很多患者在陳述症狀的時候會把頭暈和昡暈混為一談，完全分不清它們之間的不同。

其實，頭暈和眩暈是不一樣的，引起頭暈和昡暈的疾病也不一樣。

在現實生活中，普通人確實很難做出專業的區分。

比如，幾乎沒有患者會說:“醫生，我眩暈。”

大多數情況下患者總是說:“醫生，我頭暈。”

這就需要醫生對患者進行詳細的問診和查體。明確症狀之後進行相應的診斷和治療。

頭暈和眩暈不是一回事

頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，表現為頭昏、頭脹、頭重腳輕，但不包括思維遲鈍、混亂等障礙。這種暈沒有旋轉感，這與眩暈是不同的。

眩暈是指明明自身沒有動，但是卻感覺到旋轉或擺動，是一種運動幻覺。患者常說感覺天旋地轉或東西晃來晃去。

也就是說，感覺頭腦不清醒，暈暈乎乎，昏昏沉沉的時候，就是頭暈；感覺天旋地轉，像坐船一樣晃晃悠悠的時候，就是眩暈。

頭暈和眩暈症狀不一樣，病因也不一樣，頭暈大多數症狀輕，而疾病的本質嚴重，診治很困難；

眩暈大多數是症狀很嚴重，而疾病的本質並不重，口服眩暈停就可以緩解。

在現實生活當中，因為眩暈往往伴視物旋轉、噁心、嘔吐，症狀厲害，容易被家屬送往醫院就診。

而頭暈似乎不是那麼厲害，最容易被病人和家屬忽視，錯過最佳治療時機。

被忽視的情況屢見不鮮，有時還會讓醫生摸不著頭腦。

來看一個病例——

男，69歲，發作性頭暈2天。

2天前，病人在和別人談話，手扶旁邊摩托車的一瞬間，突發頭暈，伴噁心嘔吐，急忙去衛生室就診，測血壓200/120mmgh，口服硝苯地平緩釋片40mg，休息後緩解，以為是高血壓引起，沒有在意。

次日早飯後，病人送學生上學，又突發頭暈，無視物旋轉，無噁心嘔吐，無四肢無力，無感覺異常，急忙來醫院就診，測血壓130/80mmgh，神經系統檢查，無局灶神經功能缺損定位體徵，做顱腦CT如圖：

到醫院後，病人症狀緩解，顱腦CT未見明顯異常，醫生給與對症治療。因為沒有入合作醫療，不報銷，家屬想輸完液體出院，因為沒有陽性體徵，醫生也同意。

第二天，病人方便後又發作頭暈，症狀同前，這引起管床醫生的重視，雖然沒有肢體無力，仍然懷疑腦血栓，建議做核磁共振。

確實有問題。

DWI顯示：急性腦梗塞。屬於左側大腦前動脈供血區。

病人的一過性頭暈，可能是周圍性和中樞性都存在。

如果不做MRI，醫生可能考慮TIA，片子確診是急性腦梗塞。

這個病例在提醒我們：

不論多麼輕的頭暈，都應該引起重視，一定要找專科醫生看看，一定要做顱腦核磁共振，千萬不要認為是小毛病。

有些人怕花錢不找醫生看，不做檢查，殊不知，小病成大病，隔皮斷貨難以弄清，更何況，疾病千變萬化，需要各種檢查的綜合分析，醫生才能做出正確判斷。