2020-02-02 22:17:13 佚名

利群666潯陽人

這個問題吧，要從兩個方面說，因為本人不是專業醫生，我只是有慢性胃炎，從自己的切身體會來說，胃癌晚期感覺不到疼痛是因為前期在胃炎時期，時好時壞的胃部狀況已經使患者麻痺，所以在身體給出的一些提示時，我們往往就忽略了，以為是胃炎導致的不舒服，慢慢身體的器官也就麻痺了，到了晚期也就感受不到疼痛了！

管理那些事啊

癌症晚期病人給人多是孱弱、消瘦、疼痛、不想吃飯等印象，實際上也不全是這樣，比如疼痛，晚期病人發生率大概是70%左右，還有一少部分病人沒有明顯疼痛、或者說其它症狀掩蓋了疼痛。胃癌晚期病人沒有疼痛是怎麼回事呢？

胃癌發生疼痛都有哪些原因？

一、腫瘤局部病灶導致的疼痛。癌灶源於胃粘膜上皮，越長越大，越浸越深，完整的粘膜屏障被破壞，胃腔內的胃酸PH值為1-2，如鹽酸，必然從粘膜破壞處腐蝕胃壁，也就是病人“胃疼”的主要原因。疼痛或劇烈、或隱痛、或脹痛，發生率還是比較高的。

二、胃周圍腫大淋巴結導致的疼痛。胃的大彎、小彎、賁門左右、幽門上下等部位有太多的淋巴結了，胃轉移最主要途徑就是淋巴結轉移。不同部位的淋巴結或許致不同的疼痛，比如腰背痛是胃癌比較常見的症狀，多是腹膜後腫大的淋巴結引起。

三、轉移病灶引起的疼痛。肝臟是胃癌最易轉移的臟器，而肝臟包膜緻密、韌，轉移瘤增大會膨脹性刺激到包膜，右上腹隱隱作痛，若轉移瘤繼續增大，疼痛也會繼續加重，加之原發病灶所產生的脹痛，有些病人疼痛難以平臥休息。

顱內又是胃癌轉移另一主要目的地！同樣，顱腔是密閉空間，轉移瘤佔位性增大顱壓，多會有明顯的顱內高壓三聯徵，頭痛頭暈、噁心嘔吐、視物模糊。起初頭痛或許不明顯，轉移瘤增多、增大到一定程度出現症狀。

四、嚴格地講，與癌症治療相關的疼痛也算是癌痛，靜脈注射部位的靜脈炎，放療、化療帶來的毒副反應，如某些藥物引起的手腳疼痛，放療引起的皮膚變化等等。

有些病人不願意訴說疼痛！

還有很多病人不到“萬不得已”是不會訴說疼痛的，成人麼，不能隨便說疼給人添麻煩，或者怕醫生、家人說自己矯情，也可能認為疼痛就是疾病到了晚期的標誌，總之，病人忍忍痛的情況還是比較普遍。

疼痛就是主觀感受，沒有大的疼痛、或者不注意觀察，有可能發現不了病人難受，多同病人溝通，打消疑慮，有痛說出來，沒必要忍著，痛苦不是？

癌症病人疼不疼與病情早晚沒有必然的關係，晚期治療以提高生活質量、延長生存時間為目的，有疼痛控制疼痛，沒有疼痛改善其它症狀。我是，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

到了胃癌晚期，患者為什麼自己不能感受到疼痛難受？這個問題我想了半天，沒明白什麼意思，患者自己不能感受疼痛難受，那誰感受疼痛難受？其他能人感受到他的疼痛難受，而他自己反倒感受不到？這也太奇怪了。疼痛難受本來就是主觀症狀，只要當事人才能感受到，其他人怎麼能感受他的主觀感受呢？如果這個胃癌晚期患者他不能感受疼痛難受，那就表示沒有疼痛難受啊。一個人不疼痛不難受，你非要說他疼痛難受？不疼痛不難受不很好嗎？胃癌晚期本來就不是一定會有疼痛難受啊。所以，我想來想去也沒明白這個問題是想表達什麼意思。

我猜你是想問：為什麼胃癌到了晚期，病人都還是沒有疼痛難受的症狀？如果是這樣的話，也不奇怪啊，誰說了癌症到了晚期就一定會有疼痛難受呢？癌症本來就不是一定會有疼痛難受的症狀，也可以有任何可能的症狀。沒有疼痛就是沒有疼痛，你不要非說他肯定有疼痛，只是他沒有感受到，前面說過，疼痛是一種主觀感覺，有沒有疼痛，當事人自己說了算，他說不痛，那就是不痛。

很多人總是問，為什麼癌症都晚期了，我沒什麼感覺啊？本來就可能沒什麼感覺啊。不要總想著靠感覺不舒服來判斷是不是得了癌症，有症狀你當然要去看，要去檢查，但不要等到有症狀，而是應該主動進行篩查體檢。