一个人经常担惊受怕,出现幻觉,胡言乱语,是心理疾病还是精神疾病,该怎么办?

何处是千山暮雪


你好,看到问题我首先感觉病人可能存在精神症状,但至于是否符合精神疾病的诊断还需要进一步了解,精神障碍中很多疾病都会伴随胡语、恐惧,甚至凭空视物,凭空闻人语等表现,需要患者到专业的精神科进一步确诊。

人们出现恐惧症状有很多原因,大多数是因为受到惊吓,或者自身发生了应激事件;如果病人来医院就诊,作为医生我会从多方面来了解病人的情况,只有全面了解病人既往的生活状态,对比现在的日常行为才能做出合理的诊断。

需要了解患者的情况

如果我们考虑精神科疾病,那病人最好应该先排除其他情况;例如病人有没有脑器质性病变的证据,曾经是否遭受过脑外伤,发生异常表现之前患者有没有精神活性物质接触史(酒精、药物、毒品等等),问题中患者的异常表现好像带有迷信色彩,那么病人是否有宗教信仰也应该考虑其中;病人在出现这些表现之前有没有感冒、发热,因为脑炎可能也会导致患者出现精神异常。

排除上述可能,我们最关心的便是患者在之前有没有发生过类似的情况,如果有,那病人以前的症状和目前的表现相似吗?当时有没有去精神科医院诊治?有没有明确诊断?是否服用过抗精神病药物?病程多久?是否在缓解期达到痊愈?

这一连串的问题对诊断病人的疾病至关重要。

在精神科很多疾病存在病人的胡语、幻觉、行为紊乱等症状,如分离转换障碍、精神分裂症、偏执性精神病、与文化相关的精神障碍等等,但这些精神疾病的诊断标准不尽相同。

以分离转换障碍为例,这也就是我们平时常说的癔症性精神病,患者一般起病有一定诱因,生气或者受到惊吓,急性起病;表现为胡语、言语走板、行为紊乱,而且病人受封建迷信思想的影响,在症状中往往带有迷信和表演色彩存在幻觉症状,患者行为做作、幼稚,有一定的获益心理,自我暗示性较强,也就是家人越关注,病人就会病的越严重;有些家属还请巫医为这样的病人看病,反而加重了症状;其实这类疾病本身存在自限性,也就是很多患者在发病后注意休息,保证睡眠,疾病是可以自愈的,所谓的巫医有效,只不过是恰巧赶上这类疾病有自限性的特点而已

,而这类精神疾病治疗周期短,缓解期社会功能如常人;但多数分离转换障碍的患者存在性格缺陷,性格自我中心,暗示性较强,经常容易因小事生气而复发。

如果考虑另外的可能,根据病史里的提供,患者如果是精神分裂症,那病人之前应该存在行为异常;说到精神分裂症,属于精神科的重病,患者在急性发病期会出现幻觉、胡语、恐惧等异常表现;除了这些症状之外,病人平时日常行为也会暗示其疾病的严重性;在我们接触的精神分裂症患者中,大部分病人有敏感多疑,这不是普通的多虑,而是严重达到妄想程度的症状;比如病人认为别人在背后讲究自己,其实我们平时也可能有过类似的疑虑,和同事发生矛盾,或者最近遇到了麻烦,被人在背后议论可能很正常;但很多患者是从更多的角度怀疑,在大街上觉得别人看自己的眼神不对,甚至每一个人都冲自己吐口水,甚至素不相识的陌生人也会偷偷讲究自己,这明显超出了我们日常认知的范围,有明显的泛华倾向;提到胡言乱语,我们不难理解,就是说话不着边际,东拉西扯,毫无主题;精神分裂症确实存在这样的情况,

病人讲话跑题常常是因为思维松弛引起,随着病情的加重患者的思维松弛逐渐演变为思维散漫,最严重可以达到思维破裂,患者连一句话都无法说清。幻觉表现在精神分裂症中普遍存在,而且除了幻视,病人还可能出现幻听、幻味、幻触或者幻嗅等等,那么最常见的当属幻听很多精神病人家属反映患者在家的时候自言自语,言语内容别人无法听清,有时患者还会凭空谩骂,严重的命令性幻听还会导致精神病人出现严重的紊乱行为,这些都是幻觉这个症状在作怪。

上面的讲述只是我作为一个精神科医生的考虑,问题中这位亲属的表现仍需要详细了解情况,能够感觉到作为家属急切的心情,其实患者目前是很痛苦的,每天生活在恐惧中对于任何一个人来说都是沉重的刺激,建议家属尽早带病人去专业的精神科医院就诊,最好提供详细的病史或者既往就诊的资料,近期在其他医院的检查也是不必可少的,一方面能给予精神科医生诊断上的帮助,另一方面也为家属减少不必要的开销,希望我的建议能够帮助到您,欢迎大家给予不同意见,感谢分享。


精神知多少


你好,我是白小恩,恩恩医生助理。主要给大家分享抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍等精神心理疾病知识,欢迎大家关注我!

通过你上面的描述,感觉你的亲戚精神上出现了一些问题,你说的这些症状很像是精神分裂症的症状。

精神分裂症是一种比较严重的精神心理疾病,患有这种病的人,思维和知觉出现歪曲,情感会变得迟钝。在精神分裂症的世界里,思维会变得没有逻辑性。就像你上面描述的,感觉你的亲戚整个的就是思维、知觉都出现了一些问题。

精神分裂症的典型症状比如幻觉,你也提到了

你亲戚说看到家里的一些家具在空中飘动,还有感觉有鬼,这都是比较明显的幻觉。精神分裂症的幻觉是病人想象出来的感知觉,包括视觉、听觉等,他们常认为是真实的。一个人可能听到一个声音一直对他的行为进行现场评述或是听到几个声音在对话

还有就是妄想。就像你亲戚提到的,家里出现了蛇,本是很正常的现象,她却说蛇是鬼变的,到家里来会倒大霉,就算耐心的跟她解释蛇出现的原因,她还是不相信,尽管害怕鬼,却宁可相信蛇是鬼变的。妄想就是尽管有清楚的证据存在,但是患者仍然坚持错误的或者非理性的信念。

建议你劝你的亲戚去正规精神专科医院就诊

通过你的描述,你的亲戚精神确实出现了一下问题,建议你们及时带他去医院接受诊断治疗,避免病情进一步加重,你这种情况最好是挂精神科。请一定去公立医院精神科,不要去民营医院。

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白小恩


一般如果出现这样的情况是需要重视的,因为这些情况已经到达妄想的程度。温习一下什么是妄想?妄想就是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。具有几个特点:这个信念的内容和事实不符,没有客观的现实基础,病人却是坚信不疑;内容和自身利益、利害关系有关,记住是关于自己,而不是关于别人;具有个人的独特性,就是说一个人的妄想不可能和别人一样这个意思;还有一个就是和个人的文化背景,和个人的经历是有所差异的,具有浓厚的时代色彩,可以理解成农村的更多和鬼神联系在一起,年轻人就更多偏向电磁波等物理性影响。

根据这里具体分析,可能考虑几个方面精神障碍,一个有可能是精神分裂症,这是比较严重的考虑了。当然也有些轻症的情况也会出现,比如一些与文化密切相关的精神障碍考虑,就是和迷信、宗教有关的精神病性障碍也有可能。更偏向于前面一个考虑,应该比较严重了,建议到精神专科医院看看吧。


一盏茶的恬静




银川—鸣心理


估计是阿尔滋海默症,也可能是被逼疯了。。


手机用户82328794741


其实家里有蛇的,我在小时候也是听过和见过的,那时是平房,且菜地及农田与住房近,夏天时候偶尔光顾的蛇进入家门后,也许好多天才发现,对于毒蛇的认知更少的可怜,怕也怕可不至于吓到要死,后来家里的一条蛇让我们打死了,母亲也为此生了一场大病,不知是巧合还是真的有一种应合,反正后来对于有蛇进家的,我总是劝说别打,而是捉而放知,对于这种说法也在后来没有应证,估且成了一种在心里未曾解知的心结,对于有人这样的认知也就不足为怪了。


有冬无春日失独暮悲伤


请问,你们有没有那种只有你看到,听到,知道,而别人都不信的时候?

分析提问者的描述我得到这样一些信息:一位比较胆小的独居女士,身体一直不太好,由于过去曾经发生一些不顺利的事情无法排解,出现神经衰弱经常失眠,可能由于疾病服用了某种影响大脑植物神经系统的药物产生了幻觉,该幻觉反过来促使其恐惧感增加。又由于偶然因素有蛇类进入,依据其过去接受的鬼神文化,主动关联了关于蛇类和鬼神的迷信传说,共同作用下因此更加导致综合行为趋向于恐惧症状况。

进一步分析,此问是不太经常见面的家属转述个人观察,表达的主观色彩比较浓厚,自始至终我没有感受到该女士思维和行为极其紊乱的情况,她准确讲述了自己的经历和细致感受,表现了恐惧状态的合理行为,因此我判断完全不属于精神病。

其他我治过的就不说了,我母亲(71岁)由于乘车摔倒脊骨骨折加上高血压糖尿病胰腺癌综合病症,长期服用某些药,经常出现和文中女士类似情况。我去看她都不认识我,尤其是将睡未睡的时候,还说看到一些什么东西。但一年多随着骨折慢慢好转,逐渐清醒了,说话也有了力量。

对于这位女士的情况,我建议近期家人多陪护,或者以该女士能够理解的治疗方式给予调节,如果她信迷信,那就以迷信来治疗吧,和尚道士村巫都可以。加上营养健全,适当社会活动,以及个人生活兴趣点的转移和培养,烟火气息浓厚的氛围里,好的快得很呐!

同样的案例,有些人为了利益,会把这说的很严重。有些的医学等认知不够的也容易往严重情况上面套。心理和精神疾病的根源不在心理学和精神病学这两本书里面。在于丛林法则导致的社会失能人员更加边缘化的现实。

回答完毕,谢谢!




人体每天都生活在内外气循环中,出现以上症状,这是人体出现自发功状态,也就是说内气外溜,或者说外气从不该进入的穴位进入了人体,造成了人体气血内循环紊乱激发出思维混乱,只要多些时间简单的运动运动,如跑跑步,散散步,呼吸呼吸新鲜空气,散散心,收收功就会好的!


手机用户3881665293


我想是属于心里疾病,是由于思考问题太多,复杂中不安宁,对唤心长了很久,就有一种试探的自我打搅。解除忧患才能唤醒。如果怕鬼那是她对死者很了解,会减生害怕长期不能入眠,可以先帮她叫下魂,烧过鸡蛋看鸡蛋它会显现得一清二楚,再帮她送送关口,让她放心,稳于一点她的心情她害怕就少了些。但时间太长也许就会难以停止成为精神分裂症病人,要加以重视。


手机用户65077449099


一个人行为方式发生突然的改变,往往是受到了某种重大的外界刺激。不要一上来就给人家扣上心理疾病或者精神疾病的帽子。还需要家属进一步观察和交流。如果她的行为影响到了自己和他人的生活健康,建议尽快送医以免发生意外。


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