縣級醫院合併,鄉鎮衛生院是以後基層醫院的出路嗎?

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現代醫院必須具備一定規模,否則發揮不出協調的醫療作用!僅舉一例,比如能做簡單的腹部手術,必須要有手術室及其相應的設備,還要有醫療器械的高壓滅菌消毒給氧等設施,要求配備應應的醫生護士,醫生需要二人以上,還要有麻醉醫生,二三名專業護護士,還要有X光化驗等診斷科室。這樣才能開展起相應的手術。除此一個鄉鎮衛生院,還要有內婦兒等各專業科室,配備一定數量的醫生護士,這樣才能形成一個鄉級醫院,起碼要有五十人以上。假若不配齊發特不了作用,特別是急重危病人的掄救進行不了,如果配備很齊,因為又受服務半徑的限制,有些設施又有可能長期閒置,因為一個鄉也就一二萬或者二三萬人口,急重症病人不可能那麼多。尤其現在交通方便,有條件的可能早把病人運走了!所以,我的意見,原有體制,應因地制宜加以改革,除偏遠山區外,應取消原㔾生院設置,由縣統一規劃,打破鄉鎮界線,建立大社區中心衛生院,起到二級縣醫院的作用,既可防止人員設置上的浪費,又可有效地發揮現有人力資源的作用!


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醫療體制改革和事業單位改革交織進行,各級醫院正進行著親所未有改變,鄉鎮衛生院會成為基層醫院出路嗎?


事業單位改革將鄉鎮衛生院等基層公共醫療機構劃為公益一類事業單位,大部分為全額財政;縣級以上醫院劃為公益二類事業單位,大部分為差額財政或者自收自支。縣級以上醫院和鄉鎮衛生院屬於事業單位改去兩頭留中間中堅力量。


醫療體制改革將鄉鎮衛生院、婦幼保健院、中醫醫院等基層醫療機構整合,組成區域性醫療集團公司,但從目前狀況來看這種模式以失敗告終,各醫療機構各事各端,協作配合不足。

就目前情況來看,鄉鎮衛生院主要還是以健康宣傳和村衛生室、村醫管理為主,正常醫療業務開展很少。縣級醫院會是整個基層醫療機構中堅力量,承擔區域內治病救人業務。


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要重點發展鄉鎮醫院,我是退休15的醫生,當時我院有內外婦科牙科五官科皮膚科針刀科放射化驗等都不差,解決基層首診患者不少問題,就主任副主任醫師5名,如果增加醫院設備,派員上級醫院培訓專業技,政府加大扶持就是一亇不錯醫院。我的意思要加強鄉鎮醫院的建設扶持。


中醫整體觀念


隨著國家醫院改革,醫療機構一旦市場化,患者將是各種醫院的競爭目標。不管公辦還是私辦包括外資醫院將在市場競爭中優勝劣汰,為了生存,醫院唯有在強化服務質量,提高醫治水平,醫療費用人性化等領域下功夫!在無情的市場競爭中縣市級醫院將會是首當其衝,為了更好的生存下去實行機構改革,整合醫療資源,壯大醫資質量實行系統內合併的可能是存在的!鄉鎮醫院由於不具備患者治療能力和服務環境不可能生存,只能變成農村,社區的一種服務點,專業從事預防,宣傳等功能!


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一切由百姓說了算,鄉鎮醫療,是人生大事,永遠有診所,才是為民直診,到縣級由財政直辦,這才是公平合理公開。


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以縣級醫院為主體,鄉鎮醫院設縣醫院某某分院,人、財、物實行統一管理。特別是醫技人員統一調配提高分院業務水平。


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應該是!


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應該堅決取締私立醫院,私立醫院就是一個坑老百姓的醫院,想方設法套取患者錢財的醫院,醫院合併後,醫院與醫院之間減少競爭,醫藥費用反而還會減少,鄉鎮衛生院的醫生多半都有資格證書,他們就可以下駐村上搞公衛,無證的鄉村醫生就可以取締了,這樣就減少了國家的一筆開支。


扶份


中國的醫療資源分佈不合理是有歷史淵源的:建國初期,各行各業百廢待興,在各行業發展的過程中,好多行業都建立了自己的醫院,除政府管理的醫院外,還有一些行業建制的醫院,如軍隊醫院、鐵路醫院、煤礦醫院、石油醫院、林業醫院、農墾醫院等等,形成條塊分割的醫療模式,在一個城市裡就形成了這樣的醫院分佈格局,政府管理的醫院,軍隊管理的醫院,鐵路管理的醫院,農墾管理的醫院等等,醫療資源重複。改革開放初期這種現狀並未引起政府部門的重視,而且還在繼續繼續加強投入,改革開放後期政府發現醫療資源重複千萬資源浪費和管理上的困難,這就開始探索醫改,合併歸口,目前就形成了公立醫院和民營醫院二種主要醫院分佈格局。目前中國醫院的弊病是:醫療資源分佈不均衡,醫院的收入結構不合理,醫護人員不能體現技術和服務的價值,改革的關鍵就是讓國民享受均衡的醫療資源,讓醫護人員的技術和服務價值得到合理體現。個人認為公立醫院保基本,民營醫院保高端;政府醫保保基本,商業保險保高端。政府搞政策、搞規劃、搞佈局、搞監管、搞督察,把醫護人才放開,流動起來,其它的讓市場說了算,讓病人說了算。不管是公立還是民營,倒閉就倒閉,建立就建立,只要不違法都可行。政府只要把基本保住,社會付出的醫改成本就能承受,支持民營,壓縮公立,堅決打擊醫藥行業、醫療設備器械行業、醫療行業的不法經營。經過陣痛期後,醫院及其相關的行業就會好起來,再進行下一輪完善。


0老愚公0


把國家補助取消,補給醫院,實行免費醫療。否則醫改沒出路,越改越黑,病無所醫!


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