把“辨證論治”提升到中醫的戰略高度(至高無上的法則),是否是個錯誤(或說以偏蓋全)?

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什麼是至高無上?就是有效。朝著正確的方向,大踏步前進,實現所需目標。

競技或擂臺是捷徑。不管中醫還是西醫,新藥、老藥、西藥、中藥,認證的民間的,在非常時期就要用非常方法,建議在安全的前提下,通過快速驗證,決出可行方法,擇優推廣。

望有正確的醫學靈魂出現,祝對抗新冠早日成功!


精準核析


學院出來的中醫師之所以不會看病,就是辨證論治搞的鬼!

醫生就是治病的,但辨證論治早已把病排除在外了。我用了十年時間研究辨證論治並根據上海一中醫辨證研究成果,此成果是用臟腑辨證為核心把臨床中醫證型分為57個大的證型,感覺中醫太了不起了,但一結合臨床,就不好使了,有的患者有效,有的患者頭三付藥有效而後來就無效,有的毫無效果。讓我一頭霧水,難道是沒掌握辨證技術嗎?後來又只好迴歸經典,才發現《傷寒論》講的是“病脈症治”,即“病”為首要!即醫聖還是治病的而不是治證的。辨證論治把病排在外,其實就是中醫江湖騙子!比如說“尿黃”,要知道它是少陽病就可以用小柴胡湯之類,要是少陰病就要用四逆湯之類,結果效果顯著!這說明什麼?說明醫聖是在治病呀!現在的辨證論治講得頭頭是道,隨便你怎麼說他都能說得通也扯得上,但就是不知病。學習中醫還是要下苦功夫,要學習人家西醫的精神,一個病一個病的研治,不要以為掌握辨證論治就可以治萬病了,世界上沒有那麼容易的事!!!

辯證論治是解放後某個當官的在某個醫學會議上叫專家們把辨證論治寫進去,結果就成了中醫的核心靈魂了,甚至說中醫只有兩大特色,一個是整體觀,一個是辨證論治。從此中醫就成了江湖醫學。


祖金林


辨證論治是捨本求末,是走錯了方向。辨證論治是一種原始的、低水平的診治疾病的初級方法。

1、辨證施治,是治病救人的高明醫術?還是低水平徘徊的初級診治?

辨證論治,又稱辨證施治,包括辨證和論治兩個過程。它是指中醫診所收集的資料,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關係,概括、判斷為某種性質的證。

簡單地說,辨證論治就是根據病人不同症狀和表現,採取不同治療方法。

中醫常常把辨證論治吹噓成中醫的特色之一,甚至還有像題主這樣,主張把“辨證施治”提升到中醫的戰略高度。在我看來,不僅不能將其提升到戰略高度,還要對其重要性進行質疑和思辨,以搞清其到底是治病救人的高明醫術,還是低水平徘徊的初級診治?

2、治病要治本,打蛇要七寸

治病救人的根本在於找到病因病根。唯有這樣,才能做到有針對性的治療,最後徹底治癒。

如果找不到病因,只會針對病人症狀和表現來進行治療,顯然做不到治病治本。辨證施治其實就是醫生循證、辯證並根據不同症狀採用不同治療方法的過程。

舉個例子,更容易理解辨證施治。

要移走一顆大樹,最正確的方法就是把樹根找到並挖出來移走。如果只是去辨別樹枝、樹葉,並根據樹枝樹葉的不同,採取各種方法在這些樹枝樹葉上做文章。顯然達不到移走大樹的目的。

辨證施治就是在病人這顆大樹上所做的修剪枝葉的工作。這是捨本求末,是找錯了方向;是一種原始的低水平的診治疾病的初級方法。

3、中醫治瘧疾就是辯證施治的最好案例,也是證明中醫捨本求末的最好案例。

1)瘧疾是什麼引起的,

古人稱呼瘧疾的叫法有很多,最初記載見於《黃帝內經·素問》。當然還有其他俗名,比如寒熱病、發冷病、脾寒病、打脾寒,發瘧子、半日子、發半日、打擺子、做老爺、賣柴病、子母瘧、子午瘧等等。此外,廣西管它叫羊毛痧,雲南、貴州叫瘴氣,此外又有蝦蟆瘴、泥鰍瘴、蝴蝶瘴等名稱。

2)西方現代醫學早已證明瘧疾是人感染瘧原蟲所致,但古人可不會這麼想,他們認為導致瘧疾的病因是什麼呢?

古人起初習慣於將一切找不到源頭的疑難雜症歸咎於鬼神,對於瘧疾也不例外,他們往往認為這種病是由瘧鬼入侵人體而引起,而且中外皆有這樣的說法。

當然,古人憑藉經驗,慢慢也認識到了瘧疾與溼熱氣候之間的關係。隋代醫家巢元方在《諸病源候論》中指出瘧疾“生於嶺南,帶山瘴之氣,其狀發寒熱,休作有時,皆由山溪源嶺瘴溼毒氣故也”。

隨後,明代張景嶽的《景嶽全書》明確了瘧疾是感受瘧邪所致。因此,除了鬼神致病外,中醫普遍認為瘧疾是因外受瘧邪、瘴毒而起。

3)中醫對瘧疾的辨證施治

辨證要點

1.辨瘴瘧與一般瘧疾的不同。一般的瘧疾症狀比較典型,休止之時,可如常人;定時而作,週期明顯;神識清楚;發病雖以南方多見,但全國各地均有。而瘴瘧則症狀多樣,病情嚴重,未發之時也有症狀存在;週期不如一般瘧疾明顯;多有神昏譫語;主要在南方地區發病。

2.辨寒熱之偏盛。一般瘧疾為正瘧;陽熱偏盛,寒少熱多者為溫瘧;陽虛寒盛,寒多熱少者則為寒瘧。在瘴瘧之中,有熱瘴;冷瘴等。

3.辨正氣之盛衰。瘧疾每發,必傷耗人體氣血,病程愈久,則氣血傷耗日甚。正氣虧虛,易於形成勞瘧而反覆發作。

以上不難看出,中醫治瘧辨證施治,只是在瘧疾病人症狀上打轉轉。根本不知道瘧原蟲才是真正的病因。對所謂的各種症狀進行施治,豈不是捨本求末?偏離治瘧軌道?

需要從另一個角度想問題的是,任何醫術,在診治病人時,都會觀察症狀,都會詢證辯證。因此,辨證施治並不是中醫所獨有的高大上。這種循證施治只是最初級最原始的一種診斷治療方法而已。跟現代醫學相比較,連小兒科都算不上。沒有什麼可吹噓的。

有誰不服歡迎來辯。請國醫大師、國學泰斗、中醫傳人、中醫博士碩士等一干大牛都出來,給大家解釋解釋辨證施治到底牛還是不牛?


三月森林


辨證論治,有是證用是藥,方證對應,從文字本身來說是對的,無可反駁。哪個醫生看病不辯證呢,不管是中醫還是西醫,是火神派還是溫病派,是經方派還是時方派,哪個醫生沒有辯證呢。

顯然這不是題主要表達的意思,我妄揣聖意,題主要表達的是當下儼然要形成主流的一種辨證論治觀點,要上升到戰略高度的一種辯證。

辨“證”論治,最初是為了區分辨“症”論治而來。何謂辨“症”論治,比如糖尿病吃什麼藥,高血壓吃什麼藥,頭疼吃什麼藥,感冒吃什麼藥,等等,也即有一個什麼病症,就吃什麼藥,所謂祖傳秘方,民間偏方。何謂辨“證”論治,有幾種說法,當下最受追捧的就是六經辨證,因有張仲景《傷寒論》撐腰,根紅苗正,皇族血統。為什麼會形成主流呢,因為人們閱盡數千年來無數醫書,嘗試了扶陽派滋陰派補土派攻下派火神派溫病派等等等等各種流派,臨證總有偏頗,不能概述,一個不能放之於四海而皆準的醫理就是有缺陷的,東有缺陷,西有缺陷,不如回頭研究只講方證不講道理的傷寒論,有時候還能效如桴鼓,有時候還能一劑知二劑已,至於很多時候患者不按照書上生病,就抓主證,或者合病,或者太陽少陽厥陰合病用方再加一個祖傳專藥。自稱經方派,經典方,知其然不知其所以然,不效的時候就自認辨證不精,白頭到老還在苦思。其他諸如八綱辨證,臟腑辨證,氣血辯證,三焦辯證,仿此,不一一贅述。

如此辯證,與刻舟求劍何異。與辨“症”論治,不過五十步笑百步。

我個人推崇清末民初彭子益的醫理,不論你萬千症狀,如何疑難雜症,總能歸納為身體之偏,風、熱、暑、溼、燥、寒,何處有偏,平衡何處,自然復原。

望能解同好心中一點迷惑,言語措辭不當之處,望方家忽略。


中醫臨證心法


中醫辯證論治就是無尚法寶,因而就有了“同病異治”和“異病同治"的產生,意思是雖然是同一個病,但是起因不同故而治亦有異,例如習慣性流產,有宮寒、宮熱、溼阻、中虛等不盡相同,所以要針對治療,才能達到治癒的目的,當然也有不同原因而產生同一疾病,可以用同一方法治療,還有一點就是從事中醫人要有靈性!這可不是一般人之所為。


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現代中醫學並不主張單純的辨證論治。而是主張辨證與辨病相結合。如肝炎與腸炎痢疾,辨證同為溼熱,但用藥卻截然不同。肝炎要加入珍珠草等專門抑制肝炎病毒的藥和護肝解毒疏肝利膽的藥,如茵陳柴胡白芍等;而腸炎痢疾等要加入黃連黃芩黃柏等。

而有的病又不需辨病,只需辨證。如治療感冒,初起在表則辨別風寒或風熱感冒,在半表半里用大小柴胡湯,入裡化熱則用白虎湯清瘟敗毒散,清開靈等,體虛可用黨參人參北芪等。

又有的病只需辨病,不需辨證。因一些病沒有引起人體的陰陽偏勝。只需象西醫一樣針對病原體即可。如治體癬只用一些治癬疾的藥如扛板歸,硫黃等外用即可,無需辨證。


東明104652356


如果中醫不懂辯證,不用辯證,那就說明是一個擺設了,中醫不懂辯證怎麼看病又怎麼用藥?舉個例有人起了口腔潰瘍去找醫生看,給你開兩合清胃丸,或上清丸,吃完了口腔潰瘍沒有好,還帶來了胃酸,胃疼,這是個什麼情況?這個醫生不懂辯證,不看病人的火是為虛火,還是實火。


中醫心


先說醫術 是個整體的,系統的保健,衛生,醫療的方法。不論中醫還是西醫都有自己的體系和程序。中醫是建立在人體氣血循環正常,陰陽平衡的基礎上,按照這個宗旨斷病下藥。這是中醫的理論基礎,也可以說是建立在辯證法的基礎上。中醫是遵循自然規律的,利用大自然賜予的天然藥物治療,是在自然法則的框架內 。西醫是與天抗爭,有新的抗生素就有新的變異的細菌,病毒與之抗衡,研發新藥的速度趕不上病毒變異的速度,這也是自然法則的規律,中醫的優勢在於把現有的大自然賜予的草藥,重新組合,重點,現有的草藥重新組合,就能對治,中醫的博大精深,藥品的排列組合 方法,是學不完用不盡。新的病毒細菌發作時,西醫還在疲於奔命的研發新藥時,中醫已經有大自然賜予的現成藥材,只需要重新組合排列。中醫可以說是順天而行的。


緣於唯一的地方


有人說中醫辨證論治是錯誤的是治標不治本的,還用西醫成功治療了瘧疾來反證。

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古代沒有顯微鏡沒有生理學解剖學化學,當時全人類都對細菌病毒真菌寄生蟲等缺乏認識研究,所以傳染病和外科治療才是中醫相對的短板。你要不要把西醫放回到古代去試試?

但是中醫通過調理自身陰陽、虛實、氣血、經絡、臟腑等,使人儘可能地在改善恢復整體體質,增強衛氣,也就是提高自身免疫力來抗衡一切病邪,這是永遠正確的大方向。

西醫是隨著洋槍洋炮洋科學和商業資本模式一道入侵中國的,一開始就是野蠻膚淺浮躁功利的,從來沒有真正的辨證論治,沒有系統理論學說,只是簡單地撿拾搬用了一些本應屬於全人類的現代科技成果來賺錢而已,卻不要臉地為自己貼上科學現代先進的標籤自詡自大自滿。

中醫的辨證論治,不僅無錯,而且先進高級,是西醫永遠學不會的。

人類對世界的認識是無止境的,現代科學認識到人體很多疾病是因為體內外有各種病原微生物,但是人體跟豬牛馬羊一樣,無論健康與否,任何時候體內外都有很多微生物存在,是一個生態,當這個生態失去平衡了,人體就會啟動自身機制來應對,表現出來的就是人們所說的病症。古人因受到時代的侷限沒有更好的辦法幫助身體更精準高效地消滅病原生物時,所能做的就是分析研究症狀表現然後設法儘量調節增強人體自身功能,這是很積極也很正確的處理方法,無可厚非的。

中醫早就有蟲的概念,這個蟲就是病原,中醫藥方中也早就用過石膏、硫磺、明礬、銅綠等化學藥劑,如果中醫現在不被邊緣化而成為主流,一樣會根據需要研發一些化學藥劑來作為補充,在萬不得已的情況下為了救命而去殺滅體內病原,即使殃及眾多有益微生物也在所不惜,但中醫決不會濫用這些“化學武器”濫殺無辜微生物、危及損害人體體質健康。

在中醫眼裡,往往自身體質才是本,症狀表現才是標;體質的陰陽失衡經絡受阻臟器虧虛失調等等才是內因,其他一切外邪都是外因。但中醫也懂得主要矛盾與次要矛盾可以相互轉化,當病邪嚴重或性命危急之時,中醫也可用至毒之物來以毒攻毒。

西醫在治本嗎?西醫什麼時候治過本了?治標不治本,這個詞更應該用在西醫上。西醫即使用化學藥治瘧疾,那也是在治標,任何時候體質才是本,殺瘧原蟲沒有改善體質沒有促進增強免疫力,哪裡在治本了?西醫裡,感冒了就知道殺病毒殺細菌退燒,血壓血糖高了就知道降血壓降血糖,生瘡了就知道排膿消炎,長瘤子了長骨刺了就知道切割,內臟和血管壞了就知道更換,即使治療癌症也只會想法消滅清除癌細胞,一切都是用

適合於機器維修的外科思維,是徹徹底底的在治標不治本,可以說西醫根本就沒有真正意義上的內科,永遠停留在維修工、消防隊的水平,只會背些知識和數據,成為科學工具的信徒和奴隸,永遠無法象中醫那樣達到思想巨人、文化泰斗、藝術大家的高度,自然永遠學不會辯證和辨證(徵)。


老苗醫765


做於門外漢我來談談對於中西醫的一點認識,中醫的辯證論治肯定就是中醫的最高指導原則,也就是中醫看病的主要法寶,中醫通過望聞問切、八綱辯證,就能知道一個患者的得病信息和疾病發展趨勢,進而施治。這比起西醫通過儀器的檢測來達到判斷疾病的目的道理是一樣的。但是中醫的這套診病方法比起西醫的診病方法來說,要安全而沒副作用,而且成本低。有時候當我們身體不舒服去看西醫,但是西醫的儀器檢測出來卻是沒病,這樣的例子在西醫的診斷當中是比比皆是。中醫西醫都有各自的優點缺點,我們要發揚這兩種療法的各自優點,使得我們患者看病,更加有效、經濟、安全,從這次冠狀病毒肺炎的中西醫結合來看,治癒率就比單靠西醫療法的效果要好的多,副作用也少的多。中醫是國寶,如果光靠西醫,我們的醫保漏洞就會越來越大,看看美國的醫保就知道後果如何。


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