腎結石的表現症狀分別是什麼?

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腎結石的症狀每個人並不完全相同,甚至可以用千差萬別來形容都不為過。下面筆者一一為大家介紹。

一、疼痛

1、腰痛。

腰痛是比較常見的症狀,據統計,約40%~75%的腎結石病人都會出現不同程度的腰痛。

△當結石未進入輸尿管,且未堵塞在腎臟的關鍵位置,比如腎盞頸、腎盂輸尿管開口處,腰痛往往不劇烈,多為脹痛、痠痛、隱痛、鈍痛。部分患者完全沒有疼痛感覺。

△堵塞在腎臟的關鍵位置,或者結石進入輸尿管後,造成尿液流出受阻,腎內壓力升高,可以引起腰部刀絞般的疼痛,稱為腎絞痛。

一般來說,較大的腎結石不易進入輸尿管,可移動範圍也較小,不太容易出現腎絞痛;反而是稍微小點的結石易進入輸尿管,誘發腎絞痛。

2、腹部疼痛、會陰部疼痛。

腎絞痛發作時,疼痛的部位也隨著結石在輸尿管內位置的不同而發生變化。

△結石在輸尿管上段時,主要引起腰部疼痛。

△結石繼續下移,到了中段、下段,會引起結石所在一側中腹部、下腹部劇烈疼痛。有時還伴有同側的睪丸、陰唇、大腿內側的疼痛。

△少數患者僅表現為會陰部疼痛,應防止漏診結石!

我曾經接診過一位小夥子,主訴左側睪丸疼痛。經過詳細地查體,睪丸沒有腫大、包塊,精索靜脈也沒有曲張。當患者做好彩超回來後,衝我連連感謝,彩超查出腎及輸尿管結石。

3、尿道疼痛。

當結石進入尿道,堵塞尿道時,可引起尿道疼痛。

二、血尿

約80%的結石患者可出現血尿。包括鏡下血尿及肉眼血尿。

△多數結石患者,結石摩擦刺激尿路粘膜,會出現鏡下血尿,肉眼看不到尿液顏色改變,僅在進行尿常規化驗時,顯微鏡下發現尿液中紅細胞計數升高。

△小部分患者出血量稍多,肉眼可以看出來尿液顏色發紅。

三、噁心、嘔吐

腎絞痛發作時,由於輸尿管與與腸管有共同的神經支配,可以導致噁心、嘔吐。

四、腎積水導致腰腹部包塊、疼痛、腎功能受損

腎結石進入輸尿管後可引起腎臟積水。如果輸尿管長時間被結石堵塞,腎臟被內部積水擠壓,如同向氣球內打氣,腎臟體積變大,腎實質變薄。腎臟功能受損。

部分輸尿管結石患者並無明顯疼痛,很長時間發現不了,如果結石未能自行排出,容易引起腎臟重度積水,有些發現時,積水一側腎臟已經喪失功能!

右側輸尿管結石導致右腎重度積水,紅色箭頭所指,左腎正常,綠色箭頭所指

五、寒戰、發熱、尿頻、尿痛等尿路感染症狀

結石是細菌的最愛,如果再伴有腎積水,尿液在腎臟內存留時間過長,細菌更易繁殖壯大。

有一句話叫做流水不腐,腎臟積水後,相當於一潭死水,容易長細菌。

細菌引起尿路感染時,可出現寒戰、發熱、尿頻、尿痛等症狀。感染重時,體溫常超過39℃,單純使用抗生素很難控制,需要放置輸尿管支架管或者做腎造瘻引流感染的尿液。

六、輸尿管下段結石可出現想尿又尿不出症狀

下段輸尿管結石可出現尿頻、尿急以及老想小便但又尿不出的症狀。部分還有老想解大便的感覺。

病人可能會主訴排尿困難,但檢查可以發現膀胱不充盈,沒有尿。我曾經見過一個病人,自述尿不出尿,急診科放了尿管,還是沒有尿液流出,我讓他做了個彩超,結果發現是輸尿管下段結石!

七、急性尿閉,無尿

雙側輸尿管結石或者一側輸尿管結石,另外一側腎臟沒有功能,容易出現急性尿閉。

正常健康人24 h尿量約 1500~2 000毫升,24小時尿量少於400毫升稱為少尿。24小時尿量少於100毫升,稱為尿閉或者無尿。尿量太少,體內的代謝產物將無法排出體外。

急性尿閉時,代表腎功能的肌酐迅速上升,如不及時疏通尿路,很快會出現噁心、食慾不振、浮腫,導致腎後性尿毒症。

八、部分患者無任何症狀

有些結石病人,沒有任何不適,僅在體檢時發現,有些甚至在尿出結石後才發現結石存在。

患者解出此枚結石,無任何症狀

總結:腎結石患者,可能會出現腰腹部疼痛、血尿、噁心、嘔吐、腰腹部包塊、寒戰、發熱、尿頻、尿痛、想尿又尿不出、尿閉、浮腫等症狀,也可能患者無任何不適。腎結石對身體的危害,除了引起症狀外,還可能損傷腎臟功能,一旦發現結石,應詳細諮詢醫生,做出合理的處置方案。


王成大夫


我有腎結石,結石小的時候沒有什麼異常,但是在結石病發作排石之前,腎部(腰部)會偶爾有內部陣痛,不會很痛,但時不時會痛一下,不知道自己腎結石之前我沒有注意,以為自己是久坐腰痛,回頭想想應該就是結石大了以後的陣痛


民族包袱


在急診的時候常常可以看到,大半夜病人劇烈腰痛/腹痛來就診,一看小便都是鮮紅色的了,腎區都不需要扣,輕輕一碰患者都要疼的跳起來,那很可能這個病人就是腎結石或者輸尿管結石了。那麼,腎結石有哪些表現呢?



一 、疼痛

其實穩定的腎結石一般不是很痛,或者只是腰部或上腹部間隙性疼痛,只有當結石移動到腎盂輸尿管連接處或者到輸尿管引起崁頓,常常引起急性的腎絞痛,可以放射到下腹部/腹股溝或大腿內側,同時可以伴隨噁心/嘔吐等胃腸道症狀。話說疼痛是第五生命體徵,疼痛劇烈時往往會蜷縮身體,大汗淋漓,甚至可以出現暈厥/休克等,所以有效的解痙止痛還是很有必要的。



二、 血尿

主要是腎結石在移行的過程中,導致的尿路上皮損傷,引起出血,常常在急性疼痛時期出現肉眼可見的血尿,還可以繼發感染。


上述兩種表現為腎結石的最常見也是最重要的表現,但一般來說,穩定的結石並無上述表現,而且也跟結石的大小及形狀有一定關係。

但是結石的診斷仍然需要檢查,不能僅僅通過症狀判斷,檢查方法可以使用X片、彩超、CT等。但是出現上述症狀也不一定就是結石,比如血尿,還可能與腫瘤有關。只是我們在考慮疾病的時候首先要想到這個結石的問題,如果再伴有腹痛,那麼彩超肯定是首選了,這樣可以避免一些不必要的檢查。



白蓮醫道


下面跟大家分享一下腎結石的症狀、分類和原因,也許有些觀點大家現在很難接受,但這些才是世界科學家們經過多年對世界多地的人們進行的調查研究,實踐才是檢驗真理的唯一標準!太多的科普書、網絡信息已經迷失了我們的雙眼。

腎結石引起的症狀:

1. 噁心、嘔吐

2. 坐立難安(想要找到最舒服的姿勢以減輕痛苦)

3. 隱隱作痛(位置不明確,腰、腹部間歇性疼痛)

4. 尿急

5. 尿頻

6. 尿中帶血且解尿疼痛(血尿症)

7. 發燒(由感染導致的併發症)

8. 急性腎絞痛(嚴重的疝氣性痛,擴及腹股溝、陰囊、陰唇)

腎結石分為幾種,除了一種跟基因異常有關(但這種病例非常罕見),另一種則是尿道感染引起,除此則主要以鈣質和草酸鹽組成的結石為多數。這種草酸鈣結石在發達國家相當普遍,相較之下,在發展中國家則較少見。



英國利茲“醫學研究委員會”的羅伯遜教授,是全球探討飲食和腎結石的專家,他的研究團隊從1958~1973年研究英國人的飲食習慣,發現若每人每日攝入的動物蛋白量超過21克,則與每年每萬人腎結石的人數密切相關。即攝取量越多,形成腎結石的數目越高。在目前已確定的六大風險因素中,攝取動物蛋白是最大元兇。其中很值得注意的是,富裕國家一般的動物蛋白攝取量會導致這六大風險因素的其中四種產生。

動物蛋白不只與腎結石的形成有關,還會導致結石復發。根據羅伯遜發表過的研究報告展示,有腎結石復發毛病的病患,只要改變飲食習慣,不吃動物蛋白食物,就能不藥而癒。這是因為一旦人們攝取足夠多動物蛋白食物,尿液中的鈣質和草酸鹽往往在數小時內,就會急劇增加。

腎臟若長期持續受到鈣質和草酸鹽增加的攻擊,就可能產生結石。以下是摘自1987年羅伯遜發表的一份綜述,內容強調飲食,尤其是動物蛋白食物所扮演的角色:

“尿石症”是全球性的問題,而且顯然會因大多數工業化國家所攝取的高乳製品、高能量和低纖維飲食,而使問題惡化……尤其是證據顯示,高肉類蛋白的攝取,是形成問題的主要因素……根據流行病學和生物化學最新的研究發現,若改為採取低能量的植物性食物飲食,則可望降低人口中罹患腎結石的風險。

事實證明,是動物性食物導致腎結石的形成。近來研究也顯示,自由基的活動可能會導致腎結石的產生,而在許多情況下,可藉由攝取含有抗氧化劑的植物性食物加以預防。

提倡多素少肉,不是出於“動物保護主義”,而是很多研究均表明,動物性食物的攝取量與大多數疾病的患病率成正相關性。隨著我國國民生活水平的不斷提高,越來越多的國人開始過著西式的生活,因而西式疾病也在我國普遍開來。


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腎結石是一個很常見的疾病,急診夜班經常能見到腎結石腎絞痛的病人,痛的直不起腰。從這點來看,大家都知道腎結石容易引起疼痛,而且是腰部疼痛。如果這時候醫生用手叩擊患者的腰部,會痛得受不了,這叫叩擊痛陽性,說明腎結石或者輸尿管結石有引起炎症。


因此,我們總結腎結石的臨床表現有:

1、疼痛:不管是腎結石還是輸尿管結石,都可能引起腎絞痛,典型的表現是陣發性腰部或者上腹部疼痛,劇烈難忍,如果是輸尿管結石,有可能疼痛沿著輸尿管行徑放射到同側腹股溝,還可以累及同側睪丸或者陰唇。疼痛是腎結石最常見的症狀。

2、血尿:少數腎結石的病人可以解肉眼血尿,就是撒一潑尿都是紅色的,很嚇人。這是出血很多的情況才會這樣。一般腎結石的病人出血都是比較少的,肉眼看不出是血尿,但這時候拿尿常規化驗,就會看到尿裡面有紅細胞。有時候患者不一定會有明顯腎絞痛,但就是會有血尿。

3、噁心、嘔吐:腎結石的患者有可能會導致腎俞壓力增高,這會反射性的引起噁心、嘔吐,有時候會誤以為是胃腸道的疾病,後面患者有腰部疼痛、血尿才發現是腎結石惹得問題。


發現上述問題時,一定要警惕腎結石可能。有時候腎結石的表現跟胃腸穿孔、闌尾炎、膽囊炎等等容易混淆,臨床醫生要比較小心才不容易誤診。患者自己也要定期複查腹部B超,瞭解腎結石情況,必要時需要外科手術碎石或者取石。否則長期腎結石容易引起腎積水,最終可能會導致腎功能減退、尿毒症可能。


李鴻政醫生


腎結石,是一種泌尿系統類疾病,男性的發病率要高於女性,其臨床病症個別差異較大。結石的大小、數目、產生的位置及原因等等都影響其症狀,如果程度較輕的話,可能並沒有明顯的症狀表現。但是如果患者病症嚴重,可能會導致腎功能衰竭以及中毒性的休克,甚至是死亡。腎結石的一些比較常見的症狀主要有以下幾點。

1、無症狀:多為腎盞結石,體格檢查行b超檢查時發現,尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2、腰部鈍痛:多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動後可有血尿。

3、腎絞痛:當結石在腎盂輸尿管交界的部位出現或輸尿管內下降時,會有突發性的猶如刀絞般的疼痛,非常令人難以忍受,這就是腎絞痛。疼痛會從腹部的側面或者腰部的位置向下擴散至膀胱區、外陰部以及大腿內側部位。有時還會伴有噁心嘔吐、大汗淋漓等表現。

4、肉眼血尿:出現肉眼血尿主要緣由是粘膜的損傷,因為結石會對粘膜造成較嚴重的損傷。在病人活動較多的時候,疼痛感和血尿比較容易誘發。當患有結石的同時又併發感染的話,尿液中會有膿細胞的出現。尿急和尿痛等等病症可能也會發生。

5、發熱、寒戰和畏寒等等全身部位的不適症狀。這些症狀主要是在腎部有積膿或者發生急性腎盂腎炎時,才會出現的比較明顯。身體會感覺到很熱,但是對寒冷卻比較懼怕,偶爾還會打寒戰這樣。當腎臟雙側的上尿路結石或者腎結石都完全梗塞的時候,會產生無尿症狀。

6、腎功能不全:一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為尿毒症。

7、腰部包塊:結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

腎結石的治療方法有很多,首先應對症治療。如絞痛發作時用止痛藥物,若發現合併感染或梗阻,應根據具體情況用藥物控制感染,必要時輸尿管插管或腎盂造瘻,保證尿液引流通暢,以利炎症控制,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,儘量防止結石復發。

1、多喝水。預防腎結石,第一步是多喝水(也可能只需要這一步)。240毫升的杯子,每天至少喝六到八杯。儘管喝水一直是不錯的選擇,但其他無咖啡因、無酒精的飲料也不錯(如果尿液中草酸鹽濃度過高,醫生會提醒您不要喝太多去咖啡因茶)。每天喝大量的水是預防腎結石最好的方法之一,每天至少六到八杯。

2、多吃奶製品。大多數腎結石(大約90%)的成分為鈣和草酸鹽。由於奶製品中富含鈣質,醫生過去曾建議所有腎結石患者少吃這類食品。但最近的研究顯示,食用奶製品實際上可以降低患腎結石的風險,因為其中的鈣質可以幫助機體清除其他容易形成結石的物質。但是,醫生可能會建議您不要吃鈣質補充藥物。如果您患有腎結石,請諮詢醫生,飲食中含有多少鈣質是安全的。

3、多攝入維生素A。維生素A對維護尿路整體健康是必需的。富含維生素A的食物包括:紅薯、南瓜、筍瓜、椰菜,以及胡蘿蔔。健康成年人維生素A的建議每日供給量(RDA)為5000國際單位,平衡的多樣化飲食可輕鬆滿足這一要求。您不要急於服用維生素A補充藥物,如果攝入過多維生素A,機體無法將其排出,會積累產生毒性。

4、增加維生素B的攝入量。科學家發現,維生素B6可降低血液中草酸鹽的含量,從而預防結石的形成。鎂似乎也可以預防結石。醫生可能會建議每日補充維生素B6或鎂(或兩者的混合製劑)。補充維生素B6時,每天不要超過25毫克。


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一旦發現自己有結石應當儘早清除治療,越早越容易清除,拖的時間長了,很容易發生其它問題,我之前就是因為拖久了,造成了積水和囊腫,用了很多方法都沒有治好,後面無意間在佰度上看到了蕭樺民偏方才治癒,要不然真不敢相像會怎樣,腎結石最為常見的有以下幾種症狀表現:

一、腰疼

如果你不知道有腎結石這麼回事的前提下,給你來個腰疼反應,你估計以為自己是腎虛或者是腰肌勞損造成的,其實腰疼一般多為腎結石的症狀。

二、腰痠脹

很多人會經常感覺到自己的肚子、腰部發脹,很酸,這是腎結石常見的症狀之一,在告訴你結石已經比較多或者比較大了,提醒你要重視了。

三、絞痛

這個是結石比較嚴重的時候造成的,一般多為有大的結石掉到輸尿管上才會有,所以我們應該早發現早治療,一旦發展到絞痛的情況,估計你這輩子都會刻骨銘心。

四、嘔吐,發燒

這種症狀多見於有結石在輸尿管上造成尿道感染的情況,如果有結石在輸尿管上不及時清理,一旦發作造成感染就會出現嘔吐,發燒的症狀。


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首先,我們要知道,有些患者出現結石問題疼痛厲害,而有些患者則結石在身上數年,絲毫沒有症狀!所以必須要定期檢查身體,確保身體比較健康,下面,針對結石的問題,重點與朋友們分享一下吧。

腎結石可以說是泌尿外科非常容易看到的疾病之一,治癒結石比較容易,但是複發率卻非常之高!因為偶原來就是結石患者,當初右腎最大結石2cm大,為了治癒它曾碎石過兩次,但是都復發了,最終還試了經皮腎鏡取石,但是依然復發!而後,知道手術對於腎臟損傷之後,不敢再碎石,若不是後來在佰度叟資料看到李伏鈞秘方,不然現在還在被結石折磨著,實在是不容易。

那麼,腎結石一般都會有哪些症狀呢?

①非常疼痛

腎結石的疼痛分為隱隱約約的疼,這種疼痛往往不明顯,還會出現腰痛或者腹部疼痛,一般結石很大,多數都為鈍痛或者隱痛,在我們運動之後,結石也會產生移動,這個時候疼痛在所難免。

往往比較小的結石,如若突然掉落到輸尿管,這個時候會出現絞痛,這種疼痛可以說如刀割,很難讓人忍受,所以,絞痛可以說與生孩子有的一比,像上次看到個新聞,就談到了一位老大爺腎結石,到醫院之後,突然疼的哭了起來。

可別說老大爺了,就算我們這些年輕人,都不一定能忍受。

②血尿情況

有些患者看到自己血尿情況,下得不得了。其實出現腎結石,血尿可以說是很正常的情況,一般不必太擔心。因為腎結石如若產生移動,會直接損傷腎臟和輸尿管的粘膜,簡單說就會劃傷,往往就會出現血尿的情況,一般血尿的嚴重程度與損傷程度有著極大的關係。

③出現發熱、畏寒等情況

這個情況,一般而言是比較少的,常常出現腎部有積膿或發生急性腎盂腎炎的時候,才會比較明顯的出現,這個階段,身體往往會比較容易發熱,但是卻非常害怕寒冷,偶爾還會打個寒顫,而且當腎臟雙側上面尿路結石或者腎結石都產生了完全梗阻的時候,會出現排尿困難或者無尿的情況。

④沒有症狀


有些腎結石患者結石在體內長了幾十年,都絲毫沒有感覺,主要原因是因為結石沒有產生移動,自然是沒有任何症狀的!所以,日常生活中,我們應當養成個定期檢查身體的習慣,畢竟身體健康才是第一位,有病沒病,去做個檢查,預防疾病的發生。

以上幾點,是個人的一些建議,希望對大家有些幫助吧!


我是小桃說


[典型症狀] 腎結石的患者大多沒有症狀,除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合併尿路感染,也可能出現畏寒發熱等現象。

[其他症狀] 有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。合併感染可有尿頻尿急。

[併發症狀] 尿路梗阻、尿路感染、腎盂積水等。 腎結石(renal calculi)是一些晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機基質(如基質A、酸性黏多糖等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統的常見病、多發病,男性發病多於女性,多發生於青壯年,左右側的發病率無明顯差異,90%含有鈣,其中草酸鈣結石最常見。40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛,常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發性。泌尿系統任何部位均可發生結石但常始發於腎,腎結石形成時多位於腎盂或腎盞,可排入輸尿管和膀胱,輸尿管結石几乎全部來自腎臟。


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腎結石最主要的症狀是疼痛血尿。在我國,罹患結石的男女比例約為3:1。尿路結石好發於25~40歲的人群中。兒童多發於2~6歲,常與尿路畸形、感染和營養不良等因素有關。老年男性患尿路結石多與前列腺增生引起的尿路梗阻有關。

飲食的成份和結構對尿路結石的形成可以產生重大影響。營養狀況好,動物蛋白攝入過多時,容易形成腎結石。其主要成分為草酸鈣、磷酸鈣。營養狀況較差,動物蛋白攝入過少時,容易形成膀胱結石,主要成分是尿酸。我國目前由於經濟發展和生活水平的提高,飲食結構發生了變化,上尿路結石的發病率遠高於下尿路結石的發病率。腎結石便是屬於上尿路的結石。

腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛。但腎盂內及腎盞結石僅表現為活動後的上腹痛或者腰部鈍痛。如果結石下移至輸尿管,可引起陣發性的腎絞痛。通常罹患結石的病患尿常規可以發現鏡下血尿,有時活動後的鏡下血尿可能是上尿路結石的唯一臨床表現。血尿的多少與結石對尿路黏膜的損傷程度有關。如果結石較大形成了完全性梗阻,可不出現血尿的症狀。B超的檢查能夠顯示結石的特殊聲影,能夠發現泌尿系平片(X光)檢查不能顯示的小結石或透X光結石,還可以評估腎積水的程度、腎包塊的大小有無存在腎實質萎縮。對於直徑小於4mm的光滑結石,90%可以自行排出。2.5cm以下的小結石可以嘗試體外衝擊波碎石。多飲水可以減少晶體沉澱,促進結石排出。希望回答對您有所幫助.祝健康。


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