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• 直腸癌是消化道常見腫瘤，與西方人相比，中國人直腸癌有著自己的特點：1.直腸癌相比結腸癌發病率高，約1.5:1，但現在也有報道再說兩種在縮小差距，與近年來結腸癌發病率不斷升高有關。2.低位直腸癌所佔所佔的比例高，約佔60--75%。3.青年人（<30歲）直腸癌比例高，約10-15%。

直腸上連乙狀結腸，下接肛門，直腸指檢易於發現，卻容易被忽視及漏診。那麼晚期直腸癌有什麼臨床症狀呢？

1. 直腸刺激症狀：排便次數增多，排便習慣改變，可伴有肛門下墜感，裡急後重，排便不盡，總是覺得還沒排乾淨，反覆出入廁所卻什麼也沒有。晚期還會出現腹痛。
2. 腸腔狹窄引起相應症狀：腫瘤增大堵塞腸腔，導致大便通過障礙，進而初期引起便條變細。還可出現不全腸梗阻症狀如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等。
3. 血便：直腸癌破潰出血，甚至出現感染，大便表面可見鮮血甚至膿血等。
4. 臟器轉移引起的臨床症狀 直腸癌易引起肝臟轉移引起肝大、黃疸、腹水等。直腸癌若侵及膀胱可出現膀胱刺激症狀，尿頻尿急血尿等。

• 若出現以上症狀需要馬上就診，往往以為是痔瘡，盲目用藥耽誤病情。直腸指檢是診斷直腸癌最重要的方法，由於中國人約75%以上的直腸癌為低位直腸癌，能在直腸指診時觸及。另外，可行直腸鏡、纖維結腸鏡檢查，病理是診斷的金標準。直腸癌根治性切除術後總的5年生存率在60%左右。早期直腸癌術後的5年生存率為80%-90%。早發現早診斷早治療尤為重要！
• 以上是我的解答，希望給你帶來幫助。

腫瘤科小飛俠

你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

直腸癌在如今的社會中，發病率越來越高，而且明顯的男性多於女性，一般是中老年人為主。很多直腸癌一被查出就是晚期，原因是這種疾病早期症狀非常隱匿，不容易被患者發現，以下這些症狀大家瞭解後可以提早預防、儘早的治療為好。

直腸癌晚期症狀表現如下：

1、肛門指檢時可觸及腫塊，晚期直腸癌病人排便次數增多，排便不盡、裡急後重、便意頻繁等腫癌局部刺激症狀。這是典型直腸癌的晚期症狀之一。

2、由於直腸癌晚期癌腫增大引起腸腔狹窄，出現腸梗阻現象，當腸腔完全阻塞後，則出現便秘、腹脹、腹痛等直腸癌的晚期症狀。

3、晚期癌腫進一步擴大時會侵犯周圍組織器官，使病人排尿困難、尿痛、尿頻等直腸癌的晚期症狀。當癌腫侵及骶前神經叢，會出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時，造成肝腫大，腹水黃疸，甚至惡病質等表現。

4、另一個典型的直腸癌的晚期症狀即腸道分泌物增加，這是由於腸道黏膜受刺激造成的。有少量的黏液分泌物會隨大便排出，大便表面有條狀黏液。

不管是什麼時期的直腸癌，患者千萬不要放棄治療！提高生存率的機會還是有很多的！在沒有出現轉移前早期的直腸癌可以通過術前同步放化療+手術+術後化療的綜合性方式來進行治療，術前通過放化療使直腸局部腫瘤縮小，能夠降低局部複發率，術後再進行化療，殺滅身體內的癌細胞，降低轉移率。

一旦直腸癌患者晚期出現了腫瘤轉移的現象，就會覺得治療效果差，沒有了手術的機會，主動放棄了治療，迎接死亡，這種想法是不行的，晚期患者也是有提高生存期的機會的。中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，常用的有活血化瘀法、清熱解毒法、扶正培本法、軟堅散結法、利溼逐水法等。“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解，消除症狀體徵，消減瘤體局部病灶，同時提高患者全身免疫力，最終實現人與瘤和平共處，延長患者生存時間，提高患者生活質量。

直腸癌晚期並沒有想象中的那麼可怕，患者需要多和主治醫生溝通交流，瞭解患者的腫瘤時期、大小等結合患者的具體狀況，進行制定的綜合性治療，效果才好。

以上就是我的解答，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。

齊冬梅院長

由於飲食習慣（高脂肪、動物性高蛋白、低纖維素飲食）、生活方式（如久坐不動）以及肥胖等原因腸癌發病率逐年飆升，我們國家目前直腸癌每年新發病例大約是20萬人。直腸癌晚期症狀主要來自三個方面，一是腫瘤局部所產生的症狀，二是轉移灶所產生的症狀，三是全身性症狀，某種意義上講癌症是全身性疾病，是代謝性疾病。

成人直腸的長度大約12-15cm，雖短但容易發生問題。腫瘤向腔內佔位會發生梗阻，造成病人腹脹、腹痛，其輕重與梗阻程度有關。腫瘤瘋狂增長造成內部營養補給不足，於是有了潰爛、感染、壞死，病人膿血便、粘液便、大便有壞死物是最常見的症狀之一。直腸下段癌也可能出現鮮血便，但以膿血便為多，也可發現糞便固定一側的凹槽，也可能有下墜、便不盡，病人頻繁地上廁所。

女性直腸前有陰道、子宮，直腸陰道瘻在直腸癌晚期時有可能發生，宮頸癌時也可能侵犯直腸。直腸兩側輸尿管也很容易受到腫瘤的侵犯，造成輸尿管梗阻、腎積水、腎衰竭。直腸大部位於真性骨盆內，空間狹小，而晚期腫瘤侵犯範圍較大，佔位往往還會帶來疼痛，屬於癌痛。

直腸癌最容易發生的三大轉移部位，肝臟、肺臟、腹膜，其中肝轉移發生率在50%-70%，肺轉移發生率也在30%多。小的、少的肝臟轉移瘤一般不會有明顯疼痛、或肝功能影響，隨著轉移灶增大、增多，肝區疼痛、肝功能變差，如黃疸、腹水形成等。許多肺臟轉移灶也沒有明顯症狀，多是檢查時發現，若增大、或位置近於支氣管可能有咳嗽、咳血絲等情況。直腸癌腹水形成多是由於腹膜轉移，腹膜上的癌結節致其吸收功能降低、腹水形成。

癌症晚期全身症狀大多相似，消瘦、乏力、食慾不振、噁心、嘔吐等等，有些病人存在沒有規律的低熱，也叫癌性發熱，可能是腫瘤釋放介質所產生的發熱。

相比於乳腺癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌，晚期直腸癌治療效果不是太好，但它是很容易預防的癌症、易早發現的癌症。低脂肪、動物性低蛋白、高纖維素飲食以及控制體重、運動起來是最好的預防措施。再就是篩查，約85%的直腸癌病人是腺瘤發展而來，過程大約需要10-15年，有足夠的時間去幹預。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

遼寧中醫藥大學最近發表了關於晚期結直腸癌臨床特徵的文章，對早期和晚期結直腸癌的症狀歸納如下：

早期結直腸癌的臨床表現以局部症狀為主, 如表1所示的便血、腹痛、大便困難、排便習慣改、腹脹等。

• 見表1。統計57例患者的首發症狀, 共計16種, 出現頻率較高的 (大於10%) 依次為:便血 (33.3%) 、腹痛 (17.5%) 、大便困難 (12.3%) 。

晚期結直腸癌的全身症狀較明顯, 如圖1所示的乏力、納差、寐差等虛弱的臨床表現, 均與晚期結直腸癌的病機相符, 即晚期結直腸癌以正虛為主, 臨證時四診合參辨別臟腑、氣血、陰陽的虧虛。通過對臨床表現分佈頻數的分析, 提示臨床上晚期結直腸癌患者的治療應以改善全身不適症狀, 減輕患者痛苦, 提高患者生活質量為主。

• 統計57例患者的臨床表現共65個, 出現頻率較高的 (頻率大於20%) 依次為:乏力、寐差、納差、腹痛、腹脹, 體現了晚期結直腸癌的常見症狀特徵。分佈頻數見圖1 (臨床症狀出現3次及以上) 。

轉移部位

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主要有一下症狀：

1、排便習慣改變腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進行性變細，晚期有裡急後重。

2、便血為直腸癌常見的症狀之一。發病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見於糞便表面，合併感染後為濃血便。

3、慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發性絞痛。

4、全身惡病質癌腫晚期，病人出現食慾減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。

6、晚期出現癌性腹水，導致病人腹脹。

7、乙狀結腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態、色澤、部位。

關鍵字: 健康 結腸癌 發病率