唐成武说
目前，国内外都已经进行了许多关于鱼油对血脂影响的研究，大多数实验认为鱼油具有调节血脂的作用，但其中也存在一些争议。
首先，并不是所有的鱼油都具有降低血脂的功能，这一点是可以肯定的。目前，市场上的产品主要有甘油酯型和乙酯型两种。乙酯型鱼油EPA和DHA含量较高，但消化吸收困难，还可能存在安全隐患，甘油酯型鱼油是鱼油的天然存在形式，但DHA和EPA含量较低。现在国际上的主流产品是高含量DHA和EPA甘油三酯型鱼油，大家在选购鱼油的时候还是要多留意。流行病学调查显示，大量摄取富含EPA/DHA海产动物的格陵兰爱斯基摩人的血清总胆固醇和甘油三酯水平低于丹麦人，而高密度脂蛋白水平则较高，并且认为这一点与爱斯基摩人心血管病发病率较低有关。
关于调节血脂的作用，目前的实验对象多为由高酯饮食造成脂质代谢紊乱的模型大鼠，且实验结果表明高含量DHA/EPA甘油三酯对大鼠的脂质代谢具有一定的调控作用，其作用机制为：抑制脂肪酸从头合成过程中的关键限速酶活力，同时促进脂肪酸分解过程的关键限速酶活力。简单来说，就是抑制脂肪合成，促进脂肪氧化分解。在实验中，给予鱼油的实验组与对照组相比，大鼠血清总胆固醇和甘油三酯浓度下降，高密度脂蛋白浓度显著上升，且呈剂量效应关系。
比较各项研究，大多数实验结果中甘油三酯水平都降低，而高密度脂蛋白结果有差异有争议。分析其主要原因是：
第一，使用的鱼油DHA/EPA含量不同。
第二，实验动物状态不同，存在差异。精制鱼油的降血脂效应主要表现在由高酯饮食而造成脂质代谢紊乱的动物，对能够促进动脉粥样硬化发生的高血清总胆固醇、低密度脂蛋白等有明显的抑制效应。
第三，用量及服用时间差别较大。
综上，我个人认为，高含量DHA/EPA甘油三酯型鱼油对于血脂是具有一定的调节作用的，但在大鼠身上的实验结果不能完全套用于人类，比较种属不同，还是存在很大的差异的，具体到人类，这种对血脂的调节作用究竟有多大，还没有一个统一的认识，所以目前鱼油是属于功能性食品的，可以肯定的是，虽然鱼油具有调节血脂的功能，但目前是不能代替药物治疗的，这一点希望大家还是要有一个正确的认识。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
咚咯隆咚
我想实话实说，我从去年4月开始用深海鱼油和卵磷脂共半年，11月17日发生房颤，之后在厦门中山医院心内科专家门诊，血脂、胆固醇都高。与前年11月体检（每年都会体检一次）时检查指标基本没有变化。我不知道别人食用后效果如何，也可能我属于特殊体质，总之，没有效果。最后尊医嘱使用了拜阿司匹林和阿托伐他汀。
meiying3
鱼油有没有降血脂功能？这个问题具有代表性，甚至可以延伸至鱼油是否可以预防心血管疾病。所以，可以说涉及鱼油的相关知识，近年来的认识更新比较快，今天张大夫集中来解答一下。
首先，明确解答这个问题，鱼油对于那些单纯甘油三酯升高的患者来说，可以起到辅助治疗的作用。但是，这里说到的是辅助作用，真正有效的降低甘油三酯方法还是需要严格改善生活方式，必要时服用贝特类药物。对于那些甘油三酯升高的患者来说，不能把所有希望都寄托在鱼油上。
其次，很多人认为常吃鱼油，可以降低心血管疾病发病率，这种说法一度甚至被学术界认可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14号，欧洲药监局更新公告，撤销了以前已经批准的鱼油可以用类预防心血管疾病的适应症。欧洲药监局认为至今仍然没有靠谱的证据证实鱼油对心血管疾病有预防作用。
原来即使在严谨的欧洲学术界，也一直认为鱼油对于诊断了冠心病的患者和射血分数降低的心衰患者有益处。但是，这一次指南更新，欧洲人自己否定了自己以前的认识，认为暂时没有任何证据表明鱼油对于心血管疾病有效。
这就是截止到2019年4月最新的一些关于鱼油的认识，既有我自己的经验，也有欧洲指南的认识。看完这些，你自己如何认识鱼油呢？
张之瀛大夫
鱼油是鱼体内油类物质的总称，主要的有效成分是欧米伽-3脂肪酸，它被称为是人体血管的清道夫。但说到鱼油有没有降低血脂的功能，在《中国成人血脂异常防治指南2007》指出，鱼油纯度大于85%才有调脂作用。
在中国成人血脂异常防治指南（2016+年修订版）中也有提到说在早期的临床研究中显示高纯度的鱼油制剂可降低心血管事件，但未被随后的临床试验证实。因此在使用鱼油调节血脂时最好咨询专业的医生，不要自己盲目的跟风去尝试。还是需要遵医嘱用药，不能盲目的用鱼油去代替药物。
如果想要选择吃鱼油，在选购鱼油时需要注意以下两点：
<strong>1、选择靠谱品牌，不要贪便宜；
2.、在正规购买场所进行选购。
总结一下就是：鱼油都只是作为保健品，不能够代替药物，不可夸大它的作用。其实只要保证每周可以吃三次鱼（其中保证有两次是深海鱼），也就没有必要再额外的去补充鱼油了。食物能获取的营养物质，还是选择通过食物直接获取，省钱还吃的安心。
钱多多营养师
鱼油是我们日常生活中经常都能见到的保健品，也是被吹捧具有各种各样的功效，甚至有传言认为它是预防心脑血管疾病的灵丹妙药。
今天超哥就来给大家聊聊鱼油能不能降血脂这个问题。
答案抢先看：
确实有研究表明，高纯度的鱼油能降低人体血脂水平当中甘油三酯的含量，但是对于其他血脂水平异常引起的高血脂症并无功效。鱼油是一种保健品，不是特效药，不能代替药物治疗手段，只能起到辅助治疗的效果。
【鱼油】
鱼油，简单来说就是鱼身上油脂类物质的总称，它主要来源于鱼体、鱼肝和鱼脑。而我们常食用的鱼油主要是从富含脂肪的鱼肝和鱼肉中提取。
鱼油当中的主要活性成分是n-3型多不饱和脂肪酸（n-3PUFA），其中的二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA）的质量分数可以达到20%～30%。EPA被称为“血管清道夫”，因为它具有疏导清理心脏血管的作用；DHA 是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质基础，具有改善大脑机能的作用[1]。这两种物质是人体所必需的脂肪酸，人体自身不能合成，需要通过日常饮食来补充。
【高血脂】
血脂是人体血浆当中中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，一般来说血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）。总胆固醇又分高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），前者具有清洁动脉的功能而后者积累过多会对动脉造成损害。
血脂的含量能反映脂类在人体内部代谢的情况。高血脂是指人体的血脂水平过高，脂质在人体内不能正常代谢。根据不同脂质，高血脂又有多种情况：甘油三酯升高（高三酰甘油血症）、总胆固醇含量升高（高胆固醇血症）、高密度脂蛋白胆固醇含量降低、低密度脂蛋白胆固醇含量升高，任何一个指标超过临界值都可认为是高血脂症。
【鱼油能降血脂吗？】
有许多科学家[2-3]以大鼠为研究模型，研究发现，深海鱼油能够稳定的降低大鼠体内甘油三酯的含量以及提高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇的含量。这表明在动物性实验上，深海鱼油确实能降低动物体内血脂水平。
有科学家[4]就深海鱼油对人体降血脂作用进行研究发现，按照联合国粮农组织给出的 DHA+EPA 推荐摄入量，长期摄入深海鱼油确实能降低人体TG水平（降低0.52%），但是对HDL-C和LDL-C没有明显的效果。鱼油当中的DHA 和 EPA 在人体内均可以抑制脂肪酸合成系列酶，并提高脂蛋白脂酶活性，促进乳糜微粒中甘油三酯的清除，利于其代谢，降低其含量[5]。
那就意味着我们应该多吃鱼油了吗？
在解读这两个研究结果时我们应该注意以下几点：
首先，对大鼠模型的研究和基于人体临床研究的结果是不能等同的，深海鱼油对大鼠的作用效果不能直接应用到人身上。
其次，上述两个研究结果所选用的鱼油都是深海鱼油，而我们平时所食用的鱼油实际上更多的是鱼肝油，它是来源于鱼的肝脏，当中的DHA和EPA的含量并不多，更多的是含有维生素D和维生素A。深海鱼油主要是从深海鱼的脂肪中提取出来的，DHA和EPA的纯度较高，才有保健功效。在《2007中国成人血脂异常防治指南》中也推荐使用含n-3型多不饱和脂肪酸 85% 以上高纯深海鱼油辅助治疗血脂异常。市面上鱼油产品的纯度并不高，消费者在选购时也要多留个心眼。
再说，高纯度的深海鱼油也仅仅能降低人体TG的水平，但是造成高血脂的因素有很多，对于胆固醇也升高的患者来说，基本上没有什么效果，切勿以偏概全。
最后，超哥建议，高血脂患者还是应该按照医生的建议对症下药。鱼油是一种保健品，不是特效药，高纯度的鱼油对某些情况的高血脂症能起到辅助降血脂的作用，并不是每个患者都适用。而且，鱼油它也是一种油脂，长期食用可能对人体有害。
【总结】
确实有研究表明，高纯度的鱼油能降低人体血脂水平当中甘油三酯的含量，但是对于其他血脂水平异常引起的高血脂症并无功效。鱼油是一种保健品，不是特效药，不能代替药物治疗手段，只能起到辅助治疗的效果。
关注 “超哥话食”，了解更多营养资讯，过个开心的小长假！
参考文献
[1]姜淑卿,李大鸣,张静姝.深海鱼油中主要生理活性成分影响认知功能的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(02):225-227.
[2]谢文鸿,李亚洁,吴丽萍,李梅,潘永毅,高云.深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的影响[J].护理研究,2013,27(19):2034-2036.
[3]岑小波,王瑞淑.深海鱼油降血脂作用量效关系的研究[J].卫生研究,1997(05):51-53.
[4]李彬,彭亮,赵鹏,张洁宏,黄超培.深海鱼油对人体安全性及降血脂作用研究[J].现代预防医学,2014,41(13):2339-2341.
[5]朱路英,张学成,宋晓金等.n-3多不饱和脂肪酸 DHA、EPA研究进展[J].海洋科学,2007,31(11):78-85.
超哥话食
鱼油，是保健品中，一直被认为有降血脂的功能。而且对心血管疾病也有好处。而且很多高血脂患者都在食用。只是不尽相同。
先来了解一下什么是鱼油？
鱼油是鱼的体内，全部油类物质的总称，主要富含ω-3多不饱和脂肪酸(DHA和EPA)，具有调节血脂的作用。一般老百姓食用的都是广义上的鱼油，即胶囊等形态的鱼油制剂。属于保健品系列。功效，主要起到调节血脂、降低甘油三酯、预防血栓的作用。
ω-3多不饱和脂肪酸降低血浆甘油三酯的原理
空腹甘油三酯浓度是餐后血脂反应的一个决定因素，可能是含内源性甘油三酯的极低密度脂蛋白与含外源性甘油三酯的乳糜微粒再竞争被脂蛋白脂酶清除，因此，在降低空腹甘油三酯浓度的同时往往餐后脂血症也会降低，研究证实:ω-3多不饱和脂肪酸，可降低空腹血浆甘油三酯浓度，并可降低餐后血脂水平。
那是不是就可以说，只要是你吃了鱼油都可以起到降血脂大作用呢？这就不一定了？
市面上的鱼油保健品很多，不是说只要你吃了所买到的鱼油，就可以降血脂。
中华医学会规定，鱼油中的omega3含量超过85%以上的，才有降血脂的效果。因为omega3含量高的不饱和脂肪酸，DHA、EPA含量也高，对降血脂和心血管有较好的效果。
所以:
购买鱼油一定是质量好的。达标的，纯度高的，才能起到降血脂的作用。
鱼油，保护心血管的作用，并无坐实:
最新科克伦的最新研究报告表明:通过鱼油补剂补充EPA和DHA，对预防心血管疾病并没有作用。
科学是进步的，论证也是在不断更新的，所以，大家要理性对待保健品。
【营养师提醒】
高血脂患者，该吃药吃药，调整饮食、改善生活方式还是要做到，(合理饮食，健康的生活方式比什么都重要)不能把所有的希望寄托于一个鱼油上。
李爱琴营养师
高血脂包括多种情况，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、总胆固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。鱼油对甘油三酯升高有一定治疗价值，而对最值得关注、最需要治疗的是LDL-C升高几乎没有治疗价值，后者要靠他汀类调脂药物来治疗才行。
国家心血管病中心、中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》、中华医学会《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识2017》和中国胆固醇教育计划委员会《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》等权威文件都给出了类似的建议，当甘油三酯≥ 2.3 mmol/L时，应该启动调脂药物治疗，包括贝特类药物、高纯度鱼油制剂、烟酸等。其中，高纯度鱼油制剂单用或与贝特类或他汀类药物联合使用，能降低TG达30%~40%，且不良反应少，耐受性好。
鱼油的主要活性成分是两种n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)。《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》强调，“高纯度和一定剂量的n-3脂肪酸(2~4 克/天)才能有效降低血清TG水平”。鱼油“高纯度”非常重要，DHA+EPA含量达到多少才算高纯度呢？
《中国成人血脂异常防治指南2007》指出，鱼油纯度大于85%才有调脂作用。市面上，大多数鱼油产品都达不到这个纯度，只有个别进口产品例外。我随手在京东搜一个很大牌的“鱼油软胶囊”保健品， 1粒（重1克）含EPA+DHA仅有0.203克，纯度20.3%，每天吃10粒才能摄入2克n-3脂肪酸，这显然算不上高纯度鱼油制剂。然后，我又搜一款“高纯度”深海鱼油软胶囊保健品，1粒（重1克）含0.72克EPA+DHA，纯度72%，每天吃3粒就能达到2.2克n-3脂肪酸。不知为何，国内可以查到的鱼油制剂，不论高纯度的，还是低纯度的，都是保健食品，没有药准字批号（OTC）产品。
综上所述，甘油三酯≥ 2.3 mmol/L时，应用高纯度鱼油（要仔细查看产品DHA+EPA含量）有治疗价值，可以一试。当然，最好先咨询有经验的专科医生。
随着大家生活质量的提高，保健意识也逐渐增强。
生活中很多人都有吃鱼油的习惯，有的人相信鱼油可以降血脂，有的人则表示怀疑，那么鱼油到底能不能降血脂？今天我们就来看看这个问题。
鱼油的普遍被接受的功效
![]()
1.近几年，很多权威研究指出，鱼油中含有长链不饱和脂肪酸，有降血脂的功效。 不过大多数研究表明，鱼油对甘油三酯影响较大，而对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白影响较小。 
2.也有研究指出，每天服用1000毫克鱼油，可以降低心脑血管疾病的发生风险，比如说心梗脑梗的发生。
3.同时有发现鱼油对记忆功能也有改善，很多人服用了鱼油阿兹海默的发生与明显降低。这其中的原因是原油可以促进脑神经传导和突触的生长发育。
从以上3点我们可以看出。鱼油降脂，对心脑血管的保护作用是肯定的。 
但是在服用鱼油的时候也应该避免以下误区
1.鱼油更多的应该把它视为保健品，而非药品。 前面说了，鱼油对甘油三酯的效果较明显，而对于低密度脂蛋白，高密度脂蛋白影响较小。所以患有高脂血症的病人还是要接受正规治疗。
2.鱼油的作用在于预防。 当有高脂血症，心脑血管疾病的高危因素时，服用鱼油可以降低这些疾病的发生率，而当疾病发生后，如果想依靠鱼油逆转疾病，恢复健康是很难的。
3.购买鱼油要选正规厂家，市场上很多鱼油。质量不过关，不饱和脂肪酸含量非常低，吃这种鱼油是不能起到保健作用呢。
此外，鱼油的存放要避光，避免和空气接触，因为它极易氧化，氧化后不但无益，反而对身体有害。
小结，生活中人们口服鱼油预防疾病的发生，这是没有问题的，轻微的高甘油三酯，吃鱼油有可能恢复正常。 但是严重的高脂血症还是要到医院接受治疗不能仅仅依靠鱼油来治愈疾病。
大家口服鱼油，尽量侧重于预防保健，而非药物。
保持健康只是缺一个提醒你的人，为你的健康打开一线天！
医线天
血脂高指的是血液中的脂质（主要是胆固醇和甘油三酯）过多，但其中的高密度脂蛋白胆固醇却是种好胆固醇，它是高密度脂蛋白从末梢组织中夺取多余的胆固醇形成的，能将胆固醇“搬运”至肝脏并作为胆汁酸排出，减少总胆固醇含量。而鱼油中的EPA和DHA可以提高高密度脂蛋白的含量，起到降血脂的作用。
除了降血脂外鱼油还有其他7类作用，但不是所有鱼油效果都好，关键要看有效成分EPA、DHA含量，而且不是所有鱼油都能服用，性质改变、被氧化的鱼油反而会伤身体，过量也会导致健康问题。
下面我就详细说一说，鱼油的有效成分及作用、怎么选鱼油，以及使用禁忌等注意事项。
鱼油是如何起效的？都有哪些作用？
鱼油富含ω3系的多不饱和脂肪酸，主要有效成分为EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)，这两种营养价值极高的物质是人体无法自身合成的，而且一般食物中的含量很低，主要在硅藻等浮游生物中合成，被鱼类食用后会积聚在鱼的体内。
从不同鱼类提纯、精制的鱼油富含上述养分：
EPA含量高的鱼油有：狭鳕鱼肝油、墨鱼肝油、鲐鱼油等；
DHA含量高的鱼油有：墨鱼肝油、鲐鱼油、秋刀鱼油等。
鱼油的其他7种作用。
抑制血小板凝集、抗血栓，EPA代谢产生的血栓素与其他血栓素不同，它没有血小板凝集作用，而代谢产生的前列腺素能有力地抑制血小板在血管壁的凝集，因此鱼油有显著的抑制血小板凝集、抗血栓作用。
-
补脑健脑、预防老年性痴呆症，DHA是脑细胞形成发育及运作必须的基础物质，能够促进神经细胞生长发育、协调神经回路的传导作用，具有促进脑细胞生长、发育、改善大脑机能、提高记忆力和学习能力，防治老年痴呆等提高生命质量的功能。
提高视力、防治近视眼，DHA对光刺激传递十分重要，可以活化衰落的视网膜细胞，可增强视网膜反射能力，对老花眼、视力模糊、青光眼等均有防治作用。
抑制炎症及免疫反应，EPA和DHA能抑制环氧化酶对花生四烯酸的作用，并减少生成炎症发生发展所需的花生四烯酸产物，从而抑制炎症和免疫反应。
治疗压疮，鱼油中的ω3脂肪酸能够促进肌肉细胞代谢，增加肌肉质量，能够提高肌肉蛋白的代谢能力，有助于压疮恢复。
抗心律失常，该机制尚未完全清楚，可能是ω3脂肪酸通过调节特异离子通道（尤其是钠离子、钙离子通道）的传导来稳定心肌细胞的电活动。
抗肿瘤，ω3系脂肪酸能够抑制促进肿瘤增大的前列腺素E2的产生，起到抑制肿瘤的作用。
哪些人适合服用鱼油？
患冠心病、动脉粥样硬化、心脏病风险较高的人；
血脂水平较高的人；
儿童注意力缺乏且过度活跃；
患老年痴呆风险较高的老人；
牛皮癣、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎患者；
-
脂肪酸谱不正常的肾病病人，可以通过补充鱼油加以矫正。
服用前最好先咨询医生的意见，以免和正在使用的其他药物或补充剂发生冲突。
服用鱼油时应该注意什么？
1.适量服用
过量摄入EPA和DHA也会引起一些不良反应，如出血时间延长、血小板减少、精液中前列腺素减少，精子活力降低甚至消失。
2.注意使用期限，防止鱼油氧化
只有在新鲜状态下，EPA和DHA才能起到营养和疗效作用，鱼油若被氧化便失去了原有的营养价值，还会产生很多有害的作用，如过氧化脂质可破坏生物膜，引起细胞功能衰退乃至组织坏死，导致心血管病、高血压、脑溢血等疾病。服用时注意保质期和储藏说明。
3.特殊情况慎用
鱼油中的EPA和DHA对维持成人的健康是很重要的，但并不是所有的人都可以不受限制地服用，有血小板少、凝血机制问题、有出血倾向、患自身免疫性疾病的人必须慎用。
小贴示：鱼油不能替代药物治疗、正确的饮食和体育锻炼，服用前最好先咨询医生。
鱼油是我们当下生活中的常见保健品，大家请注意是保健品，保健品可以帮助我们保养身体，但是现在的保健品一些效果被无限放大，吹的神乎其神，和之前罗医生说的“三七粉”一样，效果被形容的过于夸张了。
那鱼油有没有降低血脂的效果呢？有！但是分患者怎么想，就好比直接吃鱼也有这样的效果，罗医生和大家探讨一下这当中的关系。
鱼油的成分：
如果说鱼油来用于降血脂的话，最主要的就是当中的ω-3多不饱和脂肪酸（DHA和EPA）成分，这些成分的主要来源是于鱼的体内脂肪。
血脂：
血脂并不是大家所想像的只是一项指标，血脂包含：“胆固醇”、“甘油三酯”、“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”等，多项指标。
“鱼油”与“降血脂”是否真实？
鱼油当中主要降血脂的成分是ω-3脂肪酸，从功效上来说，这些成分能够控制肝内脂类和蛋白的形成。
1、 让胆固醇从排便的渠道排除体外，也就是说鱼油降低胆固醇的效果微乎其微。
2、 鱼油当中的EPA，可有效降甘油三酯百分之四十，高密度脂蛋白上提百分之五，所以，鱼油可以有效治疗高甘油三酯血症，其作用是控制甘油三酯。
3、 鱼油对降低胆固醇和低密度脂蛋白的效果基本没有，只对甘油三酯有效果。
那有人就会说，那我就用鱼油降低甘油三酯的指标就好啦。罗医生告诉你，虽然可以这么想，但是不能完全这么想，甘油三酯的指标单靠鱼油也不行，因为血脂的指标是代谢性的指标，而且甘油三酯指标过高的主要原因是饮食导致的，只要患者好好控制饮食，不久甘油三酯的指标也能恢复正常。
如果饮食控制效果不好，可以选择正规药物（贝特类别），很快就会恢复正常，而且用鱼油降低甘油三酯的指标效果比较慢，总体来说鱼油降血脂的效果，并没有网上说的那么神奇。
其实，90%的保健品涉及的治疗效果都比较广泛，靶向治疗的效果都不是很好，如果保健品对于病症，有靶向治疗效果，那就不叫保健品了，应该被称为药品了。
