状也不能完全缓解，虽然说手术之后的心功能相比求前是有一点的改善，但是还是很难恢复到正常的水平。而且还有一部分处于“冬眠”状态的心肌，手术后往往需要几个月、甚至更长的时间才能逐渐恢复，但也很难恢复至正常状态。
惠益康心脏康复中心的建设不仅仅是响应国家以康复建设为主的发展方针，更是将心脏康复作为重点，深入到患者的心里面，然他们知道，得了心血管疾病，即便是做了支架或者搭桥手术，都不用抱着消极的心理去面对，只要有心脏康复，那么恢复就是时间问题而已。想要了解更多有关心脏康复方面的信息，可以持续关注！
惠益康心脏康复
植入冠脉支架术后心率变慢主要有以下两种原因：
1.疾病本身造成的。在植入支架之前，血供中断的心肌细胞会发生坏死。当病变血管的血供区域位于窦房结、房室交界区等位置时，影响窦房结、房室结的功能，有可能出现病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常，造成患者心率下降。
2.药物因素。冠脉支架植入术后，会让患者口服β受体阻滞剂，其目的是降低交感神经的活性，减慢心率、减少心肌耗氧量，防止心室肥厚等心肌变构情况的出现，提高冠心病患者预后。因药物的作用，患者心率也有可能低于60次/分。
一般情况下为了提高患者的预后，心脏支架植入术后的患者处方中的β受体阻滞剂为常规治疗药物，也要求患者的心率维持在55~65次/分比较适宜。
爱心脏工作室
心跳慢原因很多，一般跟支架没有太大关系，需要排除吃的药物，甲状腺功能等因素
心内科陈震医生
我于2018年4月在浙江杭州市新华医院(现浙二中医院)行的支架术，现心率48至51，身体状况大不如术前，求解。
无所求lgz5478
简单一点回答就是，身体血液堵塞，治标不治本！原来堵塞的地方依旧存在，做完支架后，有所损伤，身体循环还需要修复！
