甲状腺结节的治疗办法有哪些?

孤帆远航71


甲状腺结节是甲状腺比较常见的一种病症,在人群中的发病率比较高,但绝大多数都是良性的,不需要专门的治疗。下面我们可以具体的来看一下。

甲状腺结节具体的应对办法

甲状腺恶性结节的处理:

绝大多数甲状腺恶性肿瘤首选手术治疗。甲状腺为分化癌,由于恶性度极高,诊断时已有远处转移存在,单纯手术难以达到治疗目的,故应选用综合治疗的方法。甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,故一旦确诊,应采用化疗或放疗方法。

良性结节的处理:

绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗,只需要定期随诊。必要时可作甲状腺超声检查和重读甲状腺FNA(细针穿刺活检)

可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的处理:

甲状腺囊性或实性结节,经FNA检查不能明确诊断者,应重复FNA检查,这样可使其中的30%-50%的患者明确诊断。如果重复FNA检查仍不能确诊的话,尤其对那些结节较大、固定者,需要手术治疗。

最后,定期的体检、复查是应对甲状腺结节的根本。


执业药师yang


16年单位体检时第一次查出有甲状腺结节,2.4cm。当时B超医生说,你这个结节太大了,而且有钙化,不太好,去复查一下。这个消息,如同晴天霹雳,砸在我一个刚毕业的小姑娘头上。 马上预约了当地三甲医院的B超。外科医生看了之后,说你这个结节虽然个头大,有钙化,但是还是考虑良性的。可以观察也可以手术。 当地找了几个医生看,各执一词,有的建议观察,有的建议手术。到了暑假,我预约了杭州的一家医院做了B超,医生说可以观察,如果有变化可以穿刺确诊良性后行射频消融术。医生的这些话,像给我吃了一颗定心丸,好,那就观察。


从此以后,我开始混迹甲状腺贴吧一混就是三年。 17、18、19年,每年都有遵医嘱定期观察,数据看来一直有慢慢变大,但也可能是仪器的误差。直到19年6月,做B超发现已经长到了3.3cm,突破3cm了我有点慌了这是个什么东西,一直能变大。于是今年7月初,又找那位医生去做了B超。他说,没关系,既然变大了,我们就把它给消融掉。还安慰我说,小姑娘,不要怕,现在技术很发达,新的玩意儿也很多。射频消融不仅美观,而且不会影响甲状腺功能。被她这么一说,我很安心。 虽然我也听说射频消融后内部会粘连,增加二次手术难度。但是,也没有更好的选择了。良性的结节去挨一刀,总归觉得不太值得。如果选择继续观察,等过两年再继续增大,估计连射频消融都做不了,而且会有压迫器官的风险。考虑再三,当时下定决心做射频消融。 于是医生马上安排我做穿刺。
7月16日穿刺。穿刺一个结节要扎三针,这是标准的做法。如果没有穿到可能会加针。当然,我这么大个头的结节不存在穿不到的问题啦~穿刺会打麻药,局部麻醉,在可忍受范围内。穿刺后观察一小时就可以回家了。大夫还说可以吃点海藻硒,说海藻硒对于甲状腺是一种非常重要的元素,可以促进甲状腺分泌甲状腺激素,间接的起到甲状腺的调节作用。


用户6263228320861


之前上大学的时候,无意间摸到脖子上一个鼓鼓的包,当时真的没有在意,然后也没有管它,没想到几个月后它一下子长大了,非常的显眼,走到校园里,好多人都盯着我的脖子看,老师也说给我批假,让我到医院检查一下。 随后室友陪我一起去了医院,预约了个B超,又让我做了个穿刺检查,医生说是甲状腺结节建议我手术切除,当时医生一说手术,真的把我吓坏了,我长这么大还没有做过手术,况且这次还是一个人在外地,万一出个什么意外。。。想着想着我就想远了。



回到学校我就给爸妈打电话,说了下情况,第二天一大早爸妈就赶过来了,带我到医院又咨询了一下。 手术前一天晚上12点以后禁食进水,当天上午挂营养液,手术下午一点半进行。我爬到手术台上,医生给我的脚挂了水和打了屁股针。我躺在手术台上,上半身是穿带扣的衣服打开的,医生在我脖子上面画了画手术的位置和大小,另外一个医生拿了呼吸面罩叫我吸气,刚开始吸的好好的,突然气味变了,然后我就睡着了。梦中隐约听到有人叫我,可是我好困好困,睁不开眼睛。




后来过了没多大会就醒了,护士叫我要平躺6个小时,不可以睡觉。平躺六个小时真的好难受,那天真的好崩溃,也发不出声。 后来第二天就好很多了,医生说我可以下床活动了,吃了半粒甲状腺激素药,吃了点稀饭,不过吃一口,呛一口,咳嗽一口,勉勉强强吃了一些,然后吃了消肿静动脉的药2粒,一天2次。 想想那几天真是难熬,后来爸妈还是不放心我,又带我去药店买了两瓶海藻植物硒,说这个促进甲状腺分泌甲状腺激素,可以调节甲状腺。哎,当爸妈的真不容易,然后我把他们送到车站,眼睛湿漉漉的目送他们消失在我的视线范围里了。


用户46133996996


当我坐在杭州浙医二院病理科门口的长凳上,看着手上刚刚自助打印出来的穿刺病理报告时,还不知道上面这段略带调侃的话 病理报告上赫然写着:甲状腺癌。 结婚近十年,我一直是家里比较强壮的那一个跑过马拉松,泡过健身房 却未想到竟是先染上重病的那一个。

两个月前我参加公司体检,在照B超的时候,医生说我的甲状腺上有结节,需要到正规医院复查。我没有太在意 因为当时除了结节之外,我还有另外两项也需要复查。于是,我和其他体检不太好的同事们吐槽了一下公司的工作强度,就把复查这件事抛在了脑后 两周前做我对面工位的同事,唏嘘地告诉我有一个亲戚在上海的肿瘤医院做了甲状腺切除手术,又指了指旁边的同事说 晓璐甲状腺也不好,正准备去复查呢”,边说边摇头,一脸一言难尽的表情。我忽然想起来那个满脸严肃交代我去复查的医生,心里开始不安。于是和晓璐约在一起第二天去离公司最近的三甲医院 预约、开单、排队、抽血、再照B超、等报告,拿着几张写满代码的报告单回到医生办公室时,已经过去四五个小时医生看了看我的报告单,说我这个情况需要做穿刺检查,穿刺检查安排在周一,当周的周五下午出结果。


这期间我该吃的吃 该加班照样加班,直到拿到报告的那一刻才意识到严重性。说完,眼泪和担心抑制不住开始往上涌,我闷头走到旁边的停车场,想找个无人的地方大哭一场 医院的王主任他看了我的病理报告: 左侧长有两个结节,是多发症状。去年体检没有发现结节,今年出现两个,说明生长得很快速,需要尽快做手术切除。️他现在手上有好几例类似的病例,也接诊过很多甲状腺癌的病人,手术后总体恢复都还不错 但是如果发生癌细胞转移的情况,那就需要再次手术。目前我的B超结果显示病情还属于初期 他说最快的话, 下周二就可以做手术。听说甲状腺患者要多吃油菜荠菜猕猴桃香菇去买了好多 也买了R桂仁硒 医生硒能够清除自由基、增强免疫力、调节人体代谢、对抗有毒物质和促进生殖等。会恢复的比较快 期待手术顺利


用户815645011272


莫名其妙得了甲状腺结节,喝中药中,苦苦苦

有次约朋友出去,她是一个医生,她一眼看到我的脖子有问题,说我可能有甲状腺,我不知道甲状腺是个什么,把我吓的半死,大脑里立马出现各种惨痛的场景。 赶紧奔医院检查,老公一直在安慰我不要太紧张,也许没有什么事,毕竟自己没有什么感觉,而且平常真的没有注意脖子什么的。但是我的脖子确实有个鼓起来的地方。

抽了血查甲亢甲减什么的,还去照了彩超。结果显示我没有甲亢甲减,但是有甲状腺囊肿结节,肿块已经有100px,建议我做手术切除一半甲状腺,另一半甲状腺也有几毫米,医生说可以不用管它,听到后遗症,我犹豫切除一半甲状腺可能导致甲减,需要吃一辈子的药,从此都是一个病人的存在。我抗拒手术。

老公开始各种查找方法,避免手术,感觉他比我更担心,后来决定去找老中医看看,中医说可以喝中药调理,然后让平时控制一下情绪,保持心情愉快一点,少吃紫菜海带一类多余的碘。可能有希望控制缩小囊肿,心里放心了一点点。

最近一直在喝中药,补充营养,吃海藻硒,吃维生素,不知道怎么样。希望能早日好起来。


用户3742353759411027


甲状腺结节,发病率越来越高,多数身体也没什么明显的症状,随之检查的普及,也很多会被提早发现,外科手术是一个治疗途径,但是复发率也高,并且很多患者也不愿意手术,选择中医药治疗也是一条途径。

中医属于“瘿瘤”的疾病范畴,是认为跟肝气郁结,情绪不舒,导致气凝、痰结、淤血等多种病理兼杂而形成的。

一般从疏肝解郁治疗,常用柴胡、香附、郁金、青皮等药物疏肝理气解郁,或配合活血化瘀散结,如莪术、当归、丹参、桃仁等,多需要配合软坚散结的药物,比如半夏、夏枯草、海浮石、浙贝等药物,或用皂角刺、穿山甲等药物,通络散结的功效强大。

临床多从以上的思路治疗,再根据兼症不同,根据患者的寒热虚实情况,灵活选择药物治疗;另外,此病多与肝郁气滞有关,需要平常注意调畅情绪,防止疾病的加重,另外肥腻海鲜之类的食品要节制,因为此类的食品也容易滋腻,阻碍肝胆脾胃气机的运行,化生痰湿,对病情不利。


中医养生郑芝环


先说下自己的经历:

18年6月份的时候发现脖子上有个米粒大小的凸起的包,像痣一样,当时有点担心就预约了检查,结果居然发现是结节,真的太难了。
当时检查的具体情况:甲状腺多发性结节,最大直径8mm*5mm,医生说我的基本是良性,没必要太担心。
不过定期的复查是要的,因为谁也不能百分之百确定结节不会恶变。
不过结节是没有明确的特效药物的,唯一的就是靠调理,也就是慢慢的恢复自己的甲状腺功能,除非结节发展为了甲亢或者甲减、抗体很高的情况下,才会有相应的药物,所以结节的人,调理真的很重要!

下面主要是一些调理方法:2物+1碗水

1、炒菜多吃马齿苋
马齿苋是一种野菜,也是一种药用价值非常高的中药材。属于天然散结食物,属于偏寒性的食物,具有很好的散血消肿,清热解毒的功效,所以如果患上了甲状腺结节,在平时不妨多吃点马齿苋,对于身体的健康是大有裨益的,若你爱吃甲状腺会非常感激你。

2、饭后嚼一些麦芽硒
麦芽硒是通过小麦转录的有机硒原料,很多人可能不懂,因为比较少见。在《硒和甲状腺健康》中有说道:硒具有促使甲状腺肿的恢复,促进淋巴细胞的转化,调节免疫功能,缓解患者临床症状,促使病变细胞的凋亡,从而改善患者结节化瘀的作用。
平时大家可以多吃一些麦芽硒,也可以直接使用复合剂麦芽硒维E片之类的,市面上有麦芽硒成品的,可以自行了解。

3、每天喝一杯蒲公英泡水
如果出现了甲状腺结节,在日常生活中不妨经常用蒲公英泡水喝,蒲公英是一种药用价值非常高的中药材,它就有很好的清热解毒,化瘀散结的功效,能够帮助缓解甲状腺结节对周围组织的压迫,缓解疼痛和不适感,身体会慢慢变好。
建议一天一杯。
此外还需要注意饮食的禁忌:少吃辛辣、油腻、碘盐之类的。

静怡8629


单纯性甲状腺结节其实对于人体的健康影响不会很大,因为甲状腺结节大部分属于一种良性的甲状腺变化,一般可以随着吞咽的一些动作而出现上下的移动。

所以在临床上来说,如果是对于甲状腺比较小的一些结节,暂时不需要进行治疗,或者是可以通过药物进行控制,但是对于一些比较大的甲状腺结节,一般需要通过手术的方法来进行切除。

因为虽然大部分的甲状腺结节对于身体是没有明显的影响的,但是如果是比较大的一些甲状腺结节,有可能会对甲状腺的一些功能产生一定程度的影响,从而可能会引起一些心血管或者是身体内分泌或以及呼吸系统的一些异常,极少数可能会发生一定程度的恶变。

所以对于甲状腺结节的治疗,需要首先对其进行定性,比如如果是能够明确的诊断为良性甲状腺结节的,暂时不需要进行处理,定期随诊及时关注甲状腺结节的变化即可。

但是通过细胞学诊断存在恶性或者是由恶性转变可能性的甲状腺结节,还是需要尽快的通过手术来进行治疗。

对于实质性的单发甲状腺结节,因为其发展的病情相对来说是比较快的,所以一般以手术尽早治疗为主,手术相对来说也比较简单,直接将甲状腺结节切除即可。

甲状腺结节只要是积极地进行手术预后很好,如果是一些恶性的结节,通过早期的发现和诊断进行早期的治疗,一般并不影响患者的身体健康。


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在甲状腺疾病中,甲状腺结节是其中比较常见的一种疾病,近些年来发病率也呈现出增高的趋势,有非常多的甲状腺疾病都有可能表现为结节,如果不去治疗任其发展的话就有可能会形成甲状腺结节钙化,严重者还会导致癌变。

如今患有甲状腺结节的患者是越来越多了,我们都知道甲状腺结节的出现不但给患者们的身心都带来伤害,严重的还影响着患者们的正常生活,我们也看到了甲状腺结节的危害是很严重的,因此患者们都想要尽快的治疗甲状腺结节,但是现在治疗甲状腺结节的方法有很多,患者们不知道如何去选择,下面我们大家就一起去了解下如何治疗甲状腺结节效果最好。

中医认为甲状腺结节的原因常常是情志内伤和饮食和水土不服、先天的因素有很大的关系。因为长期的愤郁恼怒或者比较抑郁,让患者的气机郁滞,肝气失于调达,导致津液不能归正化而形成痰。

西医治疗甲状腺结节的办法主要以服用抗甲状腺激素药物和手术切除为主要的,甲状腺结节的病程较长,患者们需长期大量的服用西药,这些药物会对患者的肝肾功能带来严重的损害,而手术切除也是有肯定的风险性。

由于甲状腺切除,诱发甲状腺功能减退的出现,而甲状腺切除是不可修复的,所以患者们只能服用甲状腺素之类的激素类药品,进行一个替代治疗的。手术是在迫不得已的状况下进行的,患者们很容易留下严重的后遗症和并发症。

然而微创治疗甲状腺结节在这点上有突出优势,并且其治疗效果也很理想。

微创的优势是过程快、伤害小、不留疤痕、不用住院。缺点是费用高、若第一次不能消融干净第二次免费治疗,对结节大小有要求不是什么结节都可以微创的,整体来说利大于弊,治愈率高,深受广大患者的喜爱。


甲状腺况医生


随着我们对健康的不断重视,发现甲状腺结节问题的朋友也越来越多,很多朋友一听说自己有甲状腺结节问题,就紧张的不行,整天焦虑,不知道如何是好,发现有甲状腺结节,想赶快治疗,医生又说没事不用管,这是为什么呢?

实际上,有很多的甲状腺结节,甚至是大多数的甲状腺结节问题,都是良性的,不用进行治疗干预的结节。因此,发现甲状腺结节问题,首先应该考虑的,不是如何治疗的问题,而是应该判断结节是属于低风险,还是高风险结节的问题。

在甲状腺超声检查时,对于囊性结构呈现海绵状回声的结节,包膜完整光滑,觉有强回声伴彗星尾结构的结节,都属于低风险结节的特征,如果结节不大(比如不超过1cm),甲状腺功能检查也没有任何异常,那么大可不必过分担心,或者必须要对这种良性的结节进行治疗,定期随访,如果结节大小无明显变化,甲状腺功能也都正常,与其纠结服药、手术等等治疗手段,还不如保持良好乐观的心态,健康良好的生活习惯来的更重要。

如果甲状腺结节属于实质性低回声特征,同时结节内部血管丰富,而周边无血流信号,结节的纵横比也>1(不呈圆形),边缘不规则等等高风险特征的话,一般医生会推荐进一步进行穿刺检查等确认结节的恶性变化风险,除此之外,在良性结节的随访过程中,如果结节增大明显(超过50%)或出现显著症状,或由低风险特征转变为高风险特征等情况,也要及时的进行相关的检查,以排查良性结节恶变的风险。

还有一种情况,其特征介于低风险结节和高风险结节之间,属于中等风险的情况,对于这样的情况,可以进行进一步的穿刺检查,也可以根据情况,加强随访频率,积极予以控制。

前面我们已经谈到,甲状腺结节,并非一定都要进行治疗。对于甲状腺结节的治疗时机把握,和治疗药物选择,是很专业的事情,因此,强烈建议不要出现甲状腺结节就自己找些这样那样的药来吃,甲状腺结节的各种情况不一样,形成原因也很复杂,比如说缺碘和补碘过量,都有可能导致甲状腺结节的问题,如果本身就是补碘过量导致的甲状腺结节,再乱补碘,就会导致更多的问题出现。

通常说来,对于良性的不发展的小型的不影响甲状腺功能的良性结节,不需要进行药物干预,也不推荐服用药物进行干预。而如果在碘缺乏地区,甲状腺激素水平处于正常高值的年轻结节患者,可以考虑通过补充碘剂或非抑制甲状腺激素的左旋甲状腺素(LT4)治疗。有甲减或自身免疫性甲状腺炎的年轻结节患者,推荐进行LT4替代治疗。

对于有症状的甲状腺肿,功能性的甲状腺结节(分泌大量激素),以及进行过甲状腺手术的患者,可以考虑用放射性碘131进行治疗,一方面要注意治疗前避免使用碘造影剂或其他含碘药物,另一方面,也要注意用碘131治疗的最大风险是引起整个甲状腺功能的降低。

如果结节确认为恶性特征,或者结节较大已经造成局部压迫时,可考虑手术治疗,对于甲状腺恶性结节或肿瘤,手术切除术仍然是较为彻底和最经典的治疗方法,现在较新型的一些治疗手段,如一些可以做到微创的经皮无水酒精注射,射频消融术等,对于良性结节的治疗来说,可以说是提供了更多的选择,如果是恶性的甲状腺结节问题,还是建议进行手术治疗会更彻底和安全。


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