文 | 徐媛
2月6日，天津市防控指挥部通报了一则病例，天津市武清区人民医院在患者诊治过程中，由于发热门诊流程管理不严，最终导致医院封控、管控隔离总计达973人。
这起病例再次确证了病毒的“狡猾”。2月1日，一患者发热、咳嗽一周，乘车到武清区人民医院发热门诊就诊。因为该患者流行病学史无异常，胸片检查及血常规检查均提示细菌性肺炎，医生判定其为普通发热患者，安排在呼吸内科住院治疗。在随后的新冠病毒核酸检测中，该患者的检测结果前两次显示为弱阳性，第三次为阴性，直到第四次才确诊。
这已经不是天津第一位经过4次检测才确诊的患者。1月30日，天津疾控中心发布消息称，之前有位患者发烧后被送医检测，检测了四次，结果才显示为阳性。2月2日，天津卫健委官网通报，一位35岁的女性患者，直到第4次病毒核酸检测阳性才确诊，距离她首次发热过去了十天。
之前也有人担心，一些有明显症状、实际上已经感染了病毒的患者，因为检测结果为阴性，而不能得到及时的隔离，可能造成感染的扩大。现在，这些担忧陆续变成了现实。
在武清人民医院就诊的这位病例，因为一开始被当成普通患者，医院把他和哥哥安排在同一个病房，这就造成了交叉感染的风险。另外，他中间做CT、B超等检查时，和普通门诊的病人混在了一起，也就是说，他在医院的移动轨迹，超出了发热门诊的防护范围，导致现在医院需要管控隔离的人员达973人，其中包括两百多名实行住院隔离的患者。
核酸检测“出错”，确实不能归咎于医院诊治不力，可是鉴于之前已经出现过类似案例，医院方面还是没能在流程上更加优化，导致现在的风险，确实让人遗憾。
值得肯定是，这次事件中，武清相关部门还是表现出了足够诚意的反省，他们所总结出来的三点教训，也可以为今后各地的防控工作提供借鉴。比如对发热病人的鉴诊，要通过专家组的会诊研判，谨慎决策；即使是疑似患者，也要进行隔离治疗，避免交叉感染；其所进行的各项检查，要同普通病区隔离开来，绝不离开发热门诊的防护范围等。
总结起来，就是需要慎重、慎重、再慎重。希望这些痛定思痛的反省，能够转换成切实有效、得到严格遵循的可执行方案。诚然，如此细致、繁琐、不留盲点的应对举措，会给医院带来更大的管理压力，但却是防控工作不可或缺的环节。
事实已经一次次的证明，在难以捉摸的病毒面前，任何的心存侥幸，都可能连累一大批无辜的人。公众实在不愿意再承受任何本可以避免的不幸，不论受害的是医生，还是患者。
天津一名医生穿着防护服为患者问诊。图片来源：华夏时报。
这次的案例虽然发生在天津，却为全国各地医院和相关部门的诊治和防控工作敲响了警钟。类似的疏忽也出现在其他地方。近日，内蒙古就爆出，一名患者7天内反复辗转各家医院，接诊医院的多名医生对他的情况未引起足够重视，有的医院按照普通呼吸道感染或肺炎予以检查治疗，该名患者期间还与多名人员外出聚餐，确诊后导致多名医护人员和密切接触者被隔离。
对此，不能仅归咎于医生的不尽责或疏忽大意，确实很多医生的临床经验，难以应对这一新型病毒的挑战，这就要求医院或相关部门，在最大程度地调动医生的责任感和慎重心理之余，从制度层面进一步细化发热门诊的诊疗和风险把控工作。通过明确的细则，帮助他们应对复杂的诊治情况和不断出现的新考验，从整体安排上将“误判”带来的风险降到最低。
在当前形势下，很多医生已经承受了很大的压力，付出了很多的辛劳。防疫工作的顺利进展，不仅有赖于每一个人具体而微的努力，也需要医院和相关部门整体上提高管理和风险防范的能力，确保各个应对环节的衔接通畅，隔离措施的步步到位。多一点谨慎，所有人的安全也就多一分保障，疫情也能够早一日结束。
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