導讀：截止2月4日17時，我國新型冠狀病毒肺炎確診患者已達20504例，累計死亡426例。有信息表明伴有糖尿病等慢性基礎疾病人群，罹患新冠肺炎的可能性更高、預後更差。在此，特別呼籲大家，尤其糖尿病患者萬不可掉以輕心。
面對新冠肺炎，糖尿病人群更應重視
雖然目前還沒有與新冠肺炎相關的大型流行病學研究結果出爐，但在一些相關報道和研究中，我們發現糖尿病人群似乎更為易感，並且預後可能更差。
在1月23日衛生應急辦公室網站發佈的內容涉及“17例死亡病例病情介紹”的消息中，我們發現死亡患者均為48歲-89歲的中老年患者，其中伴有糖尿病、高血壓、高脂血症等慢性疾病的死亡患者不在少數。
並且，LANCET雜誌於1月30日刊登了一項針對1月1日-20日武漢市金銀潭醫院確診的99例患者的特徵和預後的回顧性研究，發現99例確診患者的平均年齡為55.5歲，並且就易感人群推測，研究人員提及：“本次觀察性研究發現，大約一半（51%）受新冠病毒感染的患者伴有慢性基礎疾病，主要包括糖尿病、心腦血管疾病、消化系統疾病等，這些患者更容易被感染的原因在於免疫力較低，並且老年、肥胖以及合併症可能與死亡率增加有關。”
此外，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中明確提及：“人群普遍易感，老年人以及有基礎疾病者感染後病情較重，並且死亡病例多見於上述人群”，由此可見糖尿病人群一經感染，病情發展會更加迅速，預後也往往更加嚴重。
幾個因素或導致糖尿病人群更易感
通常來說，糖尿病患者（尤其是病程較長、血糖控制不佳）較一般人群更易發生感染，可能的原因包括。
高血糖狀態：研究表明，相比於健康人群，糖尿病患者IgG有明顯降低，免疫功能發生改變，可能是由於患者長期處於高血糖狀態下，血細胞的趨化性、吞噬作用以及殺菌能力降低，導致免疫力下降，並且易合併感染或感染擴散。
胰島素缺乏：2018年，一項發表於Cell Metabolism的研究顯示，胰島素或能通過增強機體免疫系統功能來幫助抵禦機體感染。研究人員鑑別出了一種特殊的胰島素信號通路，一旦被激活，其就會加速免疫系統中T細胞反應，進而通過免疫反應，保護機體抵禦疾病和致命性感染，因此如果胰島素缺乏，可能會導致免疫功能下降。
代謝紊亂：糖尿病患者易發生代謝紊亂，導致蛋白質分解加速、合成減慢，使得免疫球蛋白、補體生成能力減弱，淋巴細胞轉化率降低，導致細胞及體液免疫應答作用減弱。
因此，在抗擊疫情的關鍵時刻，我們再次呼籲伴有糖尿病或其他基礎疾病的患者更應注意自我防護。
幾項防護建議送給您
1.針對糖尿病人群的建議
保持良好血糖控制：對於糖尿病患者來說，保持血糖的長期穩定是重中之重，因此務必需遵醫囑堅持使用降糖藥物，
合理營養：食物的選擇應儘量做到多樣化，建議以穀類為主，粗細搭配，多吃蔬菜水果，兼食畜禽魚蛋、奶類、大豆堅果類等，少油少鹽。
規律運動：對於糖尿病患者來說，即便居家，規律的運動也必不可少，運動方式可以選擇如室內快走、保健操、太極拳等，不宜過於劇烈，並且有條件的情況下，應監測運動前後的血糖變化。
2.針對所有人的建議
出門戴口罩：飛沫傳播是新冠病毒明確的傳播途徑，病人或攜帶者咳嗽、打噴嚏時，病毒會搭載飛沫進行傳播，因此如需外出，務必正確佩戴醫用防護口罩或外科醫用口罩。
勤洗手：在病毒可經接觸傳播（包括糞口傳播）的背景下，手部是接觸外界以及自身粘膜最頻繁的部位，因此強調勤洗手（延長洗手時間）與戴口罩同樣重要。
消毒：由於病毒在體外存活可長達2-3天，因此應對工作及家庭環境進行定期消毒，可選消毒劑包括乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿，但氯已定不可，購買消毒液時應仔細分辨。
提倡吃熟食：新冠病毒經56℃，30分鐘即可被滅活，因此提倡大家吃熟食。
[1]新型冠狀病毒感染的肺炎慢性病患者預防臨時指南（中國疾控中心）.
[2]新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）.
[3]Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan,China:a descriptive study[J].THE LANCET.January 30, 2020.DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
[4]楊偉國, 居軍.糖尿病患者免疫功能狀態研究[J].國際檢驗醫學雜誌. 2011,32(7): 768-769. DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2011.07.020.
[5]Sue Tsai,Xavier Clemente-Casares,Angela C. Zhou,et al. Insulin Receptor-Mediated Stimulation Boosts T Cell Immunity during Inflammation and Infection, Cell Metabolism.2018.doi:10.1016/j.cmet.2018.08.003
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