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• 直肠癌是消化道常见肿瘤，与西方人相比，中国人直肠癌有着自己的特点：1.直肠癌相比结肠癌发病率高，约1.5:1，但现在也有报道再说两种在缩小差距，与近年来结肠癌发病率不断升高有关。2.低位直肠癌所占所占的比例高，约占60--75%。3.青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10-15%。

直肠上连乙状结肠，下接肛门，直肠指检易于发现，却容易被忽视及漏诊。那么晚期直肠癌有什么临床症状呢？

1. 直肠刺激症状：排便次数增多，排便习惯改变，可伴有肛门下坠感，里急后重，排便不尽，总是觉得还没排干净，反复出入厕所却什么也没有。晚期还会出现腹痛。
2. 肠腔狭窄引起相应症状：肿瘤增大堵塞肠腔，导致大便通过障碍，进而初期引起便条变细。还可出现不全肠梗阻症状如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等。
3. 血便：直肠癌破溃出血，甚至出现感染，大便表面可见鲜血甚至脓血等。
4. 脏器转移引起的临床症状 直肠癌易引起肝脏转移引起肝大、黄疸、腹水等。直肠癌若侵及膀胱可出现膀胱刺激症状，尿频尿急血尿等。

• 若出现以上症状需要马上就诊，往往以为是痔疮，盲目用药耽误病情。直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人约75%以上的直肠癌为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及。另外，可行直肠镜、纤维结肠镜检查，病理是诊断的金标准。直肠癌根治性切除术后总的5年生存率在60%左右。早期直肠癌术后的5年生存率为80%-90%。早发现早诊断早治疗尤为重要！
• 以上是我的解答，希望给你带来帮助。

肿瘤科小飞侠

你好，我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。

直肠癌在如今的社会中，发病率越来越高，而且明显的男性多于女性，一般是中老年人为主。很多直肠癌一被查出就是晚期，原因是这种疾病早期症状非常隐匿，不容易被患者发现，以下这些症状大家了解后可以提早预防、尽早的治疗为好。

直肠癌晚期症状表现如下：

1、肛门指检时可触及肿块，晚期直肠癌病人排便次数增多，排便不尽、里急后重、便意频繁等肿癌局部刺激症状。这是典型直肠癌的晚期症状之一。

2、由于直肠癌晚期癌肿增大引起肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，当肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等直肠癌的晚期症状。

3、晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使病人排尿困难、尿痛、尿频等直肠癌的晚期症状。当癌肿侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，造成肝肿大，腹水黄疸，甚至恶病质等表现。

4、另一个典型的直肠癌的晚期症状即肠道分泌物增加，这是由于肠道黏膜受刺激造成的。有少量的黏液分泌物会随大便排出，大便表面有条状黏液。

不管是什么时期的直肠癌，患者千万不要放弃治疗！提高生存率的机会还是有很多的！在没有出现转移前早期的直肠癌可以通过术前同步放化疗+手术+术后化疗的综合性方式来进行治疗，术前通过放化疗使直肠局部肿瘤缩小，能够降低局部复发率，术后再进行化疗，杀灭身体内的癌细胞，降低转移率。

一旦直肠癌患者晚期出现了肿瘤转移的现象，就会觉得治疗效果差，没有了手术的机会，主动放弃了治疗，迎接死亡，这种想法是不行的，晚期患者也是有提高生存期的机会的。中医治癌在医学中是比较重要的方式，常用的有活血化瘀法、清热解毒法、扶正培本法、软坚散结法、利湿逐水法等。“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶，同时提高患者全身免疫力，最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。

直肠癌晚期并没有想象中的那么可怕，患者需要多和主治医生沟通交流，了解患者的肿瘤时期、大小等结合患者的具体状况，进行制定的综合性治疗，效果才好。

以上就是我的解答，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。

齐冬梅院长

由于饮食习惯（高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食）、生活方式（如久坐不动）以及肥胖等原因肠癌发病率逐年飙升，我们国家目前直肠癌每年新发病例大约是20万人。直肠癌晚期症状主要来自三个方面，一是肿瘤局部所产生的症状，二是转移灶所产生的症状，三是全身性症状，某种意义上讲癌症是全身性疾病，是代谢性疾病。

成人直肠的长度大约12-15cm，虽短但容易发生问题。肿瘤向腔内占位会发生梗阻，造成病人腹胀、腹痛，其轻重与梗阻程度有关。肿瘤疯狂增长造成内部营养补给不足，于是有了溃烂、感染、坏死，病人脓血便、粘液便、大便有坏死物是最常见的症状之一。直肠下段癌也可能出现鲜血便，但以脓血便为多，也可发现粪便固定一侧的凹槽，也可能有下坠、便不尽，病人频繁地上厕所。

女性直肠前有阴道、子宫，直肠阴道瘘在直肠癌晚期时有可能发生，宫颈癌时也可能侵犯直肠。直肠两侧输尿管也很容易受到肿瘤的侵犯，造成输尿管梗阻、肾积水、肾衰竭。直肠大部位于真性骨盆内，空间狭小，而晚期肿瘤侵犯范围较大，占位往往还会带来疼痛，属于癌痛。

直肠癌最容易发生的三大转移部位，肝脏、肺脏、腹膜，其中肝转移发生率在50%-70%，肺转移发生率也在30%多。小的、少的肝脏转移瘤一般不会有明显疼痛、或肝功能影响，随着转移灶增大、增多，肝区疼痛、肝功能变差，如黄疸、腹水形成等。许多肺脏转移灶也没有明显症状，多是检查时发现，若增大、或位置近于支气管可能有咳嗽、咳血丝等情况。直肠癌腹水形成多是由于腹膜转移，腹膜上的癌结节致其吸收功能降低、腹水形成。

癌症晚期全身症状大多相似，消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等等，有些病人存在没有规律的低热，也叫癌性发热，可能是肿瘤释放介质所产生的发热。

相比于乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、甲状腺癌，晚期直肠癌治疗效果不是太好，但它是很容易预防的癌症、易早发现的癌症。低脂肪、动物性低蛋白、高纤维素饮食以及控制体重、运动起来是最好的预防措施。再就是筛查，约85%的直肠癌病人是腺瘤发展而来，过程大约需要10-15年，有足够的时间去干预。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

辽宁中医药大学最近发表了关于晚期结直肠癌临床特征的文章，对早期和晚期结直肠癌的症状归纳如下：

早期结直肠癌的临床表现以局部症状为主, 如表1所示的便血、腹痛、大便困难、排便习惯改、腹胀等。

• 见表1。统计57例患者的首发症状, 共计16种, 出现频率较高的 (大于10%) 依次为:便血 (33.3%) 、腹痛 (17.5%) 、大便困难 (12.3%) 。

晚期结直肠癌的全身症状较明显, 如图1所示的乏力、纳差、寐差等虚弱的临床表现, 均与晚期结直肠癌的病机相符, 即晚期结直肠癌以正虚为主, 临证时四诊合参辨别脏腑、气血、阴阳的亏虚。通过对临床表现分布频数的分析, 提示临床上晚期结直肠癌患者的治疗应以改善全身不适症状, 减轻患者痛苦, 提高患者生活质量为主。

• 统计57例患者的临床表现共65个, 出现频率较高的 (频率大于20%) 依次为:乏力、寐差、纳差、腹痛、腹胀, 体现了晚期结直肠癌的常见症状特征。分布频数见图1 (临床症状出现3次及以上) 。

转移部位

子乐健康科普

主要有一下症状：

1、排便习惯改变腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。

2、便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。

3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

4、全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

6、晚期出现癌性腹水，导致病人腹胀。

7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

關鍵字: 健康 结肠癌 发病率