肝功能檢查,怎麼看報告?

畢竟“術業有專攻”,我給大家的建議是:如果看到肝功能體檢報告單中提示異常的情況,比如有超出正常範圍的指標,請專業的醫生給你分析:有沒有問題、嚴不嚴重、原因是什麼、怎麼治療等等。



如何判斷肝功能化驗單是否有異常,以及原因:

①轉氨酶升高,包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,正常值0~40U/L,超過40就考慮異常,越高,提示問題越大。

轉氨酶升高見於各種原因引起的肝細胞損傷,比如肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、藥物肝損傷、各種感染、膽汁淤積引起的肝細胞損傷等。

②膽紅素升高,包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。超過正常範圍,提示異常,病情越重,膽紅素越高。

膽紅素升高不僅可以見於各種原因引起的肝細胞損傷;還可以見需紅細胞溶解,以及膽汁排洩受阻(膽管結石、膽管炎、胰頭癌等)。



③膽汁淤積酶升高,包括鹼性磷酸酶和谷氨酰轉移酶

兩者同時升高見於膽汁淤積疾病,比如肝內、肝外膽管炎或結石、胰頭癌等。

注:鹼性磷酸酶升高,但是谷氨酰轉移酶正常,考慮青少年、孕婦的正常情況,或者骨骼的疾病。

④白蛋白下降:長期肝病或者嚴重肝病時,白蛋白下降。當然白蛋白下降也可見於腎病。因此,和其他結果聯合起來分析,對肝病診斷更具有意義。


段醫生特別提醒:

(1)大家應該提高健康意識,認識定期體檢的重要。不管自己的身體有沒有問題,都應該定期體檢。沒有問題固然是好;有問題,及時請醫生進行干預治療。

(2)大多數人是看不懂包括肝功能在內的檢查結果。大家能做到的做好的就是——發現問題。

(3)有些肝功能異常的問題,比如轉氨酶、膽紅素輕度升高,病情比較輕,短時間內沒有危險,不需要藥物治療,或者藥物治療效果差。但是必須找到原因,並進行干預是非常重要的。

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肝功能檢查,就是通過抽血化驗來了解肝臟功能是否正常。肝功能化驗單是對肝功能化驗結果的顯示,醫生通過對肝功能化驗單的查看,可以很好的判斷出一個人肝臟的情況。

肝功能化驗單上常見的項目包括:

1.血清蛋白檢測

這個項目中包括3個指標:總蛋白、白蛋白和球蛋白,另外,白蛋白/球蛋白的比值也比較常用。

其中總蛋白和白蛋白主要反映慢性肝臟損害和實質肝細胞的儲存功能。總蛋白降低常伴有白蛋白降低,總蛋白升高常伴有球蛋白升高。

脫水所致的血液濃縮可導致白蛋白升高,肝病、腎病和營養不良可導致白蛋白降低;自身免疫性慢性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化等疾病容易導致球蛋白含量增高。

2.常用血清酶檢測

這個項目包括2個指標:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),同時要結合兩者的比值來就行診斷。

當ALT和AST都顯著增高且ALT增高的更快時,這可能患有急性病毒性肝炎的表現;當ALT和AST都輕微增高且AST增高的更快時,可能是非病毒性肝病。

3.鹼性磷酸酶(ALP)檢測

這個項目包括2個指標:鹼性磷酸酶(ALP)和γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)。

當γ—GT含量顯著增高,可能是膽汁瘀滯、肝癌、胰腺癌、前列腺癌或脂肪肝等病因引起的。

4.血清膽紅素檢測

這個項目中包括3個指標:總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。這三個指標都有各自的健康參考範圍值,這些指標主要是用於黃疸的診斷和類型鑑別。

上面只是簡單了列舉了一下指標變化和引起指標變化可能的病症,但實際來說,每一種疾病的症狀在每個人身上都會略有不同,而且即使是一種小病,它涉及的上面的指標可能也會非常多,很多時候是需要多項指標綜合判斷,大致判斷只能可能還需要做進一步的檢查才能確診。另外呢,肝功能化驗單其實更多的是給醫生做來參考和判斷病情的,患者只需要有個簡單的瞭解就好,主要還是要聽醫生的。

一切正在發生,思想陶熔鼓鑄。


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