爱养生的晓晓

正常情况下人们吃进胃肠道的食物直到消化形成大便排出体外，一般需要三天的时间，通过消化后形成的残渣，进入大肠通过大肠肠道内细菌腐败和发酵以及大肠粘液的粘连结合作用和部分水分被吸收而形成大便。

整个排便的过程在正常情况下大便均是软的而且是圆柱形状的，也就是大便软而成型。

正常的大便固体物质大约占25%，水分大约占75%。

也就是正常的大便，水分占三份，固体物质占一份，如果水分减少则大便变得干燥而坚硬，而水分过多则大便变稀而且不成型。

提问中排便的时候大便先硬后稀，这种情况还是有的，主要见于以下的这些情况:

1、饮食结构不合理，暴饮暴食，或者饱一顿饿一顿引起胃肠功能紊乱，而导致胃动力不足或者胃肠道运动变得缓慢而导致大便先硬后稀。

2、胃肠道功能性病变:常见包括功能性消化不良、肠易激综合征，也就是通过排查胃肠道没有病变，而患者就是会出现腹痛腹胀、便秘交替腹泻出现，一般和精神心理因素有关，有的食物会诱发或者加重症状。

3、胃肠道器质性病变，和功能性病变相比，胃肠道是真的出现了病变，如胃炎、溃疡性结肠炎等炎症性肠道病变、肠道感染结核、肠道肿瘤引起肠道狭窄、痔疮也可以导致肠道狭窄，这些疾病均可以引起大便先硬后稀，部分患者表现为便秘交替腹泻出现。

结束语:遇到大便先硬后稀，不用太担心，不一定是疾病导致，可能是不良饮食习惯、精神心理因素导致的，排除饮食和精神心理因素导致大便先硬后稀，才考虑疾病引起的，需要注意的是，有的时候饮因素、精神心理因素和疾病共同存在，共同致病，所以首先需要寻找病因诱因，在去除病因诱因的同时，需要建立和养成良好的生活饮食习惯，不要暴饮暴食和大鱼大肉，更不要饱一餐饿一顿，合理搭配饮食，在吃肉的同时还需要多进食富含纤维素的新鲜蔬菜水果，有利于预防便秘和腹泻。

佳园道

排便时，大便刚开始是硬的，后来是稀的，是什么问题？

很多人早上排便都会观察到，自己的大便情况是先硬后软，后面比较溏稀，大便不成形，在西医里面，很有可能是被诊断为肠炎，胃肠功能较差，便秘等都会引起这种情况。这里主要是从中医的角度讨论这个话题。

那么在中医里面，这很大可能是脾虚引起的。而且大多是脾胃寒湿导致的，尤其是很多小孩子会出现这种情况。

脾胃虚寒主要是包含着两种意思，一是脾气虚，二是脾的阳气不足，导致阴寒内生。虚证的本质是衰老，虚证是因为体内有寒湿，寒湿则为阴邪，遏制体内阳气，阻滞气机，所以大便情况不会很好。

脾胃虚寒引起的大便形态较差，前硬后软也是比较常见，有些甚至便溏，大便不成型，腹泻腹痛等症状都会出现。

那么脾虚引起的大便前硬后软，一般建议用一些健脾胃渗湿利水消肿，温脾扶阳的药进行调理，比如很常用的理中丸。

脾阳虚弱导致大便不成型，便溏，一般适合用温中补脾阳的理中丸，其实也是在四君子汤的基础上添加了干姜，去掉了茯苓，因此可以暖脾阳，同时还有比它药性更强的附子理中丸。

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脾胃范儿

大便先干后稀？看医生时，无论是看的什么病，医生都会问一句“大便怎么样？”这是因为大小二便的性状、质地、颜色、量等情况可以反应相应的器官的功能，是医生在做诊断时很重要的参考依据。

排便时大便先是质地坚硬，后质地变得稀薄，这种情况最可能的原因就是胃肠功能紊乱。

肠道功能紊乱又叫胃肠官能症，是一种主要以肠道的功能异常，但是无器质性病变的疾病。其发生多和情绪异常、压力过大、精神紧张、环境改变、饮食不注意等有关，另外免疫力低下，或者其他的肠道疾病也容易导致胃肠功能的紊乱。

肠道功能紊乱可分为五个类型：

肠易激综合症，功能性腹胀气，功能性腹泻，功能性便秘以及非特异性功能性肠紊乱。在其治疗方面，可对症治疗缓解便秘、腹胀、腹泻等症状，但是其根本还是要缓解不良情绪，只有控制好情绪才能消除因此带来的肠道症状。

对于大便的先干后稀，咨询中医同事，回答是脾虚肝郁造成的，也是和情绪有关系的。因为情绪问题影响到肝，导致肝的疏泄功能异常，进而导致肝郁，而肝郁又横犯中焦脾胃，导致脾胃功能异常，所以就会出现大便的时干时稀，并且多会伴随食欲减退，腹部胀满等症状，对于此是以疏肝健脾为主的。

实际上无论是中医，还是西医，大便先干后稀的发生都是和饮食、情绪有关系的，所以在进行专业治疗的同时，也要调节好自己的情绪才行。

张浩医生

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排便时，大便刚开始是硬的，后来是稀的，是什么问题？

说到大便，我想不会有人觉得陌生吧，因为它好像是大多数人每天都要经历的事情。我们平时的吃饭是在补充营养物质，而排便其实就是相当于在把那些人体无法吸收的物质排泄出去。如果一个人经常好多天才一次大便，那这个人肯定是不正常的，而且因为长期这样，也会造成粪便中的一些有害物质被吸收，所以很多表现为色斑。

现实中可能有一些人也是每天都有大便，但是他们的大便是前面硬，类似于羊粪，分成一小段、一小段的，而后面的大便是稀的，很多人朋友不理解是怎么回事，今天我来分享一下相关知识。

1.为什么大便前硬后软？

前面的大便变得硬是因为它们可能是在肠道里呆了好久的粪便，它在人体内被反复地吸收水分，再被排出来以后自然就是那种比较硬的大便。其实这种情况是和很多因素有关的，比如现在很多人比较懒或者工作忙，平时没有多少时间运动，长时间这样就会造成肠道蠕动减慢，自然大便在体内存留的时间也会延长。也有一些老年人虽然也是喜欢运动，但是因为肠道功能下降，也会造成肠道蠕动减慢，也会出现这种情况。

很多人会觉得前面的那些硬大便被排出以后，排便就会感觉轻松很多，这个主要是因为后面排出的大便在体内停留的时间短，大便里的水分被吸收的不多，自然大便不会太干。

2.大便前面干一定要重视起来：

可能不少非医学人士会觉得出现这种情况考虑是便秘，然而也可能会存在一些潜在的问题。比如有一些老年人肠道里面长了瘤子，就会使最前端的粪便水分被吸收的太多。为了排除这种情况可以查个大便隐血实验，看看粪便中是否有血，另外也可以查个肿瘤标志物来间接反应。

此外胃肠道功能紊乱也会出现大便前面干、后面稀的情况，如果是这种情况，平时注意清淡饮食就可以了，它可以自行恢复。

3.我们应该怎么预防便秘？

坚持运动：很多人之所以便秘，主要的一个原因就是运动量少了，在大家的眼里只是知道运动有好处，却不知道它也能影响是否便秘。运动需要长期坚持，不可三天打鱼两天晒网，一周至少运动4次，每次运动的时间在30分钟左右。运动的方式可以选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等，对于那些合并有心脑血管疾病比如高血压、冠心病、慢阻肺、支气管哮喘等，首选散步，因为它比较安全，而且容易坚持。

适当喝水：保证适当的饮水不仅能够为人体补充水分，还可以使大便保持一定的湿度，从而起到预防便秘的作用。

多吃蔬菜水果：蔬菜水果对于我们来说不仅能够补充维生素和矿物质，还能帮助排便、预防便秘，因此对于经常便秘的人来说应该经常吃点。

适当用一些药物：

最后小结：大便前干后湿可能是便秘，也可能是一些肿瘤或者胃肠道功能紊乱。出现了这种情况应该先排除肿瘤因素，然后针对便秘采取综合治疗。

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医者良言

大便开始是硬的，后面是稀的，是怎么回事？引起这种情况发生的原因众多，常见的有便秘、功能性肠病等，大家要正确认识，必要时可就医诊治，以早期发现健康问题，及时治疗，改善预后。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。

全科扫地僧

医学上把正常的大便称为“香蕉便”，既形象又生动。也就是是说正常的大便像香蕉一样，质地柔软，表面光滑，程金黄色。但是在日常生活中很多人的便便都很难长的如此漂亮。很多人在排便的时候都会出现一些困扰，例如有的人发现自己的便便像坚果一样，又有的人发现自己的便便像果酱一样，更奇葩的是刚开始像坚果后面像果酱。是身体出了什么问题，便便的软硬程度和哪些因素有关，小僧就来聊聊这个有味道的话题。

肠胃蠕动速度变慢。

肠胃蠕动速度过慢，就会导致便秘的出现，其实这种现象也是便秘的情况之一，所以在日常生活中一定要多加注意，经常吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝水来促进肠胃蠕动，缓解便秘情况，这样就会很好的缓解这种现象。

排便次数减少

人体正常每天排便次数是1—3次。如果排便次数比较少的话，大便就会变硬，因为大便长期存在于肠道中，无法及时排出体外的话，就会导致我们的肠道吸收大便中的水分，使得大便越来越硬，出现“前硬后稀”的现象。

排便时间不规律

最佳时间是早上7点-9点之间，排出的粪便一般成型，这是夜间胃肠道的代谢所决定的。如果你一天下来都没有排便，或者排便时间不规律的话，大便排出来就会“前硬后稀”。

医学扫地僧

上厕所时，在排时前头发硬，但是后面的粪便就会慢慢变软，大部分人会认为很可能就是拜便秘所赐。便秘除了发生大便干燥的情况，人在排便时也是能明显地感受到的。

便秘的人，主要是体内的水液代谢差，可能就会造成刚出来的粪便干，但是后面的粪便就会有软黏的情况。如果有这种情况的话，要及时的调理，不然可能会更加的严重。

除了便秘之外，排便时经常出现“前硬后软”，要警惕这2个问题

一、大便先发硬、后面变软，可能是体内火气大。

在秋冬季节，因为天气比较干燥，人非常容易上火。再加上平时饮食不规律，经常暴饮暴食，熬夜、压力大，都可能会导致内火过旺。在发现大便变干变硬以后，大部分人都是因为体内的火气重引起的。因为身体缺水，进而导致大便在刚排出时，前头非常的硬，没有足够的水分，一部分粪便排出后，又会有新的大便产生，这些大便当中的水分还没有消耗掉，因此就是比较软得，但是这部分粪便往往都是很黏腻的。

如何改善？

我们在上火时，大多都是不需要去医院的，也不需要吃药治病，通常，在生活及饮食中调理一两天就会好转，那么，吃什么食物对上火好呢？

1、喝刺玫菊茶

刺玫菊就是野生的小玫瑰花，营养含量较高，有很高的药用价值。

刺玫菊药性温和，能够理气活血、疏肝解郁，具有镇静、安抚、抗忧郁的功效。《本草再新》："舒肝胆之郁气，健脾降火。"

所以，日常用刺玫菊泡水，可以很好的疏肝理气，也就是调理心情，缓解暴躁的脾气，对于肝火旺引起的便秘有很好的改善效果！

2、绿豆

绿豆去胃火最好！胃火分虚实两种。虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔，而实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。可以食用绿豆粥来去火！

绿豆含有丰富营养元素，常吃绿豆粥可以去胃火，但身体虚寒者不要多食。

3、雪梨

白色如肺，雪梨对肺的保护是很好的！急啊还是那个空气干燥、湿度低等，多吃梨可以及时浇灭体内“的火气”，因此，梨子最适合灭肺火！梨子除了生吃，胃不好的人还可以制作各种甜品美食，如蜂蜜蒸梨水等。

4、冬瓜

冬瓜具有清热解毒的功效，还有养胃，清除心火、皮火的功效。适量的吃点冬瓜对降火很有帮助。

西红柿本身属于寒凉性食物，但是也有清热解毒的功效，含有丰富的维生素c 和维生素a等，对于防止上火引起的牙龈出血，口腔溃疡是有好处的。

二、大便先发硬、后面变软，或许是体内湿气重。

脾胃运化功能失调，最易导致湿气聚集在体内。长时间的湿气重排不出去，也很易造成排便习惯的改变。湿气重的人，开始排便时会发现粪便前头软，后面大便又会十分的黏，经常有大便粘马桶的情况。平时在上厕所时，总会认为自己排便时没有排不干净，不管怎么排，还是有粪便在里面，十分的难受。

如何改善？

记住5招，祛除湿气，“湿”不再来！

1、调料祛湿

葱、姜、蒜，是我们常见的调味料，做菜时加入，不仅能增加味道，还有着不可替代的药用价值。

可以尝试在家里煮一碗热辣辣的姜汤，用姜汤的绝妙效用，将体内的湿气逼散出来，待全身发过汗之后，病症会有所缓解。

此办法同样适用于，淋雨后预防感冒等。

2、喝茶祛湿

白鼓丁薏仁茶：白鼓丁、芡实、薏苡仁、马齿苋、赤小豆等。

白鼓丁，用来治湿是最为适宜的，《本草纲目》记载：婆婆丁解食毒，散滞气，化热毒，消恶肿、结核。

其可泻火除湿，改善湿热所导致的恶心、舌苔发黄等问题，对湿热引起的痘痘也有不错的效果。

芡实，既能健脾，又能除湿，让机体获得轻松感，消除困倦。

薏苡仁，有利水消肿、健脾祛湿、补肺清热、可祛除风寒，排湿毒等 。

马齿苋，清热解毒、利水祛湿，避免湿气的侵蚀，增加湿气的代谢，减少体内毒素的堆积。

赤小豆，是我们常用的祛湿食物，有健脾益胃、利尿消肿，和薏苡仁搭配效果更佳。

3、泡脚祛湿

湿气重，用热水泡脚，是有一定作用的。

脚底穴位，非常之丰富，泡脚能够疏通经络、促进血液流通、舒缓压力、帮助体内排出体内湿寒。

水温度以38~43度为宜，水量摸过脚踝，泡到后背感觉有点潮，或者额头出汗了，就算是好了。

4、穴位祛湿

承山穴：是湿气最佳的排泄的通道，是最佳的穴位，

取穴方法：在足太阳膀胱经上，位于小腿肚子下方正当中

点揉方法：轻轻地按、轻轻地揉，以感觉到酸胀微痛为宜，

或是将两腿伸到床外，让承山穴恰恰搁在床沿上，两腿左右晃动，以推拿承山穴的作用。

5、运动祛湿

运动排汗，能去湿气，每天坚持运动锻炼，帮助排出体内湿气。

注意，并不是出汗越多，对祛湿越有利，大汗反而会伤身，微微出汗为宜。

慢跑，快走、瑜伽，皆是不错的运动方式。

练瑜伽，能去湿气，因为瑜伽是动态练习，可以增加水分代谢，帮助湿气排出。

所以，日常多做做瑜伽，对于祛湿也十分有利！

养生知识屋

每个人有每个人的排便习惯，有些人大便干硬、有些人的大便稀烂，但是大便前半部分干硬、后半部分稀烂这又是什么原因呢？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。

理想的大便呈香肠型，软硬适中，表面光滑。便秘者的大便干硬，甚至呈颗颗硬球形状；部分人的大便稀烂不成型；腹泻者的大便呈糊状或者水状。

为什么会发生大便前半部分干硬，后半部分却又稀烂？

这跟大便在肠道停留的时间有关，大肠具有吸水的功能，大便停留时间越长，被吸取的水分就越多，大便就会变得更干硬。如果大便前半部分干硬，后半部分稀烂，很可能是因为前半部分在肠道停留时间过长而引起。

可见于什么疾病？

1.便秘：

便秘者大便停留时间过长，前半部分大便水分被大肠吸收而变干硬，而后半部分形成时间不长，故而稀烂，便秘者发生腹泻的时候早期也可能发生这种情况。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是常见的功能性疾病，多见于精神压力大的人群，肠易激综合征由于胃肠功能紊乱，可表现为便秘也可变现为腹泻，甚至便秘和腹泻交替发作，发生大便前半部干硬后半部稀烂也是常有的事。

3.器质性疾病

这是大家最担心的情况，比如说肠癌、肠克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等器质性疾病，也会导致排便异常。如果合并便血、黑便、贫血、贫血、体重下降、发热等报警症状的时候，就更要警惕器质性疾病的可能了，这时候一定要及早到医院就诊，如果有必要还可以检查肠镜来明确诊断。

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全科吴医生

正常人的便便应该呈现条状的”香蕉便“，且如厕时不费力，频率应该保持在一天1~2次为宜。像题者说描述的情况，大便刚开始是硬的，后来是稀的，这种情况要根据具体情况进行分析，以免影响判断。

第一种：上火很严重的人出现大便前面硬后面软主要是因为上火的人大便干燥，大便不容易排出，在人体逗留太久，所以大便的的前面部分就比较硬，后面部分软是因为后面的部分新的，刚生成的，所以水分还没有被过夺走。这种情况相信大部分人都有，大家不必过于紧张。但是如果体内过于干燥话，整个大便就会很干燥啦，那时候就很容易形便秘，一定要多加注意。

第二种：便秘引起的。便秘在临床上，包括慢传输型便秘，就是常规叫结肠动力不足，还有出口梗阻型便秘，两者结合起来就叫做混合型便秘。便秘的人可以从饮食上调节，平时多喝水，多吃含纤维的蔬菜和水果，有利于促进肠道蠕动。

第三种：胃肠功能紊乱。也有可能是长期在体内内分泌失调过于严重而引起的一种症状，这种情况建议放松心情，不要压力太大，保持良好的心态，平时注意多加休息，合理用药。

排便时，大便刚开始是硬的，后来是稀的，是什么问题？

提到排便我想大家不会觉得陌生吧，因为很多人每天都在进行这个活动，这倒还好，而有的人可能一周还不一定有一次大便，这种排便困难而且间隔的时间比较久的，在临床上也称为便秘。为了让大家更好滴了解大便，我来普及一下相关的知识。

1.大便在体内是怎么形成的？

当我们吃进去食物以后，它经过口腔就进入胃里了，在胃里面进行充分的搅拌、消化，会有一些营养物质被吸收，随后这些食物残渣就进入了肠道内。肠道可是比较长的，单单是小肠的长度就可以达到5米，因此食物在肠道内停留的时间最长。在小肠内食物被进一步消化，然后进入结肠，这时候的食物就变成了粪便。在结肠内粪便的水分被进一步吸收，形成那些湿度合适的粪便。

2.排便时，为何开始是硬的，后来是稀的？

这种情况很好理解，因为在最前面的粪便肯定被吸收的更彻底，它里面的水分就比较少了，所以显得硬一些，后来之所以变稀了主要是因为胃肠蠕动减慢，胃肠道还没有来得及吸收水分它们就被排出去了。

临床上能够引起这种情况的疾病比较多，比如便秘、肠道肿瘤和胃肠道功能紊乱等，因此如果对于那些出现大便前干后稀的中老年人，应该去排查一下肿瘤因素，可以检查肿瘤标志物和大便隐血实验来排除一下。

在现实中有不少人是因为便秘，对于这种情况平时应该坚持运动，有很多人便秘就是因为运动量不足。另外平时注意多喝开水、适当增加蔬菜和水果的摄入，因为蔬菜和水果中含有的膳食纤维能够促进大便的排出。现实中可能有一些人通过上述的措施并不能改善便秘症状，这时候也可以使用一些药物，比如聚乙二醇、甘露醇等。

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關鍵字: 排便 健康 大便