蘭花草

胰腺癌這個病似乎偏愛名人，比如蘋果教父喬布斯，著名男高音帕瓦羅蒂，香港胖姐沈殿霞等均死於胰腺癌。什麼人容易患上胰腺癌呢？現在醫學上還沒有找到胰腺的病因，但是有很多因素都和胰腺癌密切相關。

胰腺癌目前現狀

據2018年全國腫瘤登記中心收集的胰腺癌數據顯示，2015年全國胰腺癌發病例數和死亡例數分別為9.5萬和8.5萬，位居惡性腫瘤發病和死亡的第10位和第6位，胰腺癌發病率與死亡率之比為1：0.89。美國流行病學數據預計，2030年胰腺癌在全球死亡率將位居第二位，僅次於肺癌，成為名符其實的癌中之王。

那些人患胰腺癌的風險更高

一、長期抽菸、大量飲酒的人。

吸菸是目前唯一被公認的、對胰腺癌發病有確定作用的危險因素。國外大量前瞻性研究及病例對照研究表明，吸菸的胰腺癌患者與非吸菸者死亡的危險比在3：1。飲酒對胰腺的致癌作用結論不一，目前認為適量飲酒與胰腺癌無明顯的相關關係，但長期大量飲酒可能增加危險度。

二、經常暴飲暴食的人。

世界癌症研究基金會和美國癌症研究所總結了飲食與胰腺癌關係的研究結果，認為富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性，而蔬菜水果卻能降低胰腺癌的大病概率。

三、糖尿病患者、胰腺炎患者。

臨床統計表明，糖尿病患者和胰腺炎患者的胰腺癌發病率是其他人的2—3倍，這可能跟胰腺細胞長期炎症刺激有關。

四、接受過膽囊切除術的人

胰腺癌發病可能與切除膽囊有關，有報道說膽囊切除20年以上的患者發生胰腺癌的危險性超過70%。

五、有胰腺癌家族病史的人

流行病學研究證實胰腺癌有家族聚集的特點，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史者是無胰腺癌家族史患者的3-13倍。

所以如果有上述情況的人，應該改掉一些不良生活習慣，定期體檢，加強胰腺癌的篩查，才能降低胰腺癌的發病率和死亡率。

醫學掃地僧

⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖者。

腫瘤何大夫

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健康情報局

說起胰腺癌，就不得不提大名鼎鼎的喬布斯。喬布斯是一名佛教徒，又是一名素食主義者，按道理，他和煙，酒，肉都不沾邊，為什麼又偏偏得胰腺癌呢，到底什麼樣的人容易患上胰腺癌呢？

胰腺癌是一種發病隱匿，進展迅速，治療效果及預後極差的消化道惡性腫瘤，近年來，胰腺癌發病率明顯上升，發病年齡以45到65歲多見，男女之比為1.58：1。目前胰腺癌車消化道癌症死因的第二位，僅次於大腸癌，五年生存率為1%到3%。

那麼，什麼樣的人容易患上胰腺癌？

第一，生活習慣不好的人

吸菸容易導致各種癌症，如肺癌，膀胱癌等，胰腺癌也不例外，長期大量的吸菸導致胰腺癌發病率增高。

酗酒也容易招致胰腺癌，長期飲酒是導致慢性胰腺炎的重要原因，胰腺炎症反覆發作，最終導致慢性胰腺炎，會增加胰腺癌的概率。

許多研究發現，長期高脂肪，高蛋白飲食會增加胰腺癌的發病率，不同國家以前癌發病率與脂肪，糖，動物蛋白質，蛋類和咖啡的人均消耗量有明顯關係。

第二，患有糖尿病的人

糖尿病患者容易患胰腺癌，早已為人所知，近年來的研究指出，糖尿病病人發生胰腺癌的概率為無糖尿病病人的1倍，且有增加的趨勢，也有人認為其為正常人群的2到4倍，但兩者的真正關係尚不明確。

第三，慢性胰腺炎的患者

早在1950年，Mikal等，就注意到慢性胰腺炎與胰腺癌相關，現在已有證據表明反覆發作的慢性胰腺炎，胰管結石或結石性胰腺炎有可能與胰腺癌相關。

第四，有胰腺癌家族史者

已有流行病學研究證實胰腺癌有家族聚集的特點，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史者發病率比無胰腺癌家族史者高數十倍！

此外，還有文獻指出男性，女性絕經後易發胰腺癌，癌基因激活與抑癌基因失火以及DNA修復異常，在胰腺癌的發生中起著重要的作用，90%的胰腺癌可有k-ras基因及第12號密碼子的點突變。

希望我的回答能夠幫助到您！

金色柳葉刀

由於胰腺癌早期症狀非常不明顯，到早中期，胰腺癌的症狀又很容易被當作是胃病、腸道疾病或者肝膽疾病，因此很多病人錯失了在早中期發現胰腺癌的機會。大部分病人一旦被確診，胰腺癌已經進入了晚期，治療效果非常差。

這8種人容易得胰腺癌

為了早期發現胰腺癌，高危人群一定要定期做胰腺癌篩查。所謂高危人群就是患胰腺癌風險比普通人高的人群。那麼哪些人容易得胰腺癌那

1.年齡大於40歲，有上腹部非特異性不適

2.有胰腺癌家族史

尤其是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。

4.慢性胰腺炎患者

目前認為慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。

5.導管內乳頭狀黏液瘤患者，這也是胰腺癌的癌前病變。

6.家族性胰瘤息肉病患者

7.良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。

8。長期吸菸、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質的人，

以上8類人群，是胰腺癌的高危人群，應該定期去做胰腺癌檢查，這樣才能避免查出晚期胰腺癌。

出現這6種症狀，高度警惕胰腺癌

不管是不是胰腺癌高危人群，如果出現了以下6種情況，一定要高度警惕胰腺癌，應立即去醫院的消化科或者胰腺外科做檢查。

1.黃疸

出現皮膚黃、眼鏡黃、尿色加深等黃疸症狀，尤其是年齡大於40歲、長期吸菸的人

2.體重大幅度減輕

近期出現不能解釋的體重大幅度減輕，減輕超過10%。

3.找不到原因的消化不良

出現食慾不振、進食後腹脹，噁心嘔吐，上腹飽脹不適等症狀。

4.無法解釋的上腹疼痛或腰背部疼痛

典型的胰腺癌腹痛在仰臥位加重、彎腰可減輕，夜間尤為明顯，有持續性的，也有間歇性的，主要在上腹部，部分患者可放射到腰背部，甚至後腰背部比上腹部更明顯，行走、彎腰、側臥為疼痛明顯減輕或緩解。

5.新發糖尿病

突然出現的糖尿病，且本人不肥胖、家族中沒有糖尿病史。

6脂肪瀉

不能解釋的脂肪瀉：油花樣腹瀉，油脂狀或泡沫狀。

知道雪糕

提起胰腺癌，不由得想起了大名鼎鼎的蘋果之父喬布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦羅蒂、香港胖姐沈殿霞等，這些名人都是被胰腺癌奪走了生命！

胰腺癌究竟是一種什麼樣的惡性腫瘤？讓如此多的名人遭此厄運。

胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤。在所有惡性腫瘤中，胰腺癌的發病率並不算高，但其死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位，5年生存率僅為5%！

胰腺癌早期多無明顯症狀，而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時，已為中晚期，錯過最佳手術時機。不僅如此，胰腺癌手術切除率低、發展迅速、病死率高、術後複發率高、治療效果不佳等特點，被稱為“癌中之王”。

目前尚未找到胰腺癌發病的確切原因，但有許多危險因素與胰腺癌的發生密切相關，這幾類人要小心胰腺癌的“魔爪”

1、有家族遺傳史的人群

臨床研究證實，胰腺癌有家族聚集的特點，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的幾率是無胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此，家族中若曾有患胰腺癌的患者，更應該關注自己的身體定期體檢。

2、膽囊切除的人群

膽囊切除與胰腺癌的發病可能有一定的關係。實驗證實，將膽囊切除後，患者的體循環中縮膽囊素水平會升高，從而增加胰腺癌的患病率。

3、喜歡吸菸的人群

有資料顯示，吸菸者患胰腺癌的幾率是非吸菸者的2.5倍左右。香菸中的尼古丁會影響胰腺的分泌，促使致癌物質進入膽管，再反流如胰管，從而引發胰管上皮癌變。

4、不良的飲食習慣

長期大量食用豬、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及燻烤、煎炸、醃製類的食物是增加致胰腺癌的危險性的原因之一，同時也是其他癌症發生的重要原因。

而富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份，它們可以防止細胞受損，甚至使受損的細胞修復，有預防胰腺癌的作用相比較來說。因此喜歡吃新鮮蔬菜和水果的人群的胰腺癌發生率要低很多。

5、長期接觸化學物質

在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的人群患胰腺癌的幾率相對要大一些。

6、內分泌紊亂的人群

內分泌紊亂也是常見的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者，因其自身的抵抗力下降，就會導致疾病容易纏身。

胰腺癌如此兇險，且其發病的確切病因又不明確，但可以肯定的是，其發病與生活方式關係密切，是“生活方式癌”。所以，要預防胰腺癌，就要從生活方式上注意。

在日常生活中，要養成良好的生活方式，生活要有規律，注意勞逸結合，加強體育鍛煉，提高機體的抵抗力；同時要改掉不良的嗜好，儘量戒菸忌酒，提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食，多吃新鮮水果和蔬菜；此外，要定期體檢，發現問題及時處理。

胃腸肝膽外科曾醫生

胰腺癌的患病率並不高，但胰腺癌是很難檢查出來餓癌症，切發現的時候就已經晚了。胰腺附近的器官和血管也多，是非常容易導致癌症擴散的，所以基本上發現胰腺癌的時候，病人就處於擴散期了，也就是我們俗話說的晚期。

什麼人容易患胰腺癌？

①愛生氣

其實生氣是非常容易患癌的，不僅是胰腺癌，各種癌症都比正常人高。我身邊一個朋友是老師，他說老實看著退休工資高，但很多人都活不到退休，他說老實的職業非常容易患癌，就是和學生生氣上火。給我講的時候，他那個月參加了幾個同事的葬禮，都是退休不久檢查出來的癌症。

②糖尿病

糖尿病就是胰島素失調引起的，多數胰腺癌都是胰外分泌腺發生的腺癌，也就是分泌胰島素的那一塊。

③吸菸飲酒

25%的身患胰腺癌的患者都是由抽菸引起的，而飲酒也會導致身患胰腺癌。

怎麼提早發現胰腺癌

除了具有遺傳原因之外，胰腺癌其實也有著比較明顯的症狀，但多數人都會護食，那就是血糖增高。

根據美國著名的梅奧診所的最新發現，胰腺癌患者身患癌症之前，血糖會明顯升高，有的患者會提前兩年就開始升高，這可能是因為胰腺受損，胰島素分泌變少的原因。

另外，胰腺癌的患者早期會有腹部疼痛的感覺，一般都是上腹部，是一種放射性疼痛，就是腹部疼的時候，全身其他部位也會跟著疼。

黃疸是也胰腺癌早期的一個症狀，出現黃疸就不是什麼好事，需要及時去檢查，尤其是胰腺。

胰腺癌早期的治癒率還是很高的，五年生存率國外可以達到50%，假如有胰腺癌的患者看到這裡，可以去深圳的腫瘤醫院，哪裡是目前全國最好治療胰腺癌的地方，可以提高生存率！

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養拉布拉多的老中醫

胰腺癌，不僅僅有癌症之王之稱，我們醫生有時候也會把它形容為最變態的癌症，這幾年在我手頭裡經過的胰腺癌患者，10個就有9個是中晚期，五年生存率不到10%！

胰腺癌現狀

以前我們總說胰腺癌雖然惡性程度特別高，但是發病率也非常低，但這幾年這個說法已經過時了，預計到2020年，全球每年就可能新增胰腺癌患者約42萬，死亡人數約41萬，到了2030年，胰腺癌極有可能成為所有惡性腫瘤中第2位致死原因。而我們國家由於老齡化越來越嚴重，胰腺癌病例數已經佔惡性腫瘤的2.42%，發病數約1.89萬了。

這形勢已經值得大家引起足夠的重視。但現實非常殘酷，在我手上救治過的胰腺癌患者，當我告知他們患了胰腺癌的時候，有接近一半的人還不知道自己的胰腺在哪裡？

所以，要想了解哪些人容易得胰腺癌，大家應該先對我們的胰腺有所瞭解，方能預防控制！

胰腺的位置和功能

胰腺不大， 但很重要。它位於我們的上腹部，胃的後方，正因為它位於腹膜的後方，所以屬於腹膜後位器官。胰腺形態可分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾。胰頭被十二指腸上部、降部和水平部分別從上、右、下三面包繞，胰尾鄰接脾臟，伸向脾門的位置。

胰腺是我們人體內部非常重要的一類腺體，主要功能就是分泌產生胰液，包括澱粉酶、蛋白酶和脂肪酶，參與三大營養物質的代謝。胰腺還有一個內分泌部，主要是由A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞四種細胞構成，其中A、B細胞還分別產生胰高血糖素和胰島素，參與血糖的調節（這點在臨床上有很重要診斷意義，因為我們發現胰腺癌患者在診斷之前30-36個月會出現新發的空腹血糖升高，所以突然得了糖尿病，往往要注意預防胰腺癌的可能性）。

（如圖為胰腺鉤突部癌，63歲，患者兩年前突發血糖升高，一直以為正常糖尿病，去年底被診斷為胰腺癌）

因此，對於50以上的人群，若新近發現糖尿病，應引起大家足夠重視，有可能是胰腺癌的異常症狀，屬於患胰腺癌的高危人群。

除了新發糖尿病患者，以下人群也容易得患上胰腺癌

1. 胰腺癌是一定有家族聚集性的，我們科就有成功篩選早期胰腺癌患者經歷的。就在去年，當時有一位湖南來的患者，因CT檢查發現胰體尾增大，佔位，就診於我科，經過詳細詢問病史後發現，該患者有2個兄弟，3個姐妹，其中大哥已經因胰腺癌去世了，當時考慮胰腺癌家族史，建議讓他們兄弟姐妹做胰腺癌薄層CT篩查，發現患者妹妹竟然也是跟患者一樣胰體尾佔位。因此家裡有人患有胰腺癌的，容易得胰腺癌，1個一級親屬，風險是4.6倍；2個是6.4倍，3個以上基本上是達到30的多倍了。
   （如圖，即為胰腺癌患者，胰頭胰尾均可見明顯增大，增強掃描後可見強化程度低於正常胰腺腫塊）
2. 口腔微生物感染也是胰腺癌的危險因素。這主要跟牙齦卟啉單胞菌和伴放線聚生桿菌可增加胰腺癌發病率有關。
   
3. 長期喜歡吃醃製、炙烤食物等高脂肪、高動物性蛋白飲食的，相比飲食結構中富含高纖維、水果和新鮮蔬菜的人患胰腺癌風險要高；
   
4. 長期服用化學藥物和經常接觸和苯等相關的人也容易得胰腺癌；
   
   
5. 吸菸者比不吸菸者發生胰腺癌的危險性要高2倍，這主要跟菸草中含有的亞硝胺等30多種致癌物有關；
   
6. 罹患慢性胰腺炎的。這點已經在臨床上被證實了，基本上長期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的風險要比正常人高差不多100倍了。
   

怎樣及早發現胰腺癌？

1. 出現了時輕時重，時有時無，尤其是發生在夜間的上腹部疼痛或者說不清楚的不適，尤其是平臥時感覺疼痛加劇；
   
2. 出現了黃疸但又未患有膽結石等膽道疾病，而且黃疸病情發展的很快，糞便呈陶土色，可伴有皮膚瘙癢；
   
3. 無明顯誘因，幾個月內突然體重減輕十幾二十斤，未發現其他特殊疾病；
   
4. 治不好的“胃病”，尤其是無法緩解的胃病；
   
   
5. 40歲以上，無家族肥胖史，近期突然出現糖尿病或者已經有了糖尿病突然加重；
   

注意：胰腺癌好發於胰頭，尤其是以腹痛、消瘦以及黃疸為主要症狀！

醫學小偵探

胰腺癌會讓很多人聞風喪膽，我有好幾個朋友的父親都是因為胰腺癌而去世，從診斷到死亡也就半年時間，少有超過1年的。資料顯示，胰腺癌好發於40歲以上男性，男性比女性多見。目前胰腺癌是常見癌症死因的第四位，5年生存率僅僅是1%-3%。換句話說，100個胰腺癌的病人，5年後還存活的僅僅有1-3個。就是這麼兇險的一個癌症。

大家害怕胰腺癌，哪些人容易發生胰腺癌呢？

2018年胰腺癌診治指南明確指出，胰腺癌的危險因素包括長期吸菸、高脂飲食、體重指數超標、過量飲酒、辦法糖尿病或者慢性胰腺炎等。

長期吸菸自然不用說，吸菸有害健康，除了會引起明確的肺癌，還會引發很多疾病，胰腺癌也是有可能的，所以為了健康，勸大家戒菸，吸菸百害無一利。

高脂飲食也是一個危險因素，高脂飲食除了可能導致高血壓、高血脂、冠心病等等，也是胰腺癌的風險因素。因為高脂飲食會刺激胰腺不斷分泌胰腺相關液體，久而久之，會引起胰腺變性，最終導致胰腺癌可能。

過量飲酒也是，本身過量飲酒就可能導致慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎也是胰腺癌的風險因素，所以不要酗酒是非常有必要的。

當然，上述風險因素都存在也不一定會發生胰腺癌，因為胰腺癌還跟遺傳等因素有關，有研究表明CDKN2A、BRCA1/2等等基因突變被證實與家族性胰腺癌發病密切。

所以，大家為了預防胰腺癌的發生，我們能做到的就是養成健康的生活習慣，不吸菸不酗酒、飲食健康等。胰腺癌起病隱匿，早期症狀不典型，等到出現食慾減退、體重下降的時候，往往已經是中晚期了，所以預防胰腺癌才是最重要的。

李鴻政醫生

惡性腫瘤有很多，胰腺癌不是最致命的，但是它是最可怕的，所以也被稱為“癌症之王”。主要原因有四：

一、位置難以檢測。

胰腺的位置非常特殊，只有兩或三釐米寬。在常規體檢中很難發現病變。

二、早期症狀不典型，容易混淆。

胰腺癌早期症狀不典型，許多症狀與上消化道症狀相似，誤診率高。只有後來腫瘤生長到周圍神經並引起劇烈疼痛時才被發現。

三、癌細胞轉移快。

胰腺周圍及肝、膽囊等鄰近器官血管豐富，為腫瘤細胞的轉移提供了良好的方向。

四、手術難度大。

如果進行手術，切除時它很容易影響周圍的器官，所以胰腺癌手術比其他腫瘤困難得多。

三類人群是胰腺癌的“候選者”：

1、糖尿病患者

2、長期出現上消化道症狀。

3、長期吸菸者

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關鍵字: 健康 胰腺癌 癌症