新型肺炎流行,心臟病、高血壓、高血脂的人,該去醫院複查了,可是又不敢去怎麼辦?

心血管王醫生


門診看病的人確實少了很多!

但是並不是大家沒有問題,而是有問題,特別是不是急性問題,都不敢來醫院,都在家待著,但是疑問一直在,作為心血管醫生,特別理解心血管患者的急需。


雖然每天依然有很多朋友在網上提問,但最近因為醫院抽調前往一線,醫院病人雖然少,但是醫護人員也有所減少,故最近沒有能及時回答大家提問,敬請諒解。

今天把大家最關心的幾個問題,集中回答:

第一、高血壓的人怎麼辦?


其實高血壓不用擔心,雖然有研究顯示在新型肺炎死亡病例中,60.9%合併高血壓,但是我上次分析過了,新型肺炎死亡病例以合併慢性疾病中老年居多;而60歲以上合併高血壓的人已經超過60%,所以,這個統計結果對於高血壓人來說沒有意義。這隻死正常人群分佈而已。

我們高血壓人,只要沒有出現嚴重的症狀,比如嚴重頭疼頭暈,流鼻血等等急症;或者無法控制的血壓,血壓一直高於180的情況;或者沒有出現心腦腎急性併發症,那麼就不著急去醫院。

自己在家做好測量即可;血壓如果平穩,繼續堅持;血壓如果偏低記得稍微減一點點降壓藥;血壓如果偏高,稍微加一點降壓藥。而不用著急去醫院。最主要的還是監測血壓,堅持低鹽飲食,減少熬夜,遠離菸酒等等這些長期好的生活習慣。

第二、高血脂怎麼辦?

高血脂其實短期不會造成什麼嚴重後果;高血脂不像高血壓或糖尿病,如果不及時控制,短期就可能出現高血壓危象,高血糖甚至昏迷等等危險。高血脂對人體的損害是一個長期的過程,一兩個月高血脂不穩定問題不大,所以更不用擔心。

當然這裡面有一個問題,就是最近剛剛開始服用他汀藥物,降血脂的人,正好要求一個月複查,因為怕他汀出現副作用。怎麼辦?

複查確實加你第一個月需要去抽血看看肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂四項等等情況;但晚幾天關係也不大,我們還可以再等幾天,看看疫情是不是得到控制。

實在擔心,那就可以暫停降脂藥,因為我上面說了,單純高血脂,不會說馬上就會出事情。

但是對於長期服用降脂藥,而且沒有出現副作用的情況,那就更無須擔心,繼續服用即可。

有一種特殊情況,比如因為冠心病或心肌梗死、心絞痛、心臟支架等情況服用他汀,那麼肯定不建議停藥,可以推遲幾天複查,除非發生特殊情況,比如出現胸痛、出現全身肌肉疼痛、出現出血等等情況。

第三、心臟病怎麼辦?

因為心臟病很多,我沒有辦法全部詳細講述,簡單說:

醫生說讓長期吃藥的一定按照醫生的醫囑繼續堅持吃藥。

在家一定要測量血壓,理想血壓120/70左右(大於65歲的老年人除外);有條件的測量血糖;測量自己的心率,心臟病患者休息時理想心率50-80次之間。

如果沒有任何不舒服,也能按時吃藥,血壓、心率、血糖都能達標,那就說明目前心臟比較穩定,無需著急去醫院複查。

除了做好按時服藥及自我監測外,長期堅持健康的生活方式,尤其是冠心病或心衰患者,一定記得遠離菸酒,按時休息,不要吃的過飽,低鹽低油低糖飲食,保持一個好的心情。

但如果最近心臟不舒服,最常見的比如心肌缺血和心衰患者:

心肌缺血:如果反覆發生心絞痛,那麼做好防護也得去醫院,不能耽誤,因為人不僅僅會得新型肺炎,人會得各種疾病,心臟病並不比新型肺炎輕。

心衰:如果出現胸悶憋氣加重,晚上不能平臥休息,或者下支付中,也建議去醫院,以免心衰繼續加重,危及生命。

總之,對於心血管疾病的朋友,一定要按照醫生的指導服藥;沒有特殊情況暫時不用去複查;在家做好監測血壓、心率、血糖等;萬不得已該去醫院也得去,不能耽誤。

一切都會好起來!

加油!


分享到:


相關文章: