龚玉海835
为了将血压控制的更加平稳，避免血压的大幅度波动，我们通常建议患者将服药时间放在血压高峰时间段出现之前，以便于利用药物的降压效果将血压高峰时段控制在可接受的范围之内，尽可能降低高水平血压对机体的损害；
一般来说，大多数高血压患者血压波动的昼夜节律呈现为"两峰一谷"的形态，其中，两个高峰期分别为早晨6～10点钟和下午16～18点钟，不过，因为个体差异的存在，每位患者血压的高峰时段可能有所区别，所以，在选择降压药物的服用时段之前，最好先通过24小时动态血压监测确定患者的血压高峰时段，以便于个体化用药方案；
1、对于中短效降压药来说，我们建议将其服药时间放在血压高峰期前30～60分钟，尽可能的将药物起效时间和血压高峰阶段重合，以此避免血压的大幅度波动；
2、其实，我们更推崇长效降压药，每天一次，只要连续服用数天就可以在患者体内达到一个稳定的血药浓度，使其降压效果时时刻刻都能保持平稳高效的状态，这么一来，患者只需要随意设定好一个服药时间，然后每日按时服药即可，至于是早晨还是下午或者晚上，也就没什么关系了；不过，我们还是建议患者尽可能的选择在空闲时间服药，比如晨起时分，以免因工作或琐事而忘记服药。
那么，降压药是应该空腹服用还是餐后服用呢？对于该问题，我们通常要考虑两点情况，一是该药的吸收和利用是否会受进餐影响，二是患者的胃肠能否承担药物的刺激性；
关于第一点，说明书中应该有注释，如果该药的吸收利用不受进餐影响，那么，空腹或者餐后服药都是没问题的，反之，则应空腹服用；关于第二点，如果患者存在胃肠疾病而难以承受药物刺激，便只能选择餐后服药了；说到这，我们还是建议高血压患者尽量选择长效药物，因为大多数该类型的降压药，其吸收和利用并不会被食物所影响。
综合内科张医生
“心内科喵医生”观点：
1、对于大多数高血压人士，降压药应该“清晨起床立即口服”。当然是“空腹”。
2、这是由于，清醒以后人体内的神经和内分泌系统开始活动，血压随之升高。
3、同时，目前降压药多数是缓释药物，起效较慢，所以应该清晨起床立即口服。
4、此外，一部分高血压人士表现为下午或者晚间血压升高，此时可能需要中午或者下午再加用降压药。
5、了解自己的血压波动规律。
监测4次血压（清晨起床、上午10点、下午5点，晚上睡觉前21点）
6、降压药建议选择每日一次长效产品。
心内科喵医生
对于高血压患者来说，如果是需要服药控制的情况，合理选择药物很重要，同时有很多朋友也很关心服药时间的问题，什么时间服药，饭前吃还是饭后吃，对于降压药来说，如何去做？今天就来和大家探讨一下降压药物服药时间方面的问题。
除了血压急剧升高或出现高血压危象等需要迅速降压的特殊情况以外，一般的高血压患者来说，降压药控制血压，比起降压速度来，其实更强调降压药的稳定控压，因此，在降压药的选择原则里，一般都会推荐选择长效的降压药，也就是那些能够每天服用1次，就可以24小时达到降血压作用的长效药物，这样的药物一方面提高了高血压患者长期用药的便捷性和依从性，另一方面，长效药物往往也对血压有更平稳的控制效果。
哪些药物属于长效药物呢？现在很多药物都属于长效的降压药物，如我们常见的氨氯地平，除了卡托普利以外的所有的普利类药物，所有的沙坦类药物，噻嗪类的利尿剂，还有一些缓控释制剂，如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、非洛地平缓释片等等，还有一些长效的复方制剂，这些药物都是每天服用一次即可的长效降压药。
对于每天服用1次的长效降压药物来说，很多情况下，我们都推荐晨起后服用即可。之所以推荐晨起后服用降压药，是因为晨起后很多高血压患者都会因为交感神经的激活而出现一个高血压的“晨峰”，对于有晨峰高血压问题的朋友，选择晨起后服用降压药，对于控制高血压晨峰，减少晨起后血压波动造成心脑血管风险，都是很有帮助的。
但需要指出的是，并不是所有朋友的血压高峰期都出现在清晨，因此，在降压药服用时间的选择上，也可以根据情况进行适当的调整，具体什么是服药，不妨在用药前或用药期间多做做血压的监测，或者是做一个24小时的动态血压监测，如果发现自身的血压高峰出现在其他时间，则可以根据情况调整服药时间。比如有的朋友，血压高峰期出现下午4~6点之间，那么不妨选择在午饭后服用降压药，当然也是可以的。通常建议，可以在血压高峰的2~4小时之前服用降压药，一般可以达到较好的血压控制效果。
通常不推荐高血压朋友晚间或睡前服用降压药，这是因为，我们在夜间休息时，由于心率降低，身体的各项机能也会进入休息状态，因此，血压也往往相对较低，而如果晚间或睡前服用降压药，可能会导致夜间低血压的问题，甚至引发更多的健康风险。因此，除非有夜间高血压问题，需要睡前服用降压药的特殊情况，对于其他的高血压患者，一般不推荐晚服降压药。
再来简单说下饭前饭后服药的问题，通常来说，考虑饭前饭后服用的药物，一方面是考虑饮食对于药效是否有影响，另一方面是考虑药物是否有胃刺激性，通常说来，大多数的长效降压药如氨氯地平，各种沙坦等，其药效发挥都不会受到饮食的影响，因此，饭前服用饭后服用都是可以的，而具体到某种用药，还是建议大家仔细阅读说明书，根据说明书建议来服药，通常如果说明书中没有注明要求饭前或饭后服药的情况，就不必纠结这个问题，而如果说明书中，明确要求了饭前还是饭后吃，那就按照说明书服用即可。
李药师谈健康
降压药物不是按飯前飯后服来考虑，要根据各人血压具体情况而定。中国高血压指南(由我国最权威高血压专家制定的指导性文件)指出，应使血压24小时均保持在140/90mmHg以下，如果有肾脏疾病，糖尿病及冠心病血压最好在130/80mmHg。这样就可预防严重心脑合并症。根据这个原则，高血压病人自己在家一天至少测量3次血压，以了解血压波动情况，对于严重的或波动较大的人最好是测6次，用本子记录下来，以全面了解一日血压情况。
对大多数人来讲，血压有一个晨高峰(早上醒后血压很高)，所以，高血压病人早上睁开眼第一件事就是测量血压，用温开水200ml(中医认为早上阳气上升，不能喝冷开水，夏天也一样)服降压药。少数病人早上血压不高，不用清早服药，10点钟血压开始升高，9点左右服药。我有一个病人，上午血压不高，下午3点之后血压升高，那就在2点服药，控制血压不升高。我有位病人，上午6点服药，下午2点服药，晚上10点服药，其本能将血压控制在130/80之内。
总之，要量多几次血压，掌握自己血压波动情况，了解与所服药关係，服药多久血压可降下来，维持血压在正常范围可多长时间?
理论上讲有些长效降压药，一天只服一次，实际上控制不了那么长时间，晚上还需再服一次。
总之服降压药很讲究，不能怕麻烦，一天量3～6次血压。北方天冷，脱衣不方便，可用腕表(但所量血压会偏低一些)。
国华说健康
合理的服药时间可提高药物的生物利用度，从而可更好的发挥药物疗效，同时可减少药物不良反应，提高患者治疗的依从性。那么，空腹与餐后，哪一个服药时间更适合降压药呢？接下来，医学莘将为您解析。
不同的药物具有不同的服药时间，需要空腹服用的药物，多数是为了避免饮食干扰药物的吸收；需要餐后服用的药物，多数是为了减轻药物的胃肠道不良反应，增加患者治疗依从性。目前常用的五大类降压药中，少有药物引起胃肠道反应，且大多数降压药的生物利用度不受饮食的影响，或影响相当小，既可空腹服用，也可餐后服用，比如ACEI中的依那普利、贝那普利等；ARB中的氯沙坦、缬沙坦等；钙通道阻滞剂中的硝苯地平、氨氯地平等；以及β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔缓释片等，这些药物对服药时间没有严格的限制，每日选择固定的时间服药即可。
但部分降压药需要空腹服用，比如ACEI中的培哚普利，若在餐后服用，受进食的影响，培哚普利的生物利用度会下降，会降低降压疗效；比如钙通道阻滞剂中的乐卡地平，该药的生物利用度也会受食物的影响，餐后服用培哚普利，尤其是高脂饮食后，可使它的生物利用度增加4倍左右，常规剂量服用可能诱发低血压，因此应餐前服用；再比如β受体阻滞剂中的酒石酸美托洛尔片，进餐时服用会使它的生物利用度增加40%，也应空腹服药。因此，虽然多数降压药不受服药时间的影响，但少数降压药却有严格的服药时间要求，具体服药时间应遵医嘱或按说明书服用。
综上，大多数降压药的生物利用度不受饮食影响，或影响较小，既可餐前服用，也可餐后服用，但少数药物需要空腹服用，由于降压药种类众多，因此具体服药时间应遵医嘱或按说明书使用。
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医学莘
降压药物是高血压治疗中十分重要的一环，对于已有高血压的患者，建议大家在专业医生指导下使用降血压药物，药物要个体化，优选长效制剂，以长期稳定控制血压。
一般情况下，我们建议高血压患者的降压药在晨起空腹服用即可，其原因在于我们大多数人群在清晨是一天中的血压高峰，其次降压药物对胃影响小，加之进餐后可能影响药物的吸收。所以，为了预防清晨心脑血管意外的发生，建议晨起服用为佳。
当然，并不是所有的人清晨血压都高，少数人群反而在夜间出现血压高峰，对于这部分患者，建议大家可动态监测血压变化，必要时下午或傍晚服药。
希望大家正确认识，听从专业医生指导，进行规范化的治疗，以稳定控制血压，减少并发症发生，提高我们的生活质量。高血压患者在规律服药的同时，也要注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意监测血压水平变化和定期复查，以便医生更好的做出调整。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
银杏叶的守望
各类降压药物在作用机理上不同，所以用药时间、频率和剂量各不相同，但其中有一点是相同的，降压药物的服用必须保证规律。
规律服药不仅影响着降压疗效，更能够减少并发症的发生。对降压药来说，重要的是服药的时段而不是空腹或者饭后。
先从疗效上来说。服用降压药物最重要的目的就是把血压控制在正常的范围内，所以服药时间要结合人体血压生理变化规律来制定。一般人的血压白天较高而夜晚较低，早晨八点到十点作用及下午四点到六点作用呈两个峰值，在凌晨两点到三点达到最低点。所以患者应该尽可能在血压峰值之前服药，这样既有利于对最高值的控制，有有效避免出现夜间低血压。
根据降压药作用时间的长短，可以分为短效降压药、中效降压药以及长效降压药。一般短效降压药一天服用三次，建议每隔6小时服用一次，首次服药时间为早晨六点到七点。中效降压药一般一天服用两次，建议可以选择早晨六到七点和下午四到五点各一次。长效降压药一般一天服用一次，可以选择早晨六到七点服用。
日常服用降压药要固定服药间隔，以免造成血压忽高忽低，波动较大的现象。
再来说说不规律服药与并发症的关系。不规律服药会造成血压反复升高，患者出现头疼、头晕、甚至可能出现脑出血等一系列并发症。
综上，高血压患者应该充分认识到规律服药的重要性，切不可自行停药或日常不规律服用药物。
咚咯隆咚
降压药物的使用应在医生指导下进行，要综合评估病情后制定个体化方案。我们人体的血压处于动态变化过程中，绝大部分患者在清晨6点到10点和下午16点到18点属于一天中的血压高峰，而在夜间凌晨十分则属于血压低谷。所以建议降压药物应在清晨起床后服用。由于降压药物对胃肠道刺激很小，所以餐前餐后服用降压药物并没有严格的要求。
降压药物建议优选长效制剂，可以使血压在24小时内得到平稳控制，一般长效制剂每天只需使用一次，在固定时间服用即可，当然清晨服用最佳，既可以抑制血压高峰，也可以降低心脑血管意外的发生。药物使用过程中需注意监测，如果使用降压药物后下午血压仍高，可以在下午加用一次降压药物。
虽然绝大部分患者的血压都是符合白天高、夜间低的规律，但也有少数患者反而在夜间的血压还高，面对夜间血压升高的患者，我们也可以在睡前服药 ，以达到稳定降压的目的。所以，降压药物的使用应根据具体病情决定，需严密监测血压变化，以制定更加合理的方案。建议首次使用降压药物的患者，可以行24小时动态血压监测，了解血压变化规律，以制定适合的降压方案，更好的控制病情。
希望大家正确认识高血压，一定要正规就医，根据病情制定个体化方案。日常生活中要注意改善生活方式，注意低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息、保持良好的心态。同时要规律服药，用药过程中也要注意监测血压变化，并定期复查，以更好的了解病情，达到长期稳定降压的目的。
全科扫地僧
一天服两次的，清晨五点下午五点。服非洛地平缓释片，一天一片也是清晨五点。
阿鼎AD
高血压患者服用降压药非常讲究个性化，每个患者全天血压变化可能有所不同，因此治疗方案不能千篇一律，不仅在降压药的选择上有所不同，同一种降压药，不同的高血压患者服用的文宗 也可能不一样。
比如，正常的人血压在每天早晨6：00-10：00是全天最高的时段，之后会有所下降，到了下午16：00-18：00又会出现第二个高峰，到了晚上尤其是半夜处于全天的最低谷，可以与白天的最高血压相差10-20mmHg。
但是高血压患者由于自身血压调节机制发生了异常，全天血压的变化节律也会有所改变，而高血压的控制要求对全天血压进行平稳控制，由于服药后药物发挥作用需要有一定的时间，且药物持续作用的时间也有一个从粥到强，再由强到粥的过程，因此服用降压药的时间要根据自己血压变化的情况来做相应的调整，比如：
- 早晨起来血压很高，即常说的晨峰血压高，就应在早晨一起床就服用降压药，不应等到早餐前后再服用。
- 如果患者下午第二个高峰时血压明显升高，就应在下午加服一次降压药。
- 如果患者晚上血压较高，正好与正常人血压变化规律相的，则应在晚上睡前服用降压药，将夜间血压降下来。
至于是在餐前还是餐后服用，因为降压药对胃肠的刺激很小，因此对餐前餐后没有严格的要求，且如今使用的降压药以长效降压药为主，每天只需要服用一次，大多情况下要么是在早晨一起床服用，要么是在晚上睡前服用，与进餐相隔较远，所以不必纠结于餐前餐后。
综上所述，高血压患者服用降压药的方式要以自身血压变化规律而定，因此高血压患者，尤其是初次服用降压药前，最好能进行24小时动态血压监测，清楚了解自己的血压全天动态变化规律，制定出的降压方案才能取得更好的效果。
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