疫情为重 14险企扩展保险责任

据记者不完全统计,截至目前,已有14家险企宣布扩展旗下部分产品保险责任,将新型冠状病毒感染肺炎纳入保障范畴。进行责任扩展的主要是两类险种:意外险和重疾险。

业内人士分析称,意外险主要是增加了因新型冠状病毒感染肺炎导致的意外身故、伤残保险金。截至目前,中国人寿、君康人寿、新华保险、泰康人寿、平安人寿、中英人寿、鼎诚人寿、国联人寿、国宝人寿等9家险企对部分意外险进行了责任扩展,部分公司赔付限额为20万元,部分公司按照基础保额赔付。

重疾险责任的扩展,是指被保险人首次经医院确诊为新型冠状病毒感染肺炎后,险企给付一定额度的保险金。截至目前,君康人寿、恒大人寿、天安人寿、阳光人寿、富德生命人寿、中英人寿、招商仁和人寿等7家险企进行了部分重疾险责任扩展,部分公司给付基本保险金的30%,部分险企以普通型、重型及危重型加以区分,分别按轻症或中症、重症标准给付保险金。

记者梳理发现,责任扩展均有一定期限,大部分公司截至今年4月底,个别公司延长至5月底、甚至9月底。业内人士分析称,新型冠状病毒感染肺炎的保障需求是近期才出现的,采取限期扩展,便于各公司以后根据疫情发展调整扩展方案。

春节期间中国人寿赔付客户1971万元

《投资快报》记者获悉,1月25日至2月1日,被疫情阴霾笼罩的春节,中国人寿保险股份有限公司共受理8468件赔案,赔付1971万元,最快赔案秒级到账,为在阴霾中的客户送去一缕阳光。

在1月24日,落实了国寿总公司向武汉市18万名疫情一线医护人员紧急捐赠的总保额为900亿元的守护天使医护人员特定保险,在1月25日落实了向武汉市政府捐赠的总额为1500万元的资金或物资。三天时间内,湖北各地市分支机构主动对接地方政府,完成了中国人寿对湖北全省抗击疫情的一线医护人员和卫健委一线指挥人员共计34.2万人的保险捐赠,保险保障总额达到1800亿元。

值得一提的是,经过线上筛查、主动寻找,中国人寿共查找到126名疑似或确诊为新型冠状病毒肺炎客户,涉及13个省。截至2月1日,中国人寿已完成8位患病客户及一线抗疫人员的理赔,其中湖北5位,浙江、广东、内蒙古各1位。在湖北武汉,疫情风暴的中心地带,中国人寿理赔人员7×24小时在线服务,当筛查出中国人寿的客户后,积极与客户或其家属取得联系。2月1日,湖北省分公司为3位客户给付保险金86万余元,最快的赔案从联系客户到保险金到账仅用了2个小时。

在浙江诸暨,中国人寿理赔人员和销售人员实时关注市政府发布的最新确诊人员信息,根据有限的姓名资料,敏锐地推断出其中1人是公司客户。浙江分公司火速联系当地村委进行多方查找,最终确认该患者为中国人寿客户。浙江分公司当即与客户联系,并进行慰问。按照突发事件应急预案,第一时间开通绿色服务通道,协助客户申请办理微信理赔,保险金当天极速到账。

记者了解到,佛山市民马女士因感染新冠肺炎接受隔离治疗,随即向中国人寿申请理赔。接到申请后,中国人寿第一时间启动应急理赔服务机制,协助客户线上申请理赔。公司及时开启线上“空中”理赔绿色服务通道,简化理赔手续,迅速完成隔离治疗前的医疗费用保险金理赔赔付。从客户线上提交理赔资料到保险金到账仅用时30分钟。

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新冠肺炎感染客户申请理赔指南

目前,仍有很多买了保险的市民朋友在接受治疗,很多保险公司客户的家人也在隔离中,除了被动接受保险公司的联络之外,又有哪些主动联络、申请理赔的途径及注意事项呢?《投资快报》记者通过采访国寿有关专家,现将有关指南信息整理如下,以飨读者。

一、如不幸感染新型冠状病毒肺炎,如何申请理赔?

方法一:可通过中国人寿寿险App、微信理赔等线上理赔服务工具发起理赔申请。

方法二:可以联系保单服务人员申请理赔,保单服务人员可以通过国寿e店协助申请理赔。

重点:因感染新型冠状病毒肺炎在线申请的理赔,免提交纸质理赔资料。

二、因感染新型冠状病毒肺炎住院治疗,申请费用补偿型医疗保险理赔,需要提供哪些申请资料?

仅需提供:被保险人、申请人身份证明,诊断证明,医疗费用发票,银行卡信息。

三、因感染新型冠状病毒肺炎身故,申请理赔时,需要提供哪些申请资料?

仅需提供:被保险人、申请人身份证明,关系证明,诊断证明,身故证明,银行卡信息。

四、若因感染新型冠状病毒肺炎出险,但保单仍处于等待期内,是否可以申请理赔?

购买费用补偿型医疗保险,如确诊新型冠状病毒肺炎,中国人寿取消等待期限制。

五、因新型冠状病毒肺炎申请的理赔,有无免赔额、定点医院、药品及诊疗项目的限制?

确诊新型冠状病毒肺炎,因新型冠状病毒肺炎治疗产生的医疗费用(包括确诊客户在疑似新型冠状病毒肺炎治疗期间的费用),中国人寿无免赔额限制、无产品等待期限制(对于投保前已患病客户不适用)、无定点医院限制(非大陆地区不适用)、无药品限制、无诊疗项目限制。

六、感染新型冠状病毒肺炎是否可以申请重大疾病保险理赔?

新型冠状病毒肺炎不在重疾险的轻、中、重症的保障病种内,但因新型冠状病毒肺炎病情发展,出现了符合约定重大疾病的状况,如:深度昏迷(按照格拉斯评分结果为5分或以下,且已持续使用呼吸机及其他生命维持系统达到96小时以上),是可以申请重疾险理赔的。

七、因新型冠状病毒肺炎不幸身故,哪些保险可以理赔?

如因患新型冠状病毒肺炎最终治疗无效不幸身故,包含疾病身故责任的保单均可以申请理赔。

八、保单已经不慎遗失,是否可以申请新型冠状病毒肺炎理赔?

可以。申请理赔时无需提供保单原件。

九、投保了意外险,如确诊新型冠状病毒肺炎,是否可以申请理赔?

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。由于新型冠状病毒的感染不符合意外伤害的保障范围,因此意外险是不能理赔的。


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