养生百事通

痛风由高尿酸血症所致，男性首次发生痛风时平均尿酸水平约527μmol/L，女性首次发生痛风时平均尿酸水平约516μmol/L，凡是可引起尿酸升高、大幅波动、关节损伤的因素，均可能诱发痛风。

长期饮酒

长期饮酒时男性痛风发作的首位病因。无论是啤酒，还是白酒、红酒，长期饮用均可增加痛风急性发作风险。酒的主要成分为乙醇，乙醇可抑制尿酸排泄；啤酒中含有大量嘌呤，大量饮用可直接升高尿酸。尿酸高出正常范围便可沉积在关节与周围软组织，损害关节并诱发痛风。但高尿酸血症患者是否发生痛风与乙醇摄入量有关。重度饮酒（每日乙醇摄入超过37.5g）发生痛风的风险高于中等饮酒（每日乙醇摄入超过12.5g），中等饮酒发生痛风的风险高于轻度饮酒（每日乙醇摄入低于12.5g），轻度饮酒发生痛风的风险高于偶尔饮酒或不饮酒。因此，长期饮酒是痛风的危险因素，建议高尿酸血症患者限酒或戒酒。

高嘌呤饮食

高嘌呤饮食是女性痛风发作的首位病因。食物中的嘌呤进入体内可代谢生成尿酸，约占尿酸来源的20%。每100g食物嘌呤含量超过100mg时为高嘌呤食物，大多数海鲜与水产类食物，动物内脏如猪大肠、猪肝、鸡肝等，肉类如猪肉、羊肉、鸭肉等，以及高浓缩肉汤等，均含有较高的嘌呤，高尿酸血症患者应尽量少吃。相反，新鲜蔬菜水果嘌呤含量较低，是痛风的保护因素，可以适量摄入。除此之外，牛奶、咖啡、樱桃等食物可减少痛风发生风险，属于痛风的保护因素。

剧烈运动

剧烈运动是痛风发作的第三位病因。剧烈运动会消耗大量能量，该过程会生成大量尿酸，引起尿酸波动，增加痛风发作风险。同时，剧烈运动的过程中会消耗大量水分，血液处于相对浓缩状态，尿酸浓度也会相对升高。其次，剧烈运动易损伤关节，增加痛风发作。因此，高尿酸血症患者不应剧烈运动，适当运动、微微出汗即可，运动后间隔半小时注意补充水分。建议每日饮水量保持在2000-3000ml，尽量不要饮用碳酸饮料，因为碳酸饮料富含果糖，会抑制尿酸排泄，会升高尿酸。

突然受凉

受凉也是痛风发作的常见病因。痛风主要累及第一跖趾关节，该关节离心脏较远，血供相对较少，皮温比较低，受凉后皮温下降，导致尿酸盐结晶析出，沉积在关节及周围软组织可诱发痛风。这也是为什么高尿酸血症患者夜间易发生痛风的原因，与夜间皮温下降关系密切。因此，高尿酸血症患者在冬日应注意保暖，避免受凉，以减少痛风发作。

综上，高尿酸血症患者应限制饮酒或戒酒，少吃动物内脏、海鲜、肉类等富含嘌呤的食物，避免剧烈运动，可适当运动，每日多饮水，少喝碳酸饮料，注意保暖，避免受凉，可减少痛风发作。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

很多朋友都会这样认为，痛风就是吃出来的！确实在我们身边有很多经常大吃大喝，而且体重超标的朋友们出现了痛风的问题。但是作为医生，在临床上可不只有这一类朋友会得痛风，那些年纪轻轻十几岁正在上学的小孩子，他们是怎么的得痛风的呢？那些生活健康没有不良嗜好，每天坚持运动的朋友们是如何得痛风的呢？今天咱们就来聊聊这个问题！

其实饮食因素，可以说是诱发痛风发作的最常见因素，但绝对不是主要因素。关于这方面的研究有很多，现在大家经常引用的是在201年发表在BMJ ，也就是《英国医学杂志的》一篇文章，在这个研究当中科学家分析了近16000名性别不同健康人群的饮食信息（西方饮食习惯），其中患有痛风或肾病的患者。 科学家们测量了痛风的主要危险因素---血液中尿酸盐的水平，并记录了他们的遗传图谱，最后的出的结论特别有意思，那就是：因饮食因素诱发高尿酸血液变化中所占的比例不到1%。而遗传因素占尿酸异常变化的23.9%。也就是说目前的观点和研究发现，遗传因素对人们尿酸的变化起到了至关重要的作用！
谢医生经常将这种遗传因素比喻成一扇锁着的大门，如果大门打开了，人们就会出现痛风或者是高尿酸血症，但是不是所有人的大门都会被打开，有些朋友过度饮食、过度运动、以及其他的一些不良习惯就如同打开这个异常情况的钥匙。

那么诱发尿酸异常的不良习惯有哪些呢？

●首当其冲的当然是饮食因素，这是最常见的诱发高尿酸血症以及痛风的因素了！长时间、过量的摄入高嘌呤饮食，会导致尿酸形成的增多，如果同时存在的尿酸排泄障碍，那么就会加大高尿酸血症以及痛风的风险。朋友们在平时的饮食方中，尽量要控制红肉，比如牛肉、猪肉的摄入，可以适当的吃一些鱼肉，比如桂鱼；日常生活当中还要多饮水，这样可以促进尿液的形成，帮助促进尿酸的排放；比如动物的内脏，还有大量的海鲜，比如沙丁鱼、小鱼干和几乎所有的贝类，都是嘌呤大户；另外长时间熬煮的肉汤当中所含有的嘌呤也是很多的；还有一些食材是容易被人忽视的，那就是在烹饪其他食物当中所使用的酱料，嘌呤多不低，都是属于高嘌呤含量的食材，比如蚝油、烧烤酱；

●饮酒，饮酒是导致高尿酸血症与痛风的独立因素之一，有一些酒的嘌呤含量虽然不高，但是这些酒经过身体的代谢以后就会产生尿酸，而且饮酒会使尿酸排泄发生异常，双重作用之下导致饮酒非常容易诱发痛风的发作。

●剧烈运动，很多人说得了痛风，医生都会告诉患者适当的进行运动，那么为什么剧烈运动不可以？是因为剧烈运动本身就会阻碍尿酸的排泄，而且在剧烈运动过程当中会有大量的出汗，这会在短时间内造成尿酸浓度的升高，这种尿酸浓度的异常变化非常容易诱发痛风的发作。那医生建议有高尿酸血症以及痛风的患者进行运动，首先要选择快走、慢跑以及游泳，接舒缓的运动对于尿酸波动影响是相对来讲比较小的，而且要建议平时运动的时候要准备好水，尽量不使自己处于脱水或者是轻度脱水的状态。

●饮食结构不合理，另外有一些朋友虽然对于饮食已经注意了，不怎么吃肉，但是饮食结构不是很合理，蛋和奶摄入的比较少，而且富含维生素c的水果蔬菜摄入的比较少，这也容易导致尿酸的异常，无论是东方人还是西方人，以上这两类食材都是与高尿酸血症呈负相关的食材，是鼓励适当增加摄入的。

●糖分摄入过多，临床上有很多小孩子出现痛风，遇到最小的是9岁，十几岁的很常见，二十多岁的更多，这是为什么呢？这些孩子也不喝酒啊！仔细追问的话，很多年轻人甚至孩子出现痛风，是因为糖分摄入的过多，尤其是果糖摄入的过多，在很多的饮料里面存在着大量的果糖。很多家长不是很注意孩子饮食的合理性，经常纵容孩子喝大量的饮料，而且很多年轻人不喝水只喝饮料，要知道果糖经过代谢以后形成的就是尿酸，这是很多年轻人出现痛风的原因。

总结

以上就是对题主问题的解答，痛风现在越来越高发了，如果您也是高尿酸血症或者痛风患者当中的一员，请您一定要注意控制饮食，科学合理运动，尽量少饮酒，避开高糖饮料，平时多喝水，合理饮食，这样才能更好的控制住尿酸。必要时咨询您的医生，如果实在难以控制就该吃药吃药，尽量不使自己遭受反复痛风发作的风险。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧！谢谢了！

想好好做医生的胖子

很多人以为痛风，只要远离海鲜啤酒就可以避免，但是实际上只知道喝啤酒、吃海鲜会导致痛风，真的太看不起痛风了！

痛风在以前，穷人是很难摊上的，只有像一些达官贵人或者是像白居易、达尔文等一些名人才会得的。

但是随着大家生活水平提高，这痛风跟大家富不富确实还有关系，但已经不是绝对关系了，得痛风的人还有以下这些共性，这些生活习惯同样容易招来痛风！

一、长期的紧张焦虑的人更容易得痛风！这可能大家有点不理解，怎么紧张焦虑的情绪还会影响到我们尿酸，诱发痛风！

实际上，这主要是因为人长期在一个紧张、焦虑环境中，会引起内源性糖皮质激素增加，抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，从而导致雄激素升高，而雄激素对我们体内尿酸在肾脏排泄有一定的抑制作用，引起尿酸升高，从而加快尿酸结晶的形成和沉积，最终导致痛风发作！

这点影响通过激素影响我们的尿酸水平，实际上在我们女性身上提现更加明显，比如绝经前女性尿酸正常水平是＜360，而绝经后就变为＜420，这当中就是因为女性绝经后雌激素变化引起的。女性绝经后，雌激素下降，雄激素上升，所以容易得痛风。

二、只要是喜欢喝酒，就容易诱发痛风！不管你是白酒，红酒，还是啤酒等等，酒精诱发痛风的原因，都是因为喝酒会让我们体内产生更多的乳酸，而这些乳酸会和我们体内的尿酸发生竞争排泄。酒诱发痛风由强到弱顺序：陈年黄酒，啤酒，清型黄酒、白酒、葡萄酒。

三、胖了以后，又急着猛减肥的，一下子就把体重降得过多的。减肥一定要注意循序渐进，不要一口吃成瘦子，减肥过快会引发体内产生更多酮体，而酮体跟我们体内的产生更多的乳酸一样，会竞争我们体内尿酸的排泄，从而导致尿酸堆积，诱发痛风！

四、不喜欢喝水的。痛风最主要的原因就是高尿酸形成的结晶，而诱发结晶的原因主要有两个：一个是饮食，还有一个就是脱水，有的人一直不喜欢喝水，导致体内脱水，这水一少，尿酸就更容易浓缩了，尿酸浓度就越大，就越容易沉积，诱发痛风！

那要如何预防痛风？

预防痛风的发生，当然就是要把诱发痛风因素给解决了，比如说不要大吃大喝，戒酒、减少外伤感染，调节好情绪，防止过度疲劳，多喝水等等，如果诱发因素控制了，尿酸还是高，那就要考虑服用一些影响尿酸排泄的药物。

但注意，对于有些会有诱发痛风药物，那就要考虑利弊了，比如说治血栓的，治心脏病的，我们就不能麻木疼了，这痛风是不发作了，但是这可能要人命，人不行了，那肯定不行。这时候一定要咨询医生，由专业医生来帮你选择！

还有尿酸高的，如果合并有高血脂、高血糖、高血压等等，那这就要一起治疗，一起降，不然只会顾此失彼，因为它们是互相关联的！

还可以考虑吃点小苏打，碱化尿液，不容易形成结石。因为尿酸在酸性环境下容易形成结石，一般情况下，要求PH值要达到6.2—6.8！

医学小侦探

痛风这个病重点就在于“痛”字，有过痛风经历的人应该深有感触，疼痛发作的时候真是要命。痛风的“元凶”是痛风石，而痛风石其实就是尿酸的结晶体，这种结晶体沉积在关节处就会引起相应的炎症而引起疼痛。

1.那么哪些原因会导致痛风呢？

要想知道原因，就需要先知道“元凶”——尿酸是哪里来的。尿酸在人体内一般是由嘌呤生成的，那么嘌呤又是从哪里来的呢？

嘌呤也是人体本身存在的一种物质，其中自身合成占八成，食物来源占两成。正常情况下人体内的嘌呤是处于一种平衡状态的，如果自身合成过多或者吃含有嘌呤的食物过多的话就会造成嘌呤超负荷，而超量的嘌呤就会最终变成尿酸而引起尿酸升高。

因此，第一个导致痛风的坏习惯就是吃的嘌呤太多。

2.哪些食物中嘌呤含量比较高呢？

其实嘌呤也可以说是一种“富贵病”，因为含嘌呤较高的食物有红肉，深海鱼，海鲜类，动物内脏，动物大脑以及浓肉汤等。这些食物的嘌呤含量是很高的，尿酸高的人一定要限制食用。另外大豆也属于嘌呤含量较高的食物，需要少吃。

此外，像桂鱼，羊肉，花生，牛肉等嘌呤含量属于中等，需要少吃。可以吃的低嘌呤食物基本上都是蔬菜和水果类的。

第二个需要改掉的坏习惯就是酒了，无论是白酒还是啤酒都会加重尿酸的升高，而其中啤酒是嘌呤含量最高的，所以那些长期吃肉喝酒的人最容患痛风就是这个原因。酒精不但会增加尿酸的产生，还会导致尿酸的排泄降低，最终会导致尿酸积蓄在体内而产生痛风，但是适量的葡萄酒还是可以的。 因此，想要缓解或者控制痛风，首先就是从饮食开始，不要只依赖药物，毕竟是药三分毒。

3.此外，还要多喝水：

尿酸之所以容易形成结晶是因为尿酸在水中的溶解度是非常低的，因此多喝水可以促进尿酸的溶解而更为容易排出，建议每天饮水量不低于2000ml。 还有些痛风是继发性的，因为有些疾病或者药物会抑制尿酸的排泄，比如肾脏疾病，血液病以及呋塞米，阿司匹林，吡嗪酰胺等药物都会导致尿酸增多继而引发痛风。

但是也需要注意，有些人是需要控制饮水的，比如心力衰竭、肾脏疾病等的患者，如果他们喝水太多会加重病情。对于这样的病人可以选择多次少量饮用，不可一次性喝太多的水，需要量力而行。如果想要取得更好的效果可以在饮用水中加点小苏打，这样也可以促进尿酸的排泄，这个主要是因为小苏打是弱碱性的，它的存在能够增加尿酸的溶解度，自然也就增加了尿酸的排泄。

最后总结：想要不得痛风，需要改掉的坏习惯就是不要吃太多好的，比如肉类，海鲜类等，也不要喝太多的酒，平时注意多喝水。另外，饮料也不要喝，特别是甜味很重的饮料。

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医者良言

什么坏习惯会导致痛风？别不当回事，等到后悔就晚？

1. 饮食习惯是主因

在痛风病人当中，年纪最小的只有13岁，虽然是刚上初中的年龄，血尿酸值已经达到了500微摩尔/升以上，超出了正常值。还有一名17岁的高中生，也是关节痛得难以忍耐，诊断结果也为痛风。这些病人的共同特点是体型偏胖，而主要原因是饮食结构的改变。他们每天都在不停地摄入高脂、高糖、高嘌呤食物，尤其是年轻人喜欢在外用餐，每周总有两三次在餐馆饭店里聚会，难免会摄入超标。对于在校学生，家长们经常有求必应。只要孩子有胃口，想吃什么家长都同意。除了正餐，孩子们还喜欢吃零食，这些零食大多是高热量的食物。因为学业紧张，学生们长期在桌前长时间静坐，缺乏锻炼，导致热能摄入量远远高于消耗量。这些年轻病人第一次发作，大都属于急性痛风。疼痛来的很突然，也很剧烈，往往难以忍受，发作时间多在夜间或凌晨。

2. 不良的生活习惯

喝酒机会增多，缺乏体育锻炼，久而久之，导致尿酸过多，并聚积于血液中，产生高尿酸血症。高尿酸血症如果长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节部位，从而引起急性关节炎，触发痛风。并且吃药缓解痛风症状后，就将此事抛诸脑后，吃药虽然能解决一时之痛，但因没有进行病因的治疗，日后还会经常发作。

许多年轻人因为身体强壮，对痛风的偶尔发作并不重视，其实，这是在拿生命开玩笑。痛风对身体的影响不单是疼痛，如果任其发展，时间久了就会造成对骨头的破坏，继而损伤肾脏，严重的还可导致肾功能衰竭，引发尿毒症。

高尿酸血症往往会与其他病症如影随形。如果患有痛风，就要留心高血压、高血脂、高胆固醇等病症侵袭。在国际上，将这一情况称为代谢综合征，是指一系列与胰岛素抵抗相关的引起动脉粥样硬化和血管疾病的危险因素的代谢紊乱，包括中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量减低和糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、微量蛋白尿及高尿酸血症等。代谢综合征的产生，最重要的因素就是来自人们的生活方式和饮食习惯，其中饮食习惯占重要地位，而肥胖则是最直观的警报信号。

王药师提醒大家，在各单位的常规体检中，以上提及的病症所涉及的项目，一般都包含于体检当中。在拿到体检报告后，要全面地观察和衡量，发现问题及时向医生咨询，采取预防措施，以防患于未然。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有痛风的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

痛风，“被魔鬼咬住了脚”，痛不欲生！

古时痛风被称为“王者之疾”，一般高发于皇宫贵胄，并且“重男轻女”。

寒冷的冬季，是痛风的一个高发期，此时，一定要格外注意控制体内尿酸。

1、喝酒

寒冷的冬季，很多人会喝酒驱寒暖身。

然而，酒精，可以说是尿酸的“催化剂”，还会抑制尿酸的排泄。

因此，一定要注意少喝酒，如果是尿酸高的人，或者是痛风者，要滴酒不沾。

2、久坐

冬季，室外寒冷，人们待在室内的时间较多，也就增加了久坐的可能。

有研究显示，每天久坐时间超过8小时者，痛风发作概率会大大提高。

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。

因此，不想痛风，一定要注意减少久坐，适当增加一些有氧运动。

3、憋尿

有些人，会有憋尿的习惯，尤其是在打游戏、或者是看球赛的关键时刻，憋尿十分常见。

然而，大部分尿酸，是用过肾脏，随着尿液排出体外的。

一旦憋尿，不仅会导致尿酸滞留，还会损害肾脏，诱发肾脏病变。

肾脏受损，又会进一步影响尿酸的排泄，如此恶性循环。

因此，一定要改掉憋尿的习惯。

1、火锅

冬季，火锅绝对是最受欢迎的美食。

然而，常吃火锅，也会增加痛风的风险。

一方面，火锅汤底中本来就含有嘌呤。另一方面，火锅的食材牛肉，羊肉等肉类食品，含嘌呤高的食物。

吃火锅时，还会摄入更多的油脂，不利于代谢，也会导致尿酸升高。因此，尿酸高的人，一定要注意，尽量少吃火锅，切莫贪嘴。

2、动物内脏

猪腰子等动物肾脏，要少吃一点。一般这类食物，含有较多的毒素、重金属等，不利于健康。

并且，动物内脏属于高嘌呤食物，过量食用易导致高尿酸，引起并发症。

临床上，并没有"以形补形"一说，所以，千万不要迷信。

3、肉汤

冬季，喝点肉汤进补，是很多人的选择。

然而，肉汤，尤其是浓白的肉汤，往往嘌呤含量要高于肉类，并且，含有较多的脂肪。

这对于控制尿酸，减少痛风，十分不利，要少喝。

4、鸡精、耗油等调味品

调味品中，鸡精、耗油等属于高嘌呤食物。这类食物摄入过多，会升高尿酸，增加痛风风险。因此，这类调味品，要注意少吃为好。

1、关节刺痛

尤其是在夜间睡觉时，突然关节刺痛，甚至被疼醒，或许还会伴有头痛、脑热、疲倦、厌食等症状。此时，一定不要忽视，需要警惕尿酸“超标”，痛风来袭，最好去查查。

2、排尿异常，出现血尿、肾绞痛

痛风的发生，与尿酸息息相关，尿酸排泄，注意是通过肾脏来完成的。一旦，尿酸超标，会加重肾脏负担，甚至损害肾脏功能，影响排尿。如果，出现尿液颜色深如茶水，甚至有泡沫，需要警惕尿酸盐的结晶堆积所致。尿酸沉积在肾脏中，还十分容易形成肾结石，出现肾绞痛、血尿等。此时，一定要注意痛风性肾病。

3、血糖异常升高

当人体内的尿酸升高时，会影响胰岛素的正常发挥，导致血糖上升。美国一项研究发现，血液尿酸水平，每增高 60 μmol/ L，新发糖尿病的风险会增加 18%。因此，一旦，血糖异常升高，要警惕高尿超标了，此时，要防止发生痛风。

冬季，不想痛风，坚持做好“四个一”

1：一杯茶水

多喝茶水，可促进排尿，增加尿酸的排泄。

用利尿的小植物，泡水代茶饮，可更好的促进尿酸排泄。

金兰菊叶茶，泡水喝，可促进尿酸排泄，减少痛风发作次数与频率。

金兰菊，是从欧洲引入国内的一种“药食两用”食材，后被《药典》录入。

中医认为，金兰菊，有清肝利胆，利尿消肿之效，药用价值高。

现代药理研究表明，金兰菊的有效成分，可抑制尿酸合成过程中酶的作用，减少尿酸的合成，可以显著降低，高甘油三酯血症并高尿酸，对尿酸和高甘油三酯血症，均有降低作用，作用持久稳定。此外，还可改善，由高嘌呤饮食，所引发的高尿酸血症及腹型肥胖，并综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用，减少痛风的发作次数。

2：一份蔬菜

大白菜，属于低嘌呤食物，且营养丰富，高尿酸者可以放心食用。大白菜是膳食纤维含量高的食物，经常吃白菜能加快身体毒素代谢，也能抑制身体内酸性成分产生，从而降低尿酸，缓解痛风。空心菜，嘌呤含量比较低，还可清热解毒、凉血利尿。所以，尿酸高的人，吃点空心菜，也是不错的选择。3：一份睡眠

高尿酸、痛风的人，一定要注意控制好睡眠，不要熬夜。

一旦熬夜，容易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。

此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。

4：一项检查

尿酸高的人，一定要监控自己的尿酸水平。多数尿酸高时，没有明显的不适，除非严重超高时，才会出现痛风、关节等。

因此，日常对于尿酸的监测很重要。一旦尿酸值超过520μmol / L，不论有无症状，都要进行降尿酸的治疗。

微笑的一生

很多人都以为不良的饮食习惯是导致痛风的罪魁祸首，只要控制好饮食就不会得痛风了，其实这个观念并不完全正确。有很多人饮食很清淡，但最后还是得了痛风，也有很多人照样大吃大喝，最后也没见得痛风。只能说饮食是诱发痛风的重要因素，但并不是导致痛风的主要因素。

那么，什么因素才是导致痛风最主要的因素呢？

痛风与高尿酸血症密切相关，痛风是由于尿酸盐沉积引起关节滑膜发炎而引发的，也就是说没有高尿酸血症就没有痛风。其实啊，我们人体内每天都会产生尿酸，其中80％来源于自身嘌呤的代谢，只有20％来源于食物摄取，这些尿酸2/3经肾脏排泄，1/3经过肠内分解，尿酸产生过多及排泄过少就会导致体内血尿酸的升高。食物只是占到尿酸来源的20%，所以说饮食只是痛风发作的诱发因素，一个人会不会得痛风除了与饮食有关之外，与一个人的遗传因素也有很大的关系！

但吴医生仍然要强调，对于高尿酸患者，饮食控制仍然是预防痛风发作的基础，如果在痛风发作的时候就更加需要控制饮食了。

那么，问题来了，预防痛风发作要养成什么样的饮食习惯呢？

一、避免高嘌呤饮食：海鲜类、动物内脏等肉类、浓汤、酒水等食物嘌呤含量都很高，高嘌呤饮食会导致尿酸升高，从而诱发痛风发作，高尿酸患者要尽量避免。

二、烹饪方法：烹调肉类时先用热水先将肉煮熟，弃汤后再烹调，这样做能让肉类的嘌呤减少50%以上。

三、大量喝水：大量喝水有助于稀释尿酸水平，有利于尿酸通过多排尿排除体外，避免尿酸盐结晶而诱发痛风发作，一般建议每天喝水>1500m。

最后吴医生提醒大家，以上的方法控制尿酸的作用有限，如果尿酸控制不佳，还可以使用降尿酸药物来帮助控制体内的尿酸水平哦！

全科吴医生

这些因素都可能导致痛风！警惕起来！

【哪些因素可以诱发痛风？】\n

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医学微视

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

哪些坏习惯会导致痛风？别不当回事，等到后悔就晚？

痛风是什么情况呢？

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

哪些坏习惯会引起痛风，痛风的病因有哪些呢？

1. 痛风病因的外部途径，主要是食用高嘌呤食物。嘌呤是尿酸的前世，嘌呤的直接产物就是尿酸。当人体摄取嘌呤后,就会变成尿酸,如果不停的摄取高嘌呤食物,就会打乱尿酸排泄标准,体内的尿酸就会增多。高嘌呤食物主要集中在动物的内脏和海产贝类食物，以及部分肉类食物。如动物肝、肠、肾、脑、胃、白带鱼、海参、蚝、青口、司鲶、鲭鱼、鱿鱼、墨鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鸡肉、鸭肉、鹌鹑、鸽子、鹅肉等。一般而言,尿酸升高,痛风发病主要是由外部饮食因素决定的，大部分痛风发病和饮食有关。
   
2. 尿酸升高，痛风病发的另一个原因是人体内尿酸代谢出现了问题。人体内有数不清的细胞组织，很多细胞衰老之后会分解出部分尿酸,使尿酸上升,这些尿酸一般都会被排泄出去,这是正常代谢现象。但是,其他一些器官组织的病变也会增加尿酸的产生,影响尿酸的代谢速度。如癌变肿瘤和肾脏疾病都会增加尿酸的数量。很多癌症患者，会采用放疗和化疗的治疗办法缓解病情,势必破坏大量的细胞，增加尿酸。肾脏是人体最重要的代谢器官, 2/3的尿酸通过肾脏排出体外，肾脏疾病势必影响肾脏功能,尿酸代谢速度降低，体内尿酸随之升高，引发痛风疾病。但这只是部分原因，只有很少一部分痛风患者，是因为这些内部原因的导致的。
   
   

痛风患者如何饮食呢？

1. 痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作,避免急性发作期的延长,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成，减少抗尿酸药的应用，从而减少其副作用。急性发作期的病人不主张进补温热性的食物，应少食“血肉有情”之品，并配合药物治疗。而缓解稳定期可在以下痛风饮食原则下，根据各自体质选择进补，如体虚者可进食适量猪肉、鸡蛋、奶油、核桃等,气血虚者可服党参、太子参、当归、桂圆等。
   
   
2. 杜绝高嘌呤类食物的摄入，含有高嘌呤类食物易引发和加重痛风症状，所以必须把住入口关。含有高嘌呤类的食物主要有动物内脏(包括心、肝、肠、肚)、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等。
3. 杜绝含有酒精类饮料的摄入，饮酒是诱发急性痛风的重要因素,故必须杜绝饮酒。含有酒精类饮料主要有白酒、啤酒、葡萄酒、干红、黄酒、酒糟等。
4. 减少中等含嘌呤类食物的食用，中等含嘌呤类食物虽然不能快速诱发痛风，但也不宜多食用,应尽量地减少。这些食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。
   
5. 适当食用低含量的嘌呤类食物如小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可乐、汽水等。

总结：随着生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风的发病率逐年增加，目前已是中国中老.年人较常见的代谢性疾病。临床表现急性关节炎反复发作,痛风结石形成,慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾病，甚至肾功能衰竭。

医疗工作者张

在临床工作中，接触很多痛风患者以为痛风是吃出来的，不喝啤酒不吃海鲜就可以了，在严格忌口后还反复发作后很不解为什么。其实痛风是跟很多坏习惯相关，要防治痛风是需要综合措施。

1.无高尿酸无痛风，在尿酸生成中遗传因素占据重要作用，在高尿酸成因中肾脏排泄减少占重要作用。

尿酸来自哪里？尿酸是体内嘌呤的代谢产物，其中80%主要来自于来自体内DNA和RNA，余下20%才是来自于食物中嘌呤的分解代谢。也就是说，食物中的嘌呤含量对体内尿酸影响并没有大家想像中那么重要，甚至在英国一项研究对象为16000人结果显示，因饮食诱发高尿酸血液变化所占比例不到1%，而遗传因素占23.9%，遗传因素占据至关重要的作用。

尿酸到哪里去？正常情况下，体内每天生成600㎎尿酸，同时排泄600㎎尿酸，生成与排泄保持动态平衡，维持尿酸在正常范围。体内尿酸主要随肾脏、胆、肠道排泄，其中三分之二由肾脏随尿排泄，肾脏排泄占据至关重要的作用。

高尿酸怎么形成？从上文可以得知，高尿酸无非就是生成增多或者排泄减少，或者两者兼有，而90%高尿酸的直接机制是排泄障碍，也就是排泄减少，与非痛风病人相比，痛风病人尿酸降低40%。高尿酸成因中肾脏排泄障碍占据至关重要的作用。

2.所有增加尿酸生成或阻碍肾脏排泄的习惯都会诱发痛风。

习惯长期大量进食高嘌呤食物。这些食物增加尿酸生成。食物中的嘌呤虽然对尿酸影响不大，但如果长期大量进食高嘌呤食物，就会火上浇油，变成压倒骆驼的最后一根稻草。常见高嘌呤食物有动物内脏，大部分海鲜，火锅底汤，广东人的老火靓汤。

喜欢剧烈运动。剧烈产生乳酸争夺尿酸从肾中排泄空间导致尿酸排泄减少，大量出汗导致脱水，两者叠加导致尿酸增加。高尿酸病人规律适量运动可以降尿酸，但要量力而行，最好选择游泳、慢跑等出汗少、乳酸产生少的运动。

喜欢进食含糖饮料。饮料中葡萄酒和果糖争夺尿酸从肾中排泄空间，导致尿酸排泄减少。临床上也见过吃大量水果诱发痛风，一样道理。

快速减肥。快速减肥，脂肪分解过多产生酮体，酮体排泄争夺尿酸排泄空间导致尿酸升高。高尿酸患者合并超重必须减肥才好控尿酸，但不可求快，一个月4~5斤就很理想了。我有一位病人，着急减肥，多次参加辟谷，每次到第4~5天就会发生痛风，教训深刻。

不爱喝水。高尿酸患者每天喝水要求2000毫升以上。如果喝水太少，尿量会减少，影响尿酸排泄。

喜欢喝酒。酒类中的酒精，既增加嘌呤分解增加尿酸生成，同时又阻碍尿酸排泄，升高尿酸无商量。其中最臭名昭著的是啤酒，除了上述两个作用，还能为嘌呤合成提供原料。我们的建议是，所有的酒包括白酒、果酒、红酒、药酒等等都不要喝，尤其是啤酒，最好滴酒不沾。

小结：诱发痛风坏习惯有很多，不止上面列举这些。只要是引起尿酸生成增多或排泄减少的不良生活方式都会引起尿酸异动而诱发痛风。而防治痛风是需要综合干预。

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