孙孝南
颈动脉斑块是年龄增长的产物，随着年龄增长发病率越来越高。很多中老年人群在体检时，会被告知有颈动脉斑块形成，常常使得患者不知所措。
体检查出颈动脉斑块意味着啥？接下来该咋办？与经常喝酒有关吗？
颈动脉斑块其实很常见，其是由动脉粥样硬化发展而来。颈动脉斑块最大的危害在于会导致脑部血管狭窄、堵塞，诱发脑梗。当然，这并不是说颈动脉斑块一定就会导致脑梗发生，患者应该积极应对。
1、颈动脉斑块意味着啥：首先要说的是颈动脉斑块只是一种病变状态，有颈动脉斑块并不意味着就会发生脑梗。其实，颈动脉斑块很常见，动脉粥样硬化的增龄的产物，一般青年时期就已经出现，老年时期达到高峰。这就使得老年患者多数都伴有动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化最直观的表现就是斑块形成，因此老年患者发现颈动脉斑块形成其实不足为奇。
但是，虽然同为颈动脉斑块形成者，不同患者的颈动脉斑块大小、稳定程度，以及血管狭窄程度是不同的，其后果也就大不相同。对于患者而言，重要的是要积极应对，遵医嘱选择药物治疗，同时辅以必要的生活方式干预治疗。
2、颈动脉斑块的应对：体检发现颈动脉斑块者，首先要评估心脑血管疾病的发生风险，需监测血管狭窄程度，患者是否伴有高血压、高血脂、高血糖等，若患者心脑血管疾病发生风险较高，应及时开始药物治疗，常用药物包括稳定斑块的他汀类药物，预防血栓形成的阿司匹林等，具体的用药应在医生指导下进行。对于经过评估，斑块较小者，且患者未有其他危险因素，心脑血管疾病发生风险较低者，可无需药物治疗。
但是，无论患者是否用药，严格的生活方式管理都是必须的。对于患者所说的饮酒，一定是要严格戒掉的。需知，饮酒会致高血压、高血脂等，不利于血管健康，会大大加速颈动脉斑块的发展，是一定要避免的。除此之外，患者要注意，饮食应做到低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇、低糖，少食动物性食物，多食蔬菜、水果等；注意加强运动，坚持每天以有氧运动为主，进行30min；戒烟戒酒；保持良好心态，切忌紧张、焦虑；切忌过劳、熬夜，保证充足睡眠等。
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颈动脉斑块是中老年人常见的血管疾病。出现颈动脉斑块以后，若未加干预，随着颈动脉狭窄的加重，或不稳定斑块的破裂，可能可诱发急性脑血管事件。那么，发现颈动脉斑块后该如何治疗呢？颈动脉斑块与长期饮酒有关吗？接下来，医学莘将为您解析。
随着年龄的增加，颈动脉斑块的发生率会逐年升高，但对颈动脉斑块影响更大的为心脑血管疾病危险因素的存在，如吸烟、肥胖、酗酒、高血压、糖尿病、血脂异常等，这些病因的长期存在，会损害动脉内膜，增加颈动脉粥样硬化的发生，诱发斑块形成。因此，体检查出颈动脉斑块，意味着可能存在心脑血管疾病相关危险因素，接下来不仅需要控制高危病因，还应根据颈动脉的狭窄程度、斑块的稳定性制定合理的治疗方案，预防脑梗死等急性脑血管事件的发生。
在生活方式上，注意低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食，少吃油炸食品、动物肥肉、动物内脏、易升血糖的食物，多吃新鲜蔬菜水果，包括富含钾、植物固醇、可溶性膳食纤维食物的摄入；适当运动有利于改善血管条件，无严重狭窄的患者，每日应坚持半小时中等强度有氧运动；戒烟限酒，饮酒以低度酒为宜，男性每日饮酒不超过25g，女性不超过15g，每周饮酒不超过2次；减轻体重，尽量将体质指数控制在24以内。通过生活方式干预，是减轻颈动脉斑块进展的基础治疗。
在危险因素的控制上，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，若能耐受，也可控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下；血脂异常的患者，重点控制好低密度脂蛋白胆固醇，若发生过心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病，应控制在1.8mmol/L以下，若合并高血压、糖尿病等疾病，建议控制在2.6mmol/L以下，除此之外，普通患者控制在3.4mmol/L以下即可。
在颈动脉斑块的处理上，颈动脉狭窄低于50%，同时斑块稳定，无脑卒中的发生，可通过改变生活方式、控制危险因素，预防病变加重，但需要定期复查，若复查时发现颈动脉狭窄加重，达到50%，或斑块的稳定性发生了变化，转变为不稳定斑块，应给予药物干预，通常需要他汀稳定并逆转斑块，阿司匹林抗拒，预防血栓形成。若颈动脉狭窄达到了70%，脑供血将会受到严重影响，建议专科医师处评估是否需要植入颈动脉支架，以预防脑梗死等急性脑血管事件的发生。
综上，体检发现颈动脉斑块，意味着可能存在心脑血管疾病高危因素，接下来应注意改变生活方式、控制好高危病因、针对斑块给予合理的治疗，预防病变加重，预防急性脑血管事件的发生。长期大量饮酒，会影响颈动脉斑块的发生与发展，建议戒酒或限酒。
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颈动脉出现斑块，意味着颈动脉内皮受到损伤，血液中的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C进入到血管内皮中，形成了粥样硬化斑块。颈动脉靠近体表，便于观察，所以也常作为一处“窗口”来反映身体其他动脉情况。
一、一种中老年常见症状
颈动脉有一“Y”形分叉，本身又靠近主动脉，所以此处承受压力较高，血管内膜容易受到损伤，容易形成斑块。颈动脉斑块的发生率与年龄相关，50岁左右的人群中，有六分之一左右的人会出现颈动脉斑块，80岁左右的人群中，有近一半人会出现斑块。
除了年龄之外，长期吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、有心脑血管病家族遗传史者也会导致血管内皮损伤，出现斑块。颈动脉出现了斑块，意味着身体其他地方的动脉也有可能出现了斑块。
二、颈动脉斑块是否意味着脑梗
很多人担心，在颈动脉出现斑块之后紧接着就会出现脑梗。这种担心有些道理，颈动脉斑块属实与心梗、脑梗等疾病相关，但是并不一定有斑块就会发生疾病。本身没有“三高”，而且斑块是扁平、稳定的，生长缓慢，其实可以不用医学干预。只需要保持健康生活，每年定期体检查看斑块进展就好。
对于有“三高”疾病，或是增长较快的、不稳定的斑块，就需要进行药物治疗了。主要使用两种药物，一种为小剂量阿司匹林，一种为他汀类药物。颈动脉斑块最大的危险在于破溃时形成血栓，他汀类药物可以降低LDL-C，还可以稳定斑块不让它破溃，阿司匹林可以在斑块破溃时抑制血小板聚集，避免产生血栓。对于斑块造成动脉狭窄超过70%者，如果缺血、缺氧症状较明显，可以考虑放入支架或是手术切除。
三、颈动脉斑块不能逆转
很多人到处打听能把颈动脉斑块彻底清除的方法，可惜的是，以现在的医学技术还做不到这一点。所以说，当颈动脉斑块一旦形成，就无法根治。但是通是控制血管内皮损伤因素，降低LDL-C，就可以阻止斑块的继续生长。稳定斑块，不让它破裂。
一般颈动脉狭窄不超过50%者，基本都不会有任何症状，只要把斑块稳定住，对生活不会造成任何影响。
四、酒精会干扰血脂代谢
经常喝酒的人，尤其是经常“喝大酒”的人，会比不喝酒的人更容易患上颈动脉斑块。因为酒精会干扰血脂代谢，还会升高血压，这些都会损伤血管内皮，造成斑块的发生。而且有研究证实，即使少量喝酒对身体也不会产生益处。所以为了自己的健康，还是不要喝酒的好。
综上所述，发现了颈动脉斑块，也不要过于担心，把心情放松，寻找自身伤害内管内皮的危险因素，并积极治疗。在医生的指导下服用药品，就可以阻止动脉斑块的生长，免于发作心脑血管疾病。在用药过程中，如果发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
药师华子
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体检查出颈动脉斑块说明颈动脉发生颈动脉粥样硬化了，发生了颈动脉粥样硬化，提示颈动脉的弹性下降，动脉壁不光滑，颈动脉内已经出现斑块的话，还可能造成动脉狭窄，颈动脉供血障碍，如果是软斑或者造成严重狭窄甚至有脑血管病风险。
动脉粥样硬化尽管与年龄的增长有关，但是也与其他一些危险因素有关，喝酒也是其中一个危险因素。除年纪大和喝酒外，动脉粥样硬化的危险因素还包括：高血压、糖尿病、高血脂，吸烟，体重指数高，腰围大，很少活动和运动，精神紧张，睡眠障碍等。
接下来该怎么办？
有了颈动脉斑块，既要重视，也不用过于紧张。题主是体检发现的，说明平时没有什么症状，属于无症状性的颈动脉斑块，可以明确一下斑块性质，根据是否软斑，有没有伴随其他脑血管病危险因素，来决定要不要服用他汀和阿司匹林。
此外，也要积极控制颈动脉粥样硬化的危险因素，包括以上说的，控制“三高”，戒烟戒酒，多运动（适当运动），控制体重和腹围，改善心情，良好睡眠。当然，饮食也要健康，多吃水果蔬菜，少吃动物油脂，少吃额外添加糖分的食物，不喝饮料。
接下来就是仍然按原来的规律定期体检kk就可以了！
李博士和你谈健康
健康不佳是当今社会很多人生活中苦恼问题，尤其是三高性质的病痛，动脉硬化、动脉斑块等等病情，这种病情现在都有很多，不用急。如果用适当的调理，可以化除这些病痛的。我们的身体是一个免疫能力相当强、自我修复能力相当强大的系统。这一点，可能好多人都不太了解。
其实就在中医理论体系中，我们就可以了解到这些问题的实质。我们可以通过简单的学习和了解来增进自己对身体的正确认知，然后，很快地去一些相应的、对自己病痛有对治作用的调理。这些事，完全由自己一个人可以学、可以去做，自己去调理。
现在资讯发达，尤其是像各大知识平台都可以资讯、了解、学习相应的一些身体保养和调理医学常识，是相当有作用的，甚至好多病痛，我们完全都可以通过自己生活中一些调理与对治来治好身体的不适和病痛，完全没有必要去医院进行大量的药物治理。中医养生、养生保健、自己食物疗法、运动与体操、拉伸运动、瑜伽、气功等等一些知识，完全可以调理好自己身体出现的好多疾病、病痛。
当然，一些急性的非要马上进行治标以稳定病情的病况，都要及时去医院进行有效的治疗，是明智的选择，要处理病情时做到轻重缓急，看病人病痛发作的情况来决定自己该怎么做。动脉斑块的情况，也是如此，病情状况不一样，程度不一样，就治疗的方案不一样。
动脉斑块对身体的影响是在于阻制向脑动脉输血管道的血管变得狭窄，而使得通向脑部的血流量变少，这就导致脑供血不足，脑供血不足，就形成头晕、全身心不适和病痛，严重时，还会形成脑梗、中风、偏瘫等等相当严重的病情。
病理中我们对自己身体的认知，中医来说，还是讲得相当透彻的，但西医并不是说没有重要性，它主要是治标，不治本，不知道病理更深的来由。现在一旦发现这些病情，我们如果不是显得急迫地要去非马上治疗不可的话，还是建议用食疗、健身、运动等等方式来治疗，是比较稳妥的。
普天禅光
什么是颈动脉粥样硬化、斑块、狭窄？
动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的罪魁祸首，其特点是脂质沉积于动脉内膜，并伴有平滑肌细胞增殖和纤维组织增生，可累及全身动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，是引起心脑血管疾病如冠心病、脑卒中的主要病因。
颈动脉硬化早期可无症状，渐进式发展，从颈动脉内中膜增厚，到斑块形成，到颈动脉狭窄甚至闭塞，逐渐加重。
查出颈动脉斑块，接下来该怎么办？
1、对于无症状颈动脉狭窄患者（自身没感觉也要处理并长期坚持治疗）
推荐健康饮食、戒烟和运动。
推荐使用低剂量阿司匹林（75～325mg），用于预防后期的心肌梗死和其他心血管事件。
若无症状颈动脉狭窄患者不能耐受阿司匹林，可以考虑每天75mg的氯吡格雷。
推荐无症状颈动脉疾病患者使用他汀类药物，以对卒中、心肌梗死和其他心血管事件进行长期预防。
对于伴高血压的无症状颅外颈内动脉狭窄患者，建议进行抗高血压治疗，以保持长期血压＜140/90mmHg。
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对于伴糖尿病的无症状颈动脉狭窄的患者，建议采取严格的血糖控制措施。
对于伴糖尿病的无症状颈动脉狭窄的患者，目标血压应控制在＜140/85mmHg。
2、对于症状性颈动脉疾病患者（自身有不适症状应根据个体情况采取相应治疗并长期坚持治疗）
推荐健康饮食、戒烟和运动。
对于颈动脉狭窄率在50%～99%的有症状、不进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术的患者，推荐使用抗血小板治疗。
推荐症状性颈动脉疾病患者使用他汀类药物，以对卒中、心肌梗死和其他心血管事件进行长期预防。
对于伴高血压的症状性颅外颈内动脉狭窄患者，建议进行抗高血压治疗，以保持长期血压＜140/90mmHg。
对于伴有糖尿病的症状性颈动脉狭窄患者中，建议采用严格的血糖控制。
如何预防？
斑块的发展与进展离不开危险因素，因此，寻找危险因素并在生活中进行相关干预才是重点。从临床疗效来说，控制血压、血糖等原发因素，以及戒烟、戒酒、合理运动等健康生活方式对于预防脑卒中的重要性要远远大于单纯的药物控制，并且对于控制斑块的发展起重要作用。
