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实际上没有细胞肾癌这一说法，但是有肾细胞癌这种说法。长在肾上的恶性肿瘤有很多种类型，其中肾细胞癌是其中一种最常见的类型，而肾细胞癌又有很多种类型，其中最常见的是肾透明细胞癌。

肾恶性肿瘤分类

肾细胞癌的分类

由于肾细胞癌占到肾恶性肿瘤的绝大部分，因此临床上也将肾细胞癌简称为肾癌。目前认为肾癌起源于肾小管，主要是近曲小管，也就是说是肾小管这个地方的正常的细胞发生了癌变，从而长出了肾细胞癌。

1. 肾透明细胞癌是肾癌当中最常见的病理类型，占到了约70%~80%。所以很多患者在肾癌术后的病理结果都是肾透明细胞癌。
2. 嗜色细胞癌，占到肾癌的10%~15%。
3. 嫌色细胞癌，占到肾癌的4%左右。
4. 肾集合管癌，这种恶性肿瘤起源于肾髓质集合何管，占到的比例较小，约1-2%。
5. 肾未分化癌，占到比例约为1%。

总结

肾癌的不同病理类型对于肾癌的愈后是有影响的，但是肾癌愈后的好坏，不仅仅决定于肾癌的病理类型，它和肾癌的病理分期关系更大，也就是说和肿瘤的大小、侵犯的范围以及有没有转移等这些因素更加相关。

Dr岳

1）最常见的肾癌种类是传统型肾癌或称为透明细胞癌，占总肾癌的75％～80％。这些肿瘤有更丰富的血供（拥有更多流入和流出的血液），总体上它们比其他类型的肾癌（2型乳头状肾细胞癌或者嫌色肾细胞癌）的预后差。超过80%的透明细胞癌具有第3号染色体上VHL基因的突变。大部分对免疫治疗有反应的患者得的都是透明细胞癌，因此曾经我们常使用免疫治疗来处理透明细胞癌。近些年由于靶向治疗的出现，肾细胞癌的控制率得到显著提高，大部分靶向治疗的临床数据亦来自透明细胞癌。因此，针对透明细胞癌的治疗更为成熟，预后数据更为完善，治疗方案多得到国际认可。

2）第二常见的肾癌是乳头状癌或称为嗜色细胞癌，约占肾癌的10％～15％。绝大多数是由第7和第17条染色体上的基因突变导致的，这些肿瘤通常不是高血流供应的，并且常常是多病灶，或主要的大肿瘤周围存在多个小肿瘤，也就是俗称的“卫星灶”。依据显微镜下的表现，乳头状癌又分为1型和2型，1型乳头状癌侵袭性低，预后较好；而2型乳头状癌表现不典型，会出现高度侵袭性，预后较差。打个更形象的比方，1型乳头状癌和肾透明细胞癌相比预后更好，2型和肾透明细胞癌相比预后更差。好消息是，目前主流的靶向治疗对乳头状肾细胞癌有一定的疗效，可惜肿瘤缓解率并不尽如人意。

3）第三种肾癌类型是嫌色肾细胞癌，占肾癌的3％～5％。其基因突变包括多条染色体，但确切的基因定位还在研究之中。这类肿瘤比透明细胞癌侵袭性低，发生肾脏外侵犯或远处转移的可能性也相对较低，因此总体预后不错。当然，若病理报告上提及高级别或合并肉瘤成分，那么预后和治疗情况都需要180度大转弯。目前临床结果显示一些特定类型的靶向药物如mTOR抑制剂替西罗莫司可用于晚期嫌色细胞癌的治疗。

4）集合管癌，这种类型的肾细胞癌只占肾癌的1%，但是治疗起来却相对棘手。大部分集合管癌发病时便是高级别、晚期并且天生耐受常规的肾癌治疗手段。如果是这种病理类型的肾癌，我们可能需要使用基于顺铂或吉西他滨的化疗。

5）约1%-5%的肾癌中可以发现肾癌肉瘤样分化，常见于透明细胞癌或嫌色细胞癌，这种分化情况是我们等待病理报告时重点要关注的信息。伴有这种情况的肾癌，不论病理类型，均具有侵袭性生长的特性、生长迅速、容易发生转移，预后很差。

此外，还有一些比较少见的肾细胞癌，包括肾髓样癌、MiT家族异位相关性肾癌、粘液性管状和梭形细胞癌、管状囊性肾细胞癌、获得性囊性疾病相关性肾癌、透明乳头状肾细胞癌、HLRCC综合征相关肾癌以及不能分类的肾细胞癌。

海上名医

泻药。

透明细胞癌是肾癌（即肾细胞癌）里最常见的一种。

没有细胞肾癌的说法。

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以上。

關鍵字: 多种类型 健康 细胞