高明6050
穀草轉氨酶主要分佈於心肌，其次為肝臟、骨骼肌及腎臟。穀草轉氨酶水平升高與心肌、骨骼肌損傷及肝組織損害有關，具體如下：
1、急性病毒性肝炎：一般為正常參考值上限10-30倍；
2、肝硬化、肝癌、膽道阻塞可正常或輕度升高；
3、心肌梗死；
4、肌肉損傷、腎炎及肺炎；
5、運動、進食、飲酒、熬夜、藥物等；
6、需要強調的是標本溶血時，穀草轉氨酶也可升高。
海濤的日常生活
穀草轉氨酶，又名天門冬氨酸氨基轉移酶，是轉氨酶中比較重要的一種。它是醫學臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下，穀草轉氨酶的正常參考值為13～35U/L（單位每升）。
穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，應做進一步檢查，如測乙肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。穀草轉氨酶高的情況也常會在體檢中出現，很多人不解。轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內除賴氨酸、蘇氨酸中外，其餘α-氨基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶（GPT）和穀草轉氨酶（GOT）最為重要。穀草轉氨酶是催化穀氨酸與草酰乙酸之間的轉氨作用。穀草轉氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內，於是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高於正常人；而測定穀草轉氨酶活力則有助於對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中谷草轉氨酶活性顯示上升。但是，一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物（消炎藥即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用後都有可能引起穀草轉氨酶高）等。應排除這些情況複查一次，若穀草轉氨酶持續增高。
正常情況下，穀草轉氨酶存在於組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內，當肝臟發生嚴重壞死或破壞時，才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度偏高。穀草轉氨酶偏高，肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下，反映肝細胞炎症始終未停止，肝細胞腫脹、壞死等病變持續存在。測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察愈後。
臨床上，如果乙肝病程過長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者，通常表現為穀草轉氨酶偏高，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶小於1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也會表現穀草轉氨酶偏高，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值均在1.0以下。穀草轉氨酶高的臨床症狀，也是肝炎的常見症狀，一般有低燒、厭油、噁心、嘔吐、乏力、食慾差、肝臟腫痛等。
總之，如果發現自己穀草轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和治療。
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穀草轉氨酶又名天冬氨酸轉氨酶（AST），AST有兩種類型的同工酶，一種存是細胞漿內穀草轉氨酶，簡稱為sAST，一種是線粒體內穀草轉氨酶，簡稱為mAST。穀草轉氨酶廣泛存在於身體的細胞內，但主要存在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟和腦中。
正常人血清中谷草轉氨酶含量很低，正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高，說明身體內某種細胞有受傷或者發生細胞死亡。輕度的細胞損傷，釋放出來的穀草轉氨酶是sAST。細胞死亡發生死亡，mAST才會被釋放出來進入血中。
臨床常用於肝功能檢查、心肌梗塞和心肌炎的診斷。
急性心肌梗塞時大量心肌細胞缺血壞死，在心梗發作後8小時，穀草轉氨酶開始升高，以線粒體內的穀草轉氨酶（mAST）為主，18~36小時達到高峰，3~4天恢復正產。雖然心肌炎和肝炎也有穀草轉氨酶的升高，但都沒有動態變化的規律，因此在過去，臨床上常通過監測穀草轉氨酶的動態變化來診斷心肌梗塞。
肝炎、肝硬化，化學毒物至肝中毒，肝功能檢查也可以發現穀草轉氨酶升高，如果穀草轉氨酶升高超過谷丙轉氨酶（比值>1），說明肝病比較嚴重。
大量飲酒特別是酒醉時，肝細胞都會受到損傷，AST也會有輕度升高。
穀草轉氨酶升高也見於以下情況：
（一）骨骼肌受到創傷、橫紋肌溶解症
（二）腎梗死、腦梗塞
（三）膽、胰疾病
（四）大面積燒傷
穀草轉氨酶因為廣泛存在於身體的許多細胞中，因此在臨床診斷上不具有很明確的指向性（無特異性），需要結合其它檢查、臨床症狀綜合來判定AST升高的原因。有時會有穀草轉氨酶輕度的升高，但查不到原因的情況，這時也不需緊張，過時間再複查，不升高就可。
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穀草轉氨酶（AST）主要分佈在心臟，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟。檢測正常值一般是0—40U/L。
AST升高的原因有哪些：
一、肝臟疾病
1.肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等，AST可升高也可正常。
2.病毒性肝炎是常見的AST升高的原因，通常AST升高較多，在正常上限的10—30倍。
3.藥物引起的藥物性肝損傷。
4.其他病毒感染，比如EB病毒、風疹病毒、人鉅細胞病毒感染。
二、肝外原因引起
1.心臟的損傷，比如AMI、病毒性心肌炎等
2.橫紋肌溶解、肌炎、腎炎等
三、其他原因
1.不良生活習慣，比如：熬夜、大量飲酒等
2.檢測前一天劇烈運動
總之，引起AST升高的因素很多，如果升高不多，改善生活方式後，可複查一下，如果升高很多建議及時醫院檢查一下。
石佛山下小醫生
穀草轉氨酶增高的臨床意義與谷丙轉氨酶相同，二者的區別就在於穀草轉氨酶存在於線粒體中，它的升高較谷丙轉氨酶晚，升高幅度也較谷丙轉氨酶低。若穀草轉氨酶值上升明顯高於谷丙轉氨酶，則表示肝細胞壞死嚴重，有轉為重型肝炎的可能。此外穀草轉氨酶亦存在於心肌細胞中，可作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。
穀草轉氨酶的正常值在0~40U/L。
李亞磊醫生
丙草轉氨酶是急性肝炎，肝硬化，肝癌，膽道梗阻，心肌梗死，心肌炎等疾病的指標。輕度升高問題不大，如果升高幾倍可能提示上述疾病
