妊高症的罹患风险高是怎么回事?孕妇需要注意什么?

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妊娠期高血压是一组妊娠与高血压并存的疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,


  • 慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。虽然许多高血压孕妇都不会生下有严重健康问题的胎儿,但高血压对母亲和婴儿都是危险的。慢性高血压合并妊娠的孕妇,在怀孕期间会比平常更容易出现某些并发症,还有些患者原本没有高血压,但在怀孕时会出现高血压,这种通常称为妊娠期高血压,该病常在胎儿娩出后很快缓解或自愈。
  • 病因至今尚未完全明确,可能与遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血和氧化应激反应有关。与发病风险增加相关的高危因素包括:初产妇、产妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、辅助生殖技术受孕等。
  • 妊娠期高血压的主要临床表现是高血压、可以出现水肿和蛋白尿,但是水肿和蛋白尿不是诊断的必要条件。除以上三种主要症状外,孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等。

妊娠期高血压疾病的治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。

  • 治疗基本原则是休息、解痉、镇静,降压、,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。根据病情轻重分类,个体化治疗门。控制怀孕期间体重的增加可减少妊娠期间高血压的风险,高血压女性怀孕前,需要在医生指导下服用药物控制血压。

以下这些事是妊娠期高血压孕妇在日常生活中必须做的事情:

  • 定期监测血压,最好在家中自备血压计。
  • 定期的产前保健,监测血压情况。
  • 日常保持营养全面的饮食和充足的休息,
  • 妊娠期间不推荐严格低盐量饮食。
  • 每天进行一些适度身体活动,例如散"
  • 低钙饮食(摄入量小于600mg/d)
  • 建议补钙,至少每天补钙1g。
  • 自学孕妇保健知识。

我是基层医生阿坤、希望大家多多关注、支持,如果你有好的建议或意见、请在评论区留言或给予指导意见、谢谢!


基层医生阿坤


什么是妊高症?

准确说就是妊娠期高血压。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现。

分为妊娠期高血压、重度妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期、子痫;慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压。前四种血压升高发生在妊娠20周以后,产后12周前恢复正常。


妊娠期高血压疾病较轻的时候,不会有明显不适,多在产前检查时发现,如果产检时发现收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压超过90mmHg,休息4小时后复测仍高,就需要进行以下检查以明确病情的严重程度:

如果尿检提示异常(有蛋白),则为子痫前期,还需要进行以下检查:

妊高症对母儿的影响

孕妇:多脏器和系统损害,脑水肿、脑疝、肾衰、心衰、胎盘早剥等;

胎儿:生长受限、胎儿窘迫(缺氧)、胎死宫内。

当然,上述情况多发生在血压控制不良,没有早期发现、早期监测、早期治疗的孕妇。

妊高症怎么办?

如果病情不重,诊断为“妊娠期高血压”,可以在家进行自我监测:

要保证充足的睡眠,必要时可以睡前口服安定。

一般来说收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg需要进行降压治疗,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg也可酌情使用。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平。

血压控制在收缩压130-155mmHg之间,舒张压60-105mmHg之间为宜。

如果在家监测过程中出现:

  • 头晕头痛

  • 血压控制不满意或者波动较大

  • 视觉障碍

  • 持续上腹痛

  • 呼吸加快或困难

  • 尿量减少

  • 恶心和/或呕吐

  • 水肿加重

需要立即就诊!

这种情况,肯定需要住院了,住院后是这样的:

可能还需要:

硫酸镁用于控制子痫抽搐、预防子痫发作。

地塞米松促胎肺成熟用于34周以下并预计在1周内分娩的子痫前期孕妇。

医生会根据情况决定什么时候让宝宝出来。一般来说,妊娠期高血压、子痫前期可等待至37周,重度子痫前期孕34周以后。如果出现严重威胁您和宝宝安全的情况,需要随时终止妊娠。

至于是生还是剖,医生会根据孕妇的宫颈成熟度、骨盆情况、孕妇和胎儿的健康状况来决定。

注:子痫前期孕妇不建议长期卧床,因为会增加血栓的风险。

妊娠期高血压、子痫前期、子痫是由于妊娠导致的,妊娠不结束,就不会治愈。治疗原则就是保证母婴全的前提下,尽量延长孕周。

定期产检,早期发现,及时治疗,严密监测,能够将母婴发生危险的概率降到最低,别等到抽了、胎儿缺氧了、胎盘早剥了......再来。

怎么预防?

如果是发生妊娠期高血压的高危人群(年龄大、家族史、营养不良、肥胖、糖尿病等),在医生指导下口服钙剂和阿司匹林;

均衡饮食、适当运动,控制体重增长。


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据相关数据统计,职场压力是孕产妇出现妊娠高血压的重要因素。妊娠高血压所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10%至16%,是孕产妇死亡的第二大原因。除警察外,医生、老师、记者等高压职业育龄女性都属妊娠高血压“风险”人群。不少都市女性面对工作压力,错过了最佳怀孕年龄,高龄怀孕也是导致妊娠高血压疾病的原因之一。妊高症通常在怀孕20周后出现,不过也有更早出现妊高症的,越早出现妊高症,其程度越严重,危害越大。很多因素都可诱发妊高症,如气温变化,一般在冬季更容易发生妊高症。

如果发现有“妊高症”,要尽量避免从事高强度、高压力的工作,保持足够的休息以及心情的愉悦,合理膳食,适当运动,可通过听音乐、散步等方式解压。妊娠期遇到不适,要及时向身边的人求助,或拨打120电话。在妊娠晚期,孕妇不要单独在家,身边要有人陪伴。


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妊高症要多注意休息,多听听医生建议,必要时一定要吃药控制

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