陈西
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
相信不少糖尿病友都听过医生的告诫“尽量不要吃糖”。但也许大家对这里说的“糖”有一些误解，广义上的糖类其实指的是碳水化合物，是人体每天都必需补充的一种营养素。
而医生所说的，不能吃糖，指的是禁止吃食用糖比如葡萄糖、果糖、蔗糖等，或者含糖量特别高的由糖制成的食物，比如点心、冰淇淋、糖块、甜品等等。因为这些食物进入人体之后会使血糖快速的升高，形成峰值，对于糖尿病患者的血糖控制、并发症的控制会形成很大的危险。
但碳水化合物却是每个糖尿病友都少不了的，比如碳水化合物含量非常丰富的主食，比如大米、馒头、面条等，这是糖尿病友拒绝不了的“糖”，虽然应该注意控制好量，但却是身体少不了的。
另外， 如果血糖控制尚佳，为了满足身体的营养需求，补充一些其他食物中没有的维生素及微量元素，糖尿病友也要适量吃一点水果，水果的含糖量一般是比较高的，糖尿病友可以在两餐中间食用，同时控制好量，减少部分主食。
除了在水果、主食等中的摄取必要的糖分，在日常生活中也有一些糖是可以吃的，比如甜味剂中的木糖醇等等，进入体内之后不会引起血糖的波动，可以少量食用以改善味觉。
平时糖尿病友尽量不要吃糖，但在出行、游玩的时候要带糖，特别是注射胰岛素的患者，也要随身携带糖，这样可以防止低血糖的发生。
所以，糖尿病患者并不是说一点糖也不能沾，而是说在日常生活中要尽量避免糖或者含糖食物的摄入。
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三诺讲糖
看了下面的回答，有点奇怪，为什么多数人都把“糖”和“碳水化合物”混为一谈了。是不是因为说糖这个话题感觉有点缺乏内容啊...
首先，提问者所说的“糖”一定是甜味的糖，不可能是淀粉类的食物。淀粉类主食只要选择低血糖指数的食材，并搭配足够的蔬菜和蛋白质食物，可以正常吃。
其次，甜味的糖，糖尿病人是否就一定不能吃呢？不是的。其实还是可以吃一点的 。（没有想象中那么多禁忌，生活其实很美好！）
这里又分成三种情况了。
1 水果和水果干中天然存在的糖。
在不增加总碳水化合物的前提下，有些水果和水果干的血糖指数并不高，可以纳入到膳食当中来。比如苹果、樱桃、蓝莓、梨、橙子、柚子之类都是低血糖反应的水果，一次吃100克，每天作为加餐吃两次是可以的。不加糖的苹果干，据我们测定血糖反应也是很低的，只有43，可以少量吃一点替代饼干之类作为餐间零食。
2 一些营养价值较高的食物含有添加糖。
比如酸奶。其中不加糖当然更好，即便加了少量糖（比如碳水化合物含量11克/100克），仍然是一种低血糖反应的食物，糖尿病人每次吃一小杯（100克）作为餐间加餐，不会带来大的血糖波动。
3 营养价值不高的食物含有添加糖。
比如甜饮料、甜点、饼干、甜粥、甜羹之类。这类食物本来营养价值不高，再添加白糖或糖浆，会进一步降低营养价值，促进肥胖，提升血糖反应，故不建议食用。
要避免的是餐后血糖上升，而不是恐惧甜味本身。很多不甜的东西血糖照样快速升血糖，一些甜的食物也未必快速升血糖。
营养价值很低的东西，比如饼干、薯片、点心等，就算是“无糖”，也不值得吃，不会对控血糖产生什么好处！
范志红注册营养师
据小编了解，有些糖友很爱吃甜味食品或饮料，特别是江浙沪地区。可是糖尿病剥夺了他们吃甜的权力，这是一种莫大的痛苦。
不要灰心，一种使糖友既能享受好吃的乐趣，又能免除因吃糖而造成的血糖升高的"甜”来袭——甜味剂。
甜味剂有甜味的口感，但不属于糖类。食用甜味剂不仅不会引起血糖波动，而且不会增加食用者热量的摄入，所以可使他们免受体重增加、血脂絮乱、血黏度升高或龋齿加重的威胁。
下面就为糖友们介绍几种可吃的“甜味”，一起来看看吧！哪些糖是可以适量摄入？当选择食物时，这些糖是可以吃的，但又要注意些什么？
一、木糖醇
木糖醇味甜而吸收率低，在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，因此，糖尿病人可以选择。
同时，它的甜度是蔗糖的一半，是作为白砂糖的代替品，而且吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高速度呢！
但是，木糖醇在肠道内的吸收率不到20%，所以吃多了可能引起腹泻。一般建议一天最高摄入量为50g，不宜过多。
二、 甜叶菊类
菊糖又叫甜叶菊，是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量的摄入，也不引起血糖的波动。
适用于糖尿病、冠心病、肥胖症和高血压患者服用，其略带苦味。
三、果糖
是一种营养性甜味剂，进入血液以后，能一定程度地刺激胰岛素的分泌，而且果糖代谢过程中的开始阶段不需要胰岛素的作用，加上果糖的甜度很高，少量食用既可满足口感，又不至于引起血糖的剧烈波动，但不能进食过多，多了还是会影响血糖。
四、糖精
糖精是一种化学合成甜味剂，完全不是糖类，甜度很高，但用量过大就会变苦，而且对健康有害，也建议大家尽量少食。
五、氨基糖或蛋白糖类
是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质，是一种较新的甜味剂，甜度很高，对血糖和热量的影响不大。
所以，糖友们如果想吃甜味食品，可以参照上面的标准，选择适合自己的甜味食品哦~~
糖尿病患者，到底需不需要忌口？
与糖尿病相处，无论服药、截止饮食、规律运动、面对血糖数值，免不了会有压力。有时是这类压力造成多吃，可以用对健康正面的方式来缓解，例如听音乐、阅读或是运动。至于“吃”并不需要觉得是罪过，但应学习选用不升糖且低脂的食物，例如以代糖添加于食物、选用无糖口香糖或饮料。甜食的确会快速升高血糖，若能把握浅尝即止，偶尔为之也是无妨。
快过年了，祝身体健康、合家幸福！您的关注是我莫大的荣幸(*^_^*)~~
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宜糖健康
糖是人体必需的能源之一，在提供人体热量、维持正常代谢、避免酮体的产生都具有重要作用。不管是健康人群还是糖尿病患者，糖都是必需的能量来源，那种认为得了糖尿病就得拒绝一切糖的是正确的，也是不现实的。
营养学意义上的糖，除了葡萄糖、蔗糖、果糖等单糖或双糖外，也包括淀粉类的多糖，如大米、小麦、面粉等，这些多糖是很好的能量来源。所以对已经使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在合理控制总热量的基础上，摄入适当比例的碳水化合物，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。
因此，糖尿病患者的饮食控制主要是限制总热量和饱和脂肪酸(如动物脂肪)，而不是减少碳水化合物(如大米、面食类)在总热量中所占的比例。
各种糖果、果汁、冰激凌、糕点等含糖量较高，糖尿病患者要少吃或者不吃，因为这些食品多含单糖和双糖，不利于病情的控制。选择木糖醇、山梨醇等醇糖类甜味剂代替，可以在一定程度上满足糖尿病患者对甜味的渴求，但也不能多吃。
正常人多吃新鲜水果，对预防糖尿病的发生是有帮助的。因为新鲜水果除了含糖之外，还含有丰富的维生素、微量元素和膳食纤维，是有利于血糖控制的。但糖尿病患者对糖的代谢异常，还是要控制食用，特别是要选择含糖量低的水果，如柚子、杨桃、番石榴、猕猴桃等。
药疗君
糖尿病人应该一点糖也不沾吗？
糖尿病是典型的代谢性疾病，糖尿病的主要特征为高血糖。目前医学界还没有能完全治愈这种病症的特效药。临床研究也证实，药物治疗和控制饮食相结合对病情控制很有利，因此，糖友们要特别注意饮食。
有人认为，得了糖尿病，就是高血糖。所以，不能沾糖，但这种想法是正确的吗？
答案提前知：
糖尿病人不应该一点糖也不沾
（糖指碳水化合物，不仅仅指葡萄糖，蔗糖，还包含膳食纤维等多糖），但最好不要超过300克每天。[1]。
【可以吃糖的原因】
① 糖又称为碳水化合物，是生命的三大营养要素之一，它和蛋白质、脂肪是生命不可缺少的物质，人的一切活动及代谢都需要糖供应能量。
② 目前医学上认为，糖尿病患者，尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者，在合理控制总热量的基础上，适当比例的碳水化合物的摄入量，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。
由此可见：
不管是健康的人还是糖尿病患者，摄取一定量的糖都是必需的，所谓“得了糖尿病就得拒绝一切糖” 的观点是错误的。只要科学地进食糖类食品，糖友们同样也能保持健康。
【怎么吃糖】
① 一般不要超过300g/d[1]，不同程度患者可食用的量不同，病情严重者最好咨询医师；
② 少吃或不吃蔗糖及甜食，奶糖、冰淇淋、汽水、蛋糕及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品都是糖尿病人的饮食禁忌；
③ 摄入的含糖食品应以高膳食纤维食物为主，如大豆，小麦等。这主要是因为可溶性膳食纤维可有效控制血糖上升，且可提高糖耐量，降低胆固醇的作用[2] 。
④ 可食用一些含糖量较低的水果；如
柚子、杨桃、番石榴、猕猴桃等这类水果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，而其中的一些微量元素也是可以提高和改善糖尿病患者体内的胰岛素活性，
⑤ 如果血糖波动大或者是出现了异常，水果最好还是要暂时忌口特别是含糖量比较高的水果，如凤梨、葡萄、橙子等；
⑥ 对于一些喜爱吃糖、蜜饯糕点等甜食的糖尿病患者，可以选择木糖醇、山梨醇等醇糖类甜味剂代替，这样既满足了这类人群对香甜的味觉享受，又能达到控制血糖的目的。
【话食小贴士】
无糖食品，主要指不添加葡萄糖和蔗糖，但食物中原有的糖类依然存在（如无糖点心等），消化吸收后还是能变成血糖，吃了这些食物后血糖还是会升高，只是增高的幅度较小而已。
因此，无糖食品也不能随便吃，应该有质和量的要求。
【总结】
糖尿病患者可以食用适量的糖，但一般不要超过300g/d，而且摄入的含糖食品应以高膳食纤维食物为主。
今天糖尿病人能不能沾糖的科普就到这里结束，你了解了吗，如果还有疑问，欢迎关注超哥话食，更多详细内容等着你哦！
参考文献
[1]辛淼,邵杰. 糖尿病患者临床膳食营养状况分析[J/OL]. 中国妇幼健康研究,2017,(S1):106(2017-07-03).
[2]罗纪萌. 糖尿病的特点与防治措施[J]. 中国高新区,2017,(23):232.
超哥话食
健康先知：糖尿病患者无需望“糖”生畏，理由有二：其一，碳水化合物（糖）是机体三大产能营养素之一，是人体供能的主要来源，糖尿病患者应合理食用，而并非一点都不能沾；其二，糖尿病患者血糖水平不平稳，易出现低血糖危及生命，此时糖是救命之物，糖尿病患者并非一点糖不可沾。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其机理为机体分泌胰岛素减少或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖不平稳。罹患糖尿病的原因众多，其中摄入能量过剩是主要原因之一，故罹患糖尿病并非一点糖都不能沾，而是要控制总能量的摄入，当然也并非可以任意吃糖。
碳水化合物（糖）是机体三大产能营养素之一，是人体功能的主要来源，糖尿病患者应合理食用，例如在摄入主食的时选择升糖指数低的，用部分粗粮替代精粮，血糖平稳的情况下可食含果糖的水果，但应控制食量，如血糖不平稳则应减少该类食物的摄入。
另外，糖尿病患者血糖不平稳，易出现低血糖危及生命，此时糖是救命之物，糖尿病患者并非一点糖不可沾。
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薇健康
当然不是，糖尿病人能否吃糖，要根据病情而定。像血糖控制比较好的患者，是可以适量吃糖的，而血糖控制不好的患者，就需要限制吃糖了。而且，也不是所有的糖都不能吃，糖尿病人还是可以选择一些代糖来增加口感的。
那么，糖尿病人有哪些糖要限吃？
像日常使用的调味品蔗糖、还有常见的糖果，包括
水果糖、奶糖、巧克力糖等。其成分主要是蔗糖和麦芽糖，进食后很容易被人体吸收，快速升高血糖。糖尿病人应限制食用这类糖，不过在发生低血糖的时候，糖果是一种较好的应急食物。另外，糖尿病人能不能吃蜂蜜也是一个纠结的问题。蜂蜜的主要成分是葡萄糖、蔗糖、果糖等，除了果糖以外，葡萄糖和蔗糖的吸收速度都很快，容易升高血糖。糖尿病人需在血糖控制达标的情况下，才能适量食用蜂蜜。这里建议选择含果糖较多的槐花蜜，相对来说对血糖的影响会小一点。也可以选择蛋白质含量更高的蜂王浆，不过价格相对会贵一些。
糖尿病人怎样选择代糖调味品？
1.木糖醇。木糖醇的甜度没有蔗糖高，升糖指数仅为葡萄糖的15%，而且它在体内代谢不需要胰岛素参与。但木糖醇吸收率低，吃多了可能会引起腹泻，不建议大量食用。
2.果糖。果糖是一种营养性甜味剂，其甜度是蔗糖的1.5倍，升糖指数却不及葡萄糖的一半。需注意，食用过多果糖还是会影响血糖，甚至导致腹泻。
3.甜叶菊类。其甜度是蔗糖的300倍，但能量却是蔗糖的1/300，食用后不增加热量的摄入，也不会引起血糖的波动。但甜叶菊性寒，不宜大量食用。
4.氨基酸糖或蛋白糖类。是一种较新的甜味剂，甜度很高，属非营养性甜味剂，对血糖和热量的影响不大。但它不适合用于150℃以上的烹饪方法，建议食用时临时加入。
5.元贞糖。元贞糖是由蛋白糖、甜菊糖、罗汉果糖及甘草甜素等制成的蔗糖代用品，是三高患者的专用甜味剂。可作为牛奶、豆浆、咖啡等饮品的无热量代用品。
看到这里大家应该也明白了，选择代糖对血糖的影响较小，所以糖尿病人还是可以吃甜味的东西的。
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糖尿病现在被称为代谢性疾病，它是由于人自身分泌胰岛素不足，或者胰岛素受体出现异常而引起的代谢性疾病。
胰岛素是唯一可以降低血糖的物质，所以糖尿病患者会因为血液中葡萄糖含量太高而导致其他器官收到损伤。但这并不意味着糖尿病病人不需要糖。
糖，并非指碳水化合物，主要是指葡萄糖，水果中的果糖，饮料、糖果中的游离糖等。看到这些分类，是不是已经回答你的问题了呢。即便糖尿病人也是要吃水果、吃蔬菜、吃主食的，所以并非是一点儿糖不能碰。
什么糖可以吃？
- 水果中的果糖、低聚糖是可以吃的。糖尿病人吃水果，主要是看水果的GI，但并非高GI就不能吃，这个还要因人而异。如果你吃完水果，2小时之后的血糖值非常高，那这款水果的GI无论高低都不适合你；
- 部分食品中添加的糖，如酸奶，木糖醇糕点，这些是可以吃的。
什么糖不能吃？
此处需要特别注意，饮料，高油饼干，膨化食品都不适合糖尿病人。
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糖尿病人应该一点糖也不沾吗？答案：当然不是了。
糖、脂肪、蛋白质是我们机体供能的三大营养物质。这“三巨头”都可以为我们身体提供能量。但是，当我们机体需要能量时，对他们的利用是分先后顺序的，首选是糖类，因为它分解迅速，能在短期内为机体供能，其次才分解脂肪、蛋白质，所以遇到低血糖的人时，我们首先给病人吃颗糖或是直接输葡萄糖。这也是为什么很多人减脂比较困难的原因，因为机体要分解完我们体内的糖分，才会开始分解脂肪、蛋白质。
其次，我们还要搞清楚的是这个糖是广义的还是狭义的。狭义的就是我们生活中常见的各种糖及其加工制品，如白砂糖、水果糖、奶糖、芝麻糖、甜点等；而广义上的糖在医学上有一个专有名词-------碳水化合物，它主要包含三种形式：
l 糖: 就是狭义上的糖，除了加工成品外，它存在于很多食物中，如水果、牛奶、零食等。
l 淀粉: 是碳水化合物的一种复杂形式，是一种多糖，各种谷物（小麦、大米等）、蔬菜和豆类中均有包含。
l 膳食纤维: 也属于复杂的碳水化合物，水果、蔬菜、杂粮中常见。
糖尿病患者患病的根本原因在于胰岛素的相对或绝对分泌不足，不能有效分解糖，导致糖在体内蓄积，引起高血糖的表现。减少糖分的摄入确实是控制病情的一个有效手段，所以近些年来，刮起一阵“生酮饮食风”。那“生酮饮食”是什么呢？其实质主要是摄入的饮食结构中，能量供给的80%～90%来自于脂肪，蛋白质8%～15%，2%～5%来自碳水化合物。这种饮食结构大大减少了碳水化合物的摄入，从理论上来说，对糖尿病患者控制体重、降低血糖、控制病情等确有裨益，也有临床研究已经证实。然而，目前针对糖尿病患者生酮饮食的临床试验时间都较短，其长期疗效及安全性还尚未可知，长期控制糖类的摄入，有潜在的低血糖风险，可造成营养不良等。
糖尿病患者饮食的关键问题在于控制热量摄入与消耗的比例，保证消耗≥摄入热量。所以我们要做到均衡饮食，合理摄入碳水化合物。例如，进食首选低糖、高纤维的水果和蔬菜；尽量选择全谷物，也就是粗粮；多吃豆类；限制添加的糖的摄入等。
本期答主：张克慧，医学硕士
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糖尿病人应该一点糖也不沾吗？不是的。糖尿病是代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的物质代谢障碍，以高血糖为特征，饮食是要控制糖的摄入，但并不是一点糖也不沾。新版2010年版《中国糖尿病医学营养治疗指南》指出不绝对禁止糖尿病患者摄入蔗糖或含蔗糖的食物。理由是，蔗糖引起的血糖升幅并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高。因此，糖友们是可以适当吃糖的（白糖、蔗糖），但要限制。
糖尿病患者不必禁食水果，每日碳水化合物所提供的热量应占总摄入热量的50%-60%。低血糖指数食物有助于血糖控制，是可以适当食用的。低血糖指数的苹果、柑橘、牛奶、无糖酸奶是可以吃的，但也还是要适量，只是限制的量相对糖来说还是宽松的。
那糖尿病该怎么吃甜食水果呢？
1. 要严格限制蔗糖食物的摄入
含蔗糖食物不是绝对禁止，可以吃但要限制，要把糖的热量换算计入总热量中。如白糖、甜点、巧克力、含糖饮料、甜果汁、冰淇淋等一定要限制食用量，这些食物热量高且升糖速度快。建议血糖控制平稳，HbA1c在7.5%以下，餐后2小时血糖在10umol/L以下时才可以少量食用。
2. 低血糖指数的新鲜水果
糖尿病患者可以在两餐之间少量食用水果，这样血糖不会升的太高，还能预防低血糖的发生。
水果可选择低血糖指数的草莓、石榴、樱桃、苹果、葡萄、柑橘、梨、桔子。
3.替代的糖类
木糖醇、阿斯巴甜、甜味菊甙、果糖等味甜，对血糖影响不是很大，可以替代蔗糖改善口感。
