欣菲儿143453498
准妈妈怀孕期间，由于行动不便，大部分时间将会呆在室内，无法获得充足的阳光， 这对自身的维生素D合成很不利。怀孕期间准妈妈身体里的钙会通过脐带向胎儿输送，自身对钙的需求量也随之提高。一来二去，维生素D的补充少了，钙的需求量增加了，在这个时候准妈妈就很容易有缺钙的现象，出现腰酸腿疼、易抽筋、牙齿松动等症状，甚至导致骨骼问题出现。很多准妈妈觉得怀孕了就要好好补充营养，免不了就会贪嘴多吃甜食，但需要注意的是，孕期激素分泌很不稳定，内分泌也容易失调，加上维生素D不足，很容易成为糖尿病的高危患者，因此准妈妈更应注意自身的维生素D缺乏。
维生素D缺乏，影响的不仅仅是自己
准妈妈如果出现维生素D缺乏，造成的后果可不仅仅是自身的疾病，同样会影响还未出生的胎儿。胎儿的营养全部来自母体，维生素D不足的准妈妈引发的缺钙问题，将直接影响到胎儿对钙的吸收，钙是胎儿发育的重要营养元素。婴儿出生后牙齿是否坚固，骨骼是否发育正常，很大程度上也取决于准妈妈的维生素D补充是否到位，胎儿期是否得到充足的钙和维生素D，因此维生素D缺乏，影响的不仅仅是自己，更是关系到孩子未来一生的成长。
准妈妈在怀孕期间，应该多晒晒太阳，不仅可以帮助自己充分补充维生素D，辅助钙吸收，避免骨骼问题，同样可以促进胎儿骨骼发育。在温暖舒适的温度，明媚阳光的环境下，心情也会随之开朗，愉快的心情对于准妈妈来说更为难得，因此常晒晒太阳无论在身体还是心理上，都有积极的作用。日常补充维生素D也必不可少，卫计委全国佝偻病防治科研协作组《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出，孕妇于妊娠后3个月开始补充维生素D每天 800-1000 IU，同时服用钙剂。2018年中华医学会《维生素D及其类似物临床应用共识》也提出，若是维生素D严重缺乏的准妈妈，则需每天补充维生素D 1500-2000 IU。
儿科医生鲍秀兰
维生素D真的是一个非常重要的营养素，十个人有九个人都可能缺乏。因此孕期补充维生素D3对胎儿有非常大的作用。
一、 形成健康的胎儿
1、帮助骨骼和乳牙的发育：
母亲妊娠期维生素D水平对其胎儿有深远的影响。妊娠期母亲适宜的维生素 D营养状况对胎儿生长和发育、骨骼生长、牙釉质形成都很重要。
在英国实施的一项针对母亲和其婴儿的长期队列研究表明，母亲妊娠后期血25(OH)D水平高，其后代到9岁时，骨矿物质含量和骨密度也高。
2、预防宫内发育迟缓和低出生体重：
在怀孕期间低维生素D水平与胎儿宫内发育迟缓，早产，低出生体重有着密切的联系 。
最近，加拿大的一项观察研究也报道，母亲妊娠期维生素D摄入与其新生儿出生体重有相关性，母亲妊娠期维生素D摄入量每增加40IU，其新生儿出生体重增加11g。
印度妊娠晚期妇女口服维生素D 1200IU/d，其胎儿宫内生长迟缓减少，新生儿出生体重高于对照组，母亲和新生儿血碱性磷酸酶水平也低于对照组。
在英国的亚裔母亲妊娠晚期口服维生素D 1000IU/d，其新生儿的身长、体重、头围均高于对照组，并且这种影响可以一直持续到婴儿12个月。
3、提高婴幼儿对流感或呼吸道感染疾病的免疫力
最近研究证实维生素D缺乏性佝偻病患儿存在细胞免疫和体液免疫功能低下，主要表现T淋巴细胞亚群减少及IgG、IgA降低，容易招致呼吸道感染疾病，补充1,25（OH）2维生素D3 后T淋巴细胞亚群明显升高，与治疗前相比有显著性差异，及时纠正维生素D不足，免疫功能可望恢复正常。
4、防治儿童期哮喘和湿疹
临床研究表明母孕期口服维生素D和儿童生后1年内喘息呈负相关性。(儿童哮喘机构研究表明35%病人维生素D < 78 nmol/L ，此组儿童肺功能低于维生素D > 78 nmol/L 的儿童组，且发生恶化的可能性大）。
耶希瓦大学爱因斯坦医学院的研究人员研究了3100名少年儿童 以及3400名成人血液中维生素D水平。研究发现，对成年人而言，维生素D水平与过敏无关，但对于儿童和青少年，维生素D缺乏与对17种过敏原中11种的敏感性有关，其中包括豚草属植物、橡树、狗、蟑螂等环境过敏原和花生等食物过敏原。研究人员发现，维生素D缺乏的儿童对花生过敏的可能性，是不缺乏维生素D的儿童的2.4倍。
5、降低婴幼儿Ⅰ型糖尿病发生的概率
自身免疫糖尿病的研究报告说明，胰岛细胞自身抗体与母亲在怀孕期饮食中维生素D的摄入成反比相关。此联系的直接证据，来自欧洲和糖尿病的研究中，在生命的第一年维生素D的补充，减少了儿童1型糖尿病的风险
在芬兰的一个研究中，孩子在生命的第一年期间每天摄入2000 IU的维生素D，在30年随访期间1型糖尿病的风险降低80％
维生素D缺乏或在1岁内被怀疑有佝偻病的儿童发展1型糖尿病的风险增加2.4倍
6、降低自闭症
精神状态和维生素D缺乏有关: 增加怀孕期间精神分裂症，母亲和婴儿抑郁-躁狂症的机率，对胎儿脑发育成熟有负性影响
在过去20年中自闭症的发生率明显增加，可能与近来医学建议应避免日晒，维生素D水平降低，大脑中与发育相关的活性维生素D(calcitriol)低有关。
孕期摄入富含维生素D的鱼可以减少后代自闭症的症状，自闭症更常见于皮肤发黑的人群和严重的母孕期维生素D缺乏人群，特别是皮肤发黑的人群中。
二、 维持母亲健康
预防母体骨软化症的发生，预防孕妇高血压、先兆子痫，帮助孕妇体重控制，降低妊娠糖尿病的发生几率等。
对远期的影响：对母体心脏、乳房、肺等脏器正常功能的维持；预防老年的心脏病、乳腺癌、肺癌等。
缺乏了怎么办？
如果已经缺乏了，建议每天妈妈在妊娠中晚期补充维生素D3 800IU/d，或采用大剂量维生素D，15万-60万IU，补充1-2次。
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芝士妈妈
维生素D是什么？
维生素D是一种固醇类的衍生物。作为一种基本营养元素，维生素D具有广泛的生理学作用。对于孕妇而言，缺乏维生素D不仅对自身健康可能造成影响，还会影响子代的生长、发育和健康，包括对胎儿、新生儿甚至子代成年后的影响。
维生素D最早是在人类与佝偻病抗争的研究中发现的，因此，又被称抗佝偻病维生素。维生素D族的成员中共包含有五种脂溶性化合物，与人类健康关系最为密切的成员是VD2（麦角钙化醇）和VD3（胆钙化醇）。维生素D在人体内主要是靠维生素D原经270~300nm波长的紫外照射后形成的衍生物，因此其产生离不开阳光，适当的日光浴对生成足够的维生素D以满足生理性需要非常关键。
维生素D最主要的生理作用是通过动员骨细胞释放钙、促进肠道和肾脏吸收钙，维持血液中钙和磷的平衡。在怀孕后，母体需要大量的维生素D来动员钙和吸收钙，以保证胎儿机体发育所需的钙质，特别是骨骼形成和生长所需的钙。
缺乏维生素D会怎样？
既往大量的科学研究已经表明，孕妇缺乏维生素D和钙质，一方面，可能与孕期和产后的骨质疏松、佝偻病、心脏病、肺病、肿瘤、糖尿病、妊娠期高血压、精神分裂症、老年痴呆以及多发性硬化等疾病形成有密切的关系，缺乏维生素D可能导致孕妇发生肌肉抽搐、骨和关节疼痛、肌肉萎缩、肌无力、失眠、过度紧张以及腹泻等症状，间接影响胎儿的发育。另一方面，缺乏维生素D和钙也会增加胎儿和新生儿软骨病、佝偻病、颅骨软化、肋骨串珠样改变以及神经精神症状（主要是多汗、夜惊、易激惹等）的发生风险。
