2020年的春节不同寻常，新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延全国，这一突发公共卫生事件也使得传染性疾病防控工作的压力陡然增加。这个春节，人们不再挤在超市中抢购年货，却纷纷到药店门前排起了长队，口罩、酒精、中成药成为了炙手可热的商品。
在这些战疫的日子里，常有市民打电话给中山市疾控中心，问询疫情相关信息。即便在春节期间，中山市疾控中心那座蓝白相间的小楼也常常灯火通明，疫情之下，不少工作人员要加班到深夜。他们在忙着什么？南方+走进市疾控中心，听听工作人员怎么说。
重新构建中山疫情防控“参谋部”
在中山市东区博爱路与长江路的交叉路口上，坐落着一个大院子，正是中山市疾控中心与市卫健局的所在地。目前，市卫健局每日都举行新闻发布会，向市民通报当日的疫情实时数据，而一旁的市疾控中心则仿佛静默着，偶有几位身穿白色防护服手提铝合金密闭箱的人出入，更为这个单位增添了几分神秘感。疾控中心是本次抗击疫情的核心部门，无论是疾病确诊检验、流行病学调查、社区防控还是健康宣教等工作，都少不了疾控中心工作人员的身影，这里是新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥“参谋部”，随时为疫情研判和防控预警提供指引。
记者从中山市疾控中心获悉，自疫情开始以来，该中心已重新调整原有科室架构，形成了指挥调度组、流行病学调查组、应急检测组、样本采集与管理组、院感控制指导组、疫情管理组、健康宣传组、应急保障组、社区防控组九大小组，整合全局之力应对疫情防控工作。“现在，全市都在以联防联控的工作模式在应对疫情，到我们疾控中心的层次，各个科室也要视此次新冠肺炎具体工作需求，做好人力资源统筹调配。”市疾控工作人员介绍，九大小组各司其职，每日召开全体例会，探讨疫情最新形势并据此调整疾控工作方向。
其中，流行病学调查组负责制定疫情监测计划，开展流行病学调查培训，完成紧急信息报送，确定密切接触者并通知下级单位跟进，以及对疑似、确诊病例进行流行病学调查等；疫情管理组主要负责按时报送疫情相关报告、撰写每日疫情风险研判等；社区防控组主要负责为各镇区提供防控技术支持，指导镇区利用大数据进行疫情防控等；应急检验组则承担了病毒样本检验的任务。“九大小组每组工作内容不同，但彼此相互联动工作，从九大小组出来的各种疫情相关报告，为全市决策部署下一阶段疫情防控工作提供技术支持。”疾控中心工作人员说。
直筒子市的疫情防控独具特色
通过层层部署，针对疫情的防控工作，既有市新冠肺炎疫情防控工作领导小组的统筹规划，也有镇区、社区级的自我监管。市疾控中心相关负责人表示，中山市的防控工作有着自身特点：由于中山是不设县级行政单位的直筒子市，由市级单位直接对镇区进行监督管理，一方面，因减少了一层行政关系，在疫情信息的反馈上比较及时，但同时，也对市级单位的统筹效力和社区的管理能力是一种考验。
目前，中山市疾控中心社区防控组每日均有工作人员走访各镇区，对下面的社区防疫工作进行技术支持和质量监控。“现在很多城市都组建了社区3人组或类似组合，集合了卫生、公安和社区力量，随着返程人数的增多，社区管理工作的压力也加大了。”中心相关负责人介绍，直筒子市的一是要注重在市级层面上的统筹力度，中山已对下辖各镇区实行网格化管理。此外，市疾控中心社区防控组也在不断加强基层工作，将人力、物力渗透到社区单位。“疫情前期主要以输入性病例为主，而随着社区返程回流人员的增加，流行病本地化的传播趋势也会显现，亟需加强社区防控能力。”该负责人坦言，市疾控中心人力有限，镇区和社区力量必须动员起来。
目前，市疾控中心每天两次接收镇区对疑似、确诊患者数量的常规报送，如有紧急情况可随时通过应急报送渠道反馈给市疾控。“市疾控中心不仅要实时掌握各镇区的疫情地图，也会对镇区报送的重点案例进行重点督导。”中心相关负责人透露，如遇紧急情况，市疾控各组会随时在微信群沟通协作，省去中间不必要的环节优先采取措施。
近期，全市很多有关疫情政策的发布，背后都能寻到疾控中心的影子。“一方面，是我们每天通过检验、监测、走访社区等方式，收集疫情信息并出具报告提供给决策者。另一方面，这些情况和建议最终将转化为全市的行政命令，需要结合全市实际情况，走访能使政策更接地气。”市疾控中心相关负责人说。
永远不会停下与传染病斗争的步伐
时下，疫情形势每天都有变化，中山的相关防控方案与诊疗指引也都在不断更新。尽管，中山市疾控中心经年累月地与传染病打交道，然而，这场新型冠状病毒感染的肺炎对于工作人员来说，也是第一次交锋，随着各项工作地不断深入，中心工作人员正在刷新着对疾病的认知。“应对新型冠状病毒感染的肺炎，归根结底不是某个部门的事情，必须要全民参与，尤其不要对相关工作人员的问询有所隐瞒。”中心工作人员称，流行病学调查组的成员对此感受最为深刻。
流行病学调查组常年与传染病为伍，据中心相关负责人介绍，这支队伍汇集了中心的精锐成员，平时常到国家疾控中心等部门接受疫情处置培训，对突发公共卫生事件的处理有一定经验。此次疫情发生后，他们第一时间与疑似、确诊患者接触，希望可以通过对流行病学史的调查，进一步认识新型冠状病毒的传播规律。事实上，针对流行病学的调研既要有严谨科学的判断，同时也要具备一定的沟通技巧。“这是一个需要从众多现象甚至假象中，通过去伪存真寻找出规律的过程。”该负责人告诉南方+记者。
在疫情刚开始时，由于疑似、确诊患者的生活轨迹各异，每个人对于发病前的描述也有特殊性，流行病学调查组成员要在扑朔迷离的答案中提取普遍现象。一般情况下，这支训练有素的队伍也常遇到难题，“有些患者的回答比较主观，掺杂着自身先入为主的判断；还有一些患者会因一些缘故有意隐瞒真相，这些都会对工作人员的判断形成干扰和误导。”中心相关负责人表示，疾控中心不记录故事，个案不是他们关注的主要方向，中心做的事很大程度来自长年累月对大数据的跟踪监测，要在全面掌握普遍现象的同时，从大量个案中提取共性总结规律。“最后，在科学的论证中，发现了因四时更替引发的不同流行病，摸索出传染病的传播规律，监测到全市主要死亡原因等重要公共卫生信息，并提供预警和防控的具体措施。”
2003年，广东人经过了SARS的洗礼，为这次疫情积累了应对突发公共卫生事件的经验。中山市疾控中心工作人员表示，“先后经历了登革热、禽流感、MERS……其实，疾控人一直在与各类传染病过招，只是每次的规模和影响不同而已，我们永远都不会停下与传染病斗争的步伐。”他希望，这场疫情能够刷新全国人民对疾病预防和个人卫生的认识，使整个社会对于社区管理和公共卫生服务有更深刻的思考并付诸行动。”归根结底，将传染病挡在体外，以疾病预防为侧重点才是最经济也是最健康的。”
【记者】郎慧 曾艳春
【摄影】王云
【作者】 郎慧；王云；曾艳春
【来源】 医聊所南方号
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