丹溪心法
这个确实是两个完全不同的情况。
肝癌，顾名思义就是肝脏本身发生的癌变，是因肝细胞发生恶变，或者是肝内胆管发生的恶变而来，根据癌症病灶的形态，可以是巨块型，也可以是结节型，或者是呈弥漫型。
而肝转移癌，则是原发于其它部位的癌症，通过血液循环，癌细胞转移到了肝脏，形成种植，并发展起来，多数为多发的肿瘤结节病灶。比如：最常见的结肠癌肝转移，是原发于结肠的癌细胞转移到了肝脏，并在肝内形成肿瘤，这时肿瘤病灶仍然是结肠癌细胞，而非肝癌细胞。
虽然都是恶性肿瘤，但肝癌和肝转移癌的治疗完全不同，前者会按照肝癌的治疗原则去采取相应的治疗措施，而后者会以原发病灶的癌种去治疗。仍以结肠癌肝转移为例，不管化疗还是靶向治疗，都会按照结肠癌的治疗原则去处理，而肺癌肝转移会按照肺癌的治疗原则去处理。
总之，肝转移癌和肝脏本身没有关系，如果把转移癌比作一颗种子，那肝脏只是供养这颗种子的土壤而已。
深蓝医生
我是小影大夫，一名影像科医生。肝转移癌和肝癌，两者都是癌，都是区别很大。老百姓很多都搞不清楚这两个是什么意思。很简单，记住肝癌是母，肝转移癌是子。
肝癌是母，肝转移癌是子
怎么去理解这句话？比如有个人因为腹痛就就诊，做了CT，报告写着考虑肝内多发转移癌，那么看着这份报告，非常沉重，说明已经是晚期了。这些肝脏的东西都是别的地方的癌症转移过来的，看到的只是肝内转移的"子"，而原发的"母"还不知道在哪里，还需要做检查找一下是从哪里转移过来的，哪里才是最开始长癌的。
如果报告上写着考虑肝癌，那么就说明这就是母了，就是肝脏自己长的癌，不是别的地方来的(转移)，这时候需要了解是是这个癌肿的大小、形态，有没有侵犯血管，有没有出现其他地方转移，还有没有手术机会。
适用于其他器官的癌症
所以看到报告的时候，不仅是肝脏，对于其他器官也一样，看到转移这个字都是子，需要找到母，看到什么癌，都是直接来源于这个地方的原发癌。
比如肺癌，就是指原发于肺的癌，直接来源于支气管黏膜。肺转移癌，指其他地方转移到肺里的。
前段时间，一个中年男性，因为咳嗽咳痰一年就诊，体重下降10多斤，只做了CT，发现双肺数不清的结节，像这样的结节，就是一个转移癌，我直接写了转移癌的报告。这时候就需要马上去找哪里来的癌症，随后做了腹部，发现是肾癌转移来的。肾癌不仅转移到了肺，腹部也有很多转移的病灶。
肾癌伴多发肺转移CT图像
这些都是影像上的经验考虑是原发还是转移，有时候很难鉴别，最可靠最准确的就是做病理，拿点组织出来做活检。
小影大夫
很多人对原发癌和转移癌的概念混淆不清，以为肿瘤长在肝上就是肝癌，长在肺上就是肺癌。虽然这样直观的定性也不能说错，但一个部位上的恶性肿瘤，可以是原发肿瘤，也可以是其他部位转移过来的肿瘤。原发于肝细胞和肝内导管细胞的肿瘤我们称之为原发性肝癌，而其他肿瘤转移到肝脏，这些肝脏的肿瘤就称为肝转移癌。
原发性肝癌
原发性肝癌是指最初的癌细胞来自于肝脏，病理类型包括肝细胞肝癌、肝内导管细胞癌以及混合型。85-90%的肝癌为肝细胞肝癌，我国肝细胞肝癌的主要发病人群是慢性乙肝患者或者乙肝病毒携带者，恶性程度高，预后差。其中70-80%肝细胞肝癌患者出现血清AFP升高，AFP属于肝癌特异性肿瘤指标。治疗上，早期患者首选手术，中期患者可以进行放疗、射频消融或肝动脉栓塞介入治疗，晚期患者根据情况可进行肝移植、靶向药物治疗或者对症治疗。原发性肝癌化疗相对不敏感，总体治疗效果差。
肝转移癌
肝转移癌是原发于其他部位的肿瘤，转移到肝脏，远离原发组织，在肝脏中产生独立状态即为肝转移癌。肝转移癌其实是各种转移到肝脏的肿瘤的统称，比如胃癌肝转移，肠癌肝转移，胰腺癌肝转移。最常见的肝转移癌是来源于消化系统，比如胃癌、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌，其次是来源于一些胸部肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、食管癌。其实所有的恶性肿瘤都有可能转移到肝脏。如果出现肝转移癌，意味着恶性肿瘤晚期，预后比较差，基本无手术机会，除非结直肠癌肝脏单发转移灶可以考虑手术治疗。肝转移癌的治疗通常是按照原发灶的化疗方案，比如胃癌肝转移按照胃癌的治疗方案，肠癌肝转移按照肠癌的化疗方案。
胡洋
首先要分清，这两个概念是不一样的，肝癌是指肝内原发的肿瘤，而肝转移癌是指身体其他部位的癌症，转移到肝脏上形成的肿瘤灶。
那肝癌和肝转移癌具体区分的呢？
肝癌一般是指原发部位在肝的癌症，肝的实质细胞发生癌变。往往会有明显的肝区不适，严重时可以出现腹痛，黄疸等等症状。一般CT增强检查可以看到肝区明显的恶性肿块征象，临床AFP指标升高，肝功能也会表现出损伤改变。
肝的转移癌是其他部位的原发癌症例如鼻咽癌、胃癌通过各种途径转移到肝，引发转移肝癌，可以理解为大家常说的“扩散了”，例如胃癌已经扩散了，扩散到肝了，就是转移肝癌。
因为肝血流量十分丰富，所以全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。门静脉转移是转移到肝的主要途径，管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊及脾这些脏器的血液都会回流经过肝门静脉，所以会随着血液直接转移到肝。除了这个转移途径外，还有动脉转移、淋巴转移、浸润等等。一般发生发生转移性的癌的话，情况都是不容乐观的。
最后总结下两者主要是原发部位的不同，转移癌除了肝癌的常见表现如肝区疼痛、消瘦、黄疸、水肿等，还伴有原发部位癌的症状表现。
张浩医生
这是个很容易混淆的基本概念，不要说普通老百姓，说实话，有的非肿瘤专科的医生也可能有时也“傻傻”分不清，按是这是不应该的，但现实又确实如此：把肝转移癌与肝癌混为一谈。
什么是肝转移癌？肝转移癌，有的人也叫继发性肝癌（相对原发性肝癌来说的），简单地说，就是肝脏有癌症病灶，但这个病灶并不是来源于肝脏本身，不是原发肝脏，而是由其他癌症转移到肝脏。因此，无论是诊断，治疗，预后等都是按它的发源地（原发癌）来进行的，比如，如果是结肠癌转移到肝，这个肝的转移癌，它仍然属于结肠癌，而不是肝癌，诊断是结肠癌肝转移，治疗是按结肠癌来进行，生物学特性（癌症的脾气性格）也是结肠癌，预后也是按结肠癌来分析判断。又比如，肺癌转移到肝，这个肝的转移癌，本质上是肺癌，它是来源于肺癌的，诊断是肺癌肝转移，治疗按肺癌肝转移（IV期）来进行，预后也是按肺癌来分析判断。
什么是肝癌？我们通常说的肝癌，其实就是原发性肝癌的简称，就是原发肝的上皮来源的恶性肿瘤，它的发源地就是肝组织细胞，而不是其他地方。当然，肝癌也可以发生转移，比如转移到肺，转移到骨，但不管转移到哪，仍然是肝癌，无论是诊断，治疗，预后都是按肝癌来进行。
为什么要严格地把两者区发开来？这个太重要了，因为涉及到治疗安排，两者是完全不同的，如果是肺癌肝转移，你却按肝癌来治，这个问题就大了。
肿瘤专科医生
肝癌那么我们一般都指的是原发性肝癌，大部分在中国来说都是肝细胞性的肝癌。
而对于肝转移而来说那么由转移两个字就很明确的表示肝脏上的恶性肿瘤不是肝脏原发地。
而是其他部位的恶性肿瘤，通过血液系统转移到肝脏上。郑职之后再干上形成了病灶。
所以从大这个恶性肿瘤的基本来源上两者就有明显的差别，也就是从性质上就不一样。
春雷医生
肝脏是人体重要的内脏器官，肝脏肿瘤可以分为不同类型，比如转移性肝癌，原发性肝癌，那么两种肝癌具体有什么区别呢？
转移性肝癌是其他器官起源的肿瘤，经过血液系统转移到肝脏，比如直肠癌肝转移，肺癌肝转移，胃间质瘤肝转移等等，因为肝脏血供丰富，血管系统发达，所以也称为是转移性肝癌，肝内血管丰富，给肿瘤生长繁殖提供了条件。
转移性肝癌不同于肝癌，转移性肝癌的特征是类似于原发病灶，比如结直肠癌转移肝癌的组织细胞学与结直肠癌细胞一致，治疗也是按照结直肠癌进行方案进行治疗，肺癌肝转移也是按照肺癌的治疗方案进行治疗。
我们平时所说的肝癌一般是指原发性肝癌，原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，病理上分为巨块型、结节型和弥漫型。临床表现为肝区痛、肝肿大、黄疸、全身衰竭并发热及转移病症状。
臭氧介入专家何晓峰
肝细胞和胆管细胞发生癌变的即肝癌，其他部位的原发性肿瘤，同时发现肝内也有占位的，并经过临床或病理证实与原发肿瘤细胞类型一致的才叫转移瘤。要知道，肝癌伴肝内转移的情况很常见，另外，一个人同时罹患两种甚至多种原发性癌症的情况也不少见。想具体了解自己的情况，建议咨询你的医生，头条里只能科普，希望对你有帮助。
武汉协和介入科宋医生
主要还是看癌肿的首发部位，
原发于肝脏本身的叫肝癌；
其他地方发病，转移到肝脏的，叫肝转移癌！
不穿铅衣的琎哥
你好，我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。
当到达肝癌晚期时会出现癌转移的情况，就是因为人们对于肝癌及肝转移癌有认识误区，所以分不清之间的关系，其实这根本不是一回事，千万不能盲目的治疗，不然会延误最佳的治疗时间，找出病根对症治疗，才能够延长患者的生存期。
肝脏肿瘤依据其生物学特点可分为两类：原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤来源于肝脏自身，肝细胞癌是最为常见的原发肝癌。继发性肿瘤，也叫做转移性肝癌，来源于体内其他脏器，转移至肝脏。因为肝脏的生理功能包含对血液的滤过，来源于身体其他部位的癌细胞可顺血流来到肝脏，定居在肝脏内形成转移病灶。肝转移癌可以与原发病同时或接踵发生，也可在原发癌诊断治疗数年甚至十余年后发生。这就好比，肝癌是驻地居民起内讧，而肝转移癌是移民“造反”。
肝转移癌说明原发癌已经属于晚期，大部分不能进行手术切除了，但是若不进行治疗，患者的生存时间也就10个月左右。中医治癌在医学中是比较重要的方式，常用的有活血化瘀法、清热解毒法、扶正培本法、软坚散结法、利湿逐水法等。“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞，实现长期带瘤生存。
肝转移癌和肝癌并不是一个概念，千万不能混淆。只有积极的治疗原发疾病，才能够让病情得到康复。另外要养成良好的生活习惯，积极的配合医生治疗，不能盲目的使用保肝和护肝的药物，不然会增加肝脏的负担。
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