祥荣家老三

痛风是常见的代谢性疾病。有过痛风的患者对发作时的疼痛程度可能均印象深刻，而痛风能不能断根也因此成为痛风患者密切关注的话题。那么，痛风能断根吗？接下来，医学莘将为您解析。

痛风由高尿酸血症引起，但并非有所有的高尿酸血症患者均会出现痛风，发生与否因人而异，可能与遗传、不良生活习惯等均相关。据统计，大约5%-12%的患者可能会出现痛风。痛风能否断根，关键在于能否解决发病的根本原因：高尿酸血症。痛风患者都知道高尿酸会诱发痛风，但高尿酸血症是如何引起痛风的呢？尿酸在血液中的饱和度为420μmol/L，超过这个饱和度时会结晶析出，析出的尿酸可沉积在身体的各个部位。其中，沉积在关节及周围软组织的尿酸，在尿酸显著升高或降低后，析出的晶体会趋化白细胞，诱发炎症反应。由此可见，尿酸水平的升高与波动是诱发痛风的主要原因，如果痛风患者能长期将尿酸控制在目标范围，或避免尿酸波动，基本就不会再有痛风发作。但以目前的治疗手段，要想达到上述目的，只有降尿酸药物才能实现，部分患者在痛风终止，或尿酸降低以后停用了药物，但数年后依然会复发，痛风基本不能断根。

虽然痛风不能断根，但通过合理治疗，可预防痛风复发。只要有过痛风发作的患者，均应将尿酸长期维持在360μmol/L以下，但要想实现这一降尿酸目标，改变生活方式只能作为辅助治疗，多数患者需要依靠降尿酸药物，并定期监测尿酸。虽然高尿酸血症会对人体造成伤害，但尿酸过低同样不利于人体，因此，监测尿酸的目的除开观察尿酸是否达标，同时还应避免降幅过大，因为尿酸过低可能增加神经系统疾病发病率。需要注意的是，虽然改变生活方式为辅助治疗手段，但良好的生活方式依然可降低痛风发作，因此，痛风患者应低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、肉类等食物，少喝高浓缩肉汤、富含果糖的饮料、酒类等；可多吃点新鲜蔬菜水果，多饮水，增加乳制品摄入，适当喝点咖啡，适当运动，均有助于预防痛风。

综上，痛风一旦出现，几乎很难断根，该病重在预防：注意改变生活方式，给予合理的药物降尿酸，可有效预防痛风发作。

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医学莘

痛风是可以治愈的。2012年，美国风湿病学会的痛风诊疗指南就明确提示：痛风是唯一可以临床治愈的代谢性风湿病。得了痛风，我们一定要积极治疗，控制饮食，加强运动，大部分痛风疗效是很好的。

什么是痛风？

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

严重者可出现关节破坏、肾功能损害，甚至导致尿毒症。常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

高尿酸血症就是痛风吗？

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

单纯高尿酸血症对人体是无害的，当长期的尿酸增高，尿酸盐浓度过高，形成单钠尿酸盐结晶，这种结晶沉积在关节、软组织还有肾脏，就可以产生急性炎性反应，也就是痛风了。

单纯的尿酸高还不能算痛风，但是有造成痛风的可能，发现高尿酸血症一定要引起重视，认真锻炼，积极控制饮食，避免发展为痛风。

痛风有什么损害？

单钠尿酸盐是痛风发生的核心，尿酸盐微结晶可趋化白细胞，吞噬后释放炎性因子，导致细胞坏死，又会释放出更多的炎性因子，引起关节软骨溶解和软组织损伤，导致关节破坏。

尿酸盐微结晶沉积在肾脏，还会造成肾脏的慢性损害，如果痛风不进行规范化治疗，有10%的会发展成尿毒症。

痛风是可以治愈的。

很多患者一旦发现得了痛风就很紧张，认为痛风是治不好的。

其实2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南就明确提示：痛风是唯一可以临床治愈的代谢性风湿病。

怎么治愈痛风呢？

造成痛风的原因是尿酸盐结晶的沉积，尿酸盐结晶形成的原因是尿酸浓度过高后形成的。

尿酸值控制好，结晶就可以溶解，结晶溶解了，痛风就不会对关节造成损害，不会出现关节红肿热痛，也不会再对肾脏造成损伤，痛风也就是治愈了。

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吃了降尿酸药以后，复查尿酸正常就可以了吗？

我们用降尿酸药物的目的是为了溶解尿酸盐结晶，当尿酸浓度超过420μmol/L就会形成结晶，低于360以下，结晶就会逐步溶解。

只有长期把尿酸保持在360以下，尿酸盐结晶才能溶解，结晶溶解完了，就代表痛风治愈了，这个过程是需要一定时间的。

如果痛风时间不长，可能半年一年就可以了；如果痛风反复发作，这个时间可能需要很长；伴有肾损害、痛风石的患者，治疗周期就更长了。

要想治愈痛风，必须在医生的指导下，根据病情和病程进行一个长期规范的降尿酸治疗，做到尿酸值控制达标，尿酸控制的时间达标。

中医风湿科王莘智医生

你问的痛风能不能断根，我从医学角度理解应该是指的痛风能不能通过治疗达到永远不复发的地步，并且，以往沉积在关节和肾脏当中的尿酸盐结晶，全部溶解，对我们的身体不产生任何的危害。

答案是可以。但是有可能需要长期终身服药。

我们之所以会发作痛风，是因为我们身体血液当中的尿酸含量过高，尿酸盐结晶析出到关节液中，刺激机体免疫系统，最终诱发急性的滑膜炎症，表现为红肿热痛，这就是痛风发作了。

而尿酸在37摄氏度的体温下，血液中的溶解度约为420umol/L。这也是我们化验单当中正常尿酸值上限420的由来。那么，浓度一旦超过420就有可能有尿酸盐的结晶沉积在身体里。

不仅如此，我们的脚趾头，脚踝，膝盖，手肘等等关节由于皮包骨头，缺乏肌肉和脂肪的保温效果，在温度变化的时候，他们最先温度降低，关节液的温度甚至可能仅有32摄氏度。那么，在32摄氏度的温度下，尿酸的溶解度仅有约360umol/。这就是药物控制尿酸的目标值要达到360以下而不是420以下的原因。

那么也就是说，当你长期的把尿酸控制在360以下水平的时候，我们的身体不仅不会产生新的尿酸盐沉积，反而会把原本沉积的尿酸盐逐渐回溶到关节液，最终吸收到血液再排出体外。

不仅是已经形成的尿酸盐结晶，甚至连已经形成了痛风石都有可能逐渐溶解掉。

如果你能把尿酸稳定控制在300以下，那么，这一回溶过程将大大提速。

所以从理论上讲，只要你能够把尿酸长期维持在360甚至300以下，你就能逐渐的治愈痛风。

但是问题来了，如果我们不吃药，能不能达到这样的状态？

我是可以的，因为我的尿酸值只有200多，不管我怎么喝酒？怎么吃海鲜怎么吃肉？哪怕再宅，不运动，我的尿酸值也都是二三百。

但是对于一个痛风患者来说，他原本健康的时候都会出现尿酸增高，痛风发作的情况，之所以能把尿酸控制下来，主要靠药物，那么停药之后，他以前尿酸怎么高上去的现在怎么高上去。

除非他的生活状态或者他的体重确确实实比以有了非常大的改观。比如原本这是一个240斤的大胖子，现在他通过减肥，成功的将体重降到了160斤。并且低嘌呤饮食和规律运动，戒酒等良好的习惯已经形成，成为了他生活当中的一部分。那么，他在停药后，还有可能尿酸长期保持在较低的水平。

最终，原本的尿酸盐结晶全部溶解，血尿酸长时间稳定在360以下，经过医生的判断，可以停止用药。并且用药后，他仍然能保持以往改良过的生活习惯，不需要再用药也能保持尿酸水平在360以下。

没有尿酸盐沉积，就不会诱发痛风。

这也就是我们所说的根治了吧。

运动医学王杨雨凡

痛风是常见于中老年人，很难根治，向大家分享一个简单的调理方法，很方便长期坚持。

一个是两款食疗粥，1 土茯苓粳米粥：粳米五十克，土茯苓三十克，将土茯苓入锅加适量水煎煮开，取汁，然后再放粳米熬成粥，每日吃1剂。这个粥有解毒清热，通络利湿的作用。

2 赤豆薏仁粥：赤小豆五十克，薏苡仁五十克，熬粥服，每日1剂。功能：补益脾胃，利尿渗湿。

另一个是艾灸调理，灸法重点施灸阿是穴即痛点和肿胀的部位，每次20分钟，然后加灸扶正的穴位中脘，神阙，关元和足三里。找到穴位了，每穴施灸10到20分钟，只要坚持，用艾灸调理痛风也许是比较好的选择。

络穴养生课堂

痛风是尿酸盐在关节沉积导致的关节炎症，治疗痛风的关键在于控制尿酸水平。

本文重点介绍尿酸的形成原因和如何进行非药物调理。

面对尿酸高，你可以选择药物排酸，但是目前市场上所有常见的降尿酸药物（包括但不限于别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）均会对人体肝肾功能及其它器官造成不可逆的伤害，长期服药，你的身体可能无法承受。

药物通过一过性控制尿酸，短暂起效后被排出体外，高尿酸紧接着又卷土重来。所以药物只是辅助，必须从根本上认识发病原因，并且最好选择无伤害的调理方法，改变引发尿酸高的错误生活习惯，才能最终降伏高尿酸痛风这个恶魔！

嘌呤食物并不是尿酸高的主因。

嘌呤（Purine），是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。这表明嘌呤重要的生理功能，是不可或缺的人体需要。

嘌呤的合成有两个途径，一个是从头合成途径。肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。
另一个合成途径是嘌呤核苷酸的补救合成，反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义是节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗；体内某些组织器官如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶，而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。

这两个合成途径，都在证明一个重要的事实，那就是人体不可以缺乏嘌呤，无论是脑部、还是骨髓都有大量需求，人体多个器官都参与这一极为重要的环节。

嘌呤体外摄入影响只占20%，内源性占80%，所以在饮食方面不用也不能完全低嘌呤饮食。如果食物摄入不足，人体就会不断自行合成！

过分强调低嘌呤饮食，以及通过低嘌呤饮食逆转高尿酸都是“误区”！

很多人包括大部分医生对尿酸的理解还只停留在嘌呤代谢障碍上。而关于尿酸从何而来？嘌呤究竟是做什么用的，人体为何需要嘌呤，嘌呤如何转为尿酸？却并未认真了解。

尿酸如何升高，嘌呤有什么作用

脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

当人体长期处于压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质，参与能量的转换和代谢需要。同时，在压力及劳损状态下，细胞不断死亡，死细胞需要分解，死细胞本身含有的嘌呤物质，也会进入血液，氧化后形成尿酸。另外，氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，从而增加了高尿酸血症的机会。

说的再清楚一点：人体三大能量营养素糖、脂肪、蛋白质在代谢时都会产生酸性废物，人体主要能量来自于糖，如果血糖平稳，氧气充足，糖代谢产物为水和二氧化碳，基本不影响尿酸水平，但是如果缺氧状态，糖代谢会产生乳酸，血糖过低能量不足时，脂肪蛋白质会参与提供能量，产生丙酮酸和尿酸。特别是严重低血糖和应激状态时，会产生大量丙酮酸尿酸，应激又导致人体缺氧，加重乳酸堆积。这种代偿性的能量供应方式，才是尿酸过量升高的主要根源。

Vista高尿酸调理六个关键：

第一：人体内合成嘌呤主要来自于肝脏，任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常，进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝，意味着有50%的肝细胞不能正常工作，极易导致嘌呤代谢紊乱。

减少精致米面类食物摄入。精致米面会快速升高血糖，刺激胰岛素快速分泌，多余糖分会转化成血脂，这是血脂异常最容易被忽略的原因。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素，反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要，比如杂豆，糙米，大量蔬菜。

第二：补充大量维生素B，帮助脂代谢和嘌呤代谢。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质，之前在疗养院慢病康复指导，我们为痛风患者提供超出正常需求6倍的维生素B剂量，用来缓解痛风，效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳，绿色蔬菜等。

补充一句，我们的肠道菌群如果良好，可以生产维生素B族，并能辅助消化食物、补充氨基酸和对情绪有帮助的血清素。膳食纤维和低聚糖是肠道菌群的食物，补充益生菌可以改善菌群环境，但是只要几片抗生素，就可以让肠道菌群彻底破坏，吃抗生素要慎重！

每次我一提到补充维生素B族可以吃猪肝，总会引来很多质疑。如果你知道猪肝是营养素宝库，适量吃猪肝不但不会引起胆固醇和尿酸升高，还会帮助脂肪尿酸代谢。很多医生看到胆固醇高嘌呤高就抵制猪肝，却不知对身体代谢有诸多益处。难怪医生需要去进修学习营养！

第三：坚持腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。要明白，有氧与缺氧，有19倍的能量差异足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢，在缺氧的状态下会产生更多尿酸。

很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。身体实际处于长期缺氧的状态。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。

第四，补充水分，可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯！

第五，按时吃饭，避免低血糖的发生！糖作为身体的主要能量来源，低血糖发生时，只需要几分钟时间，就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时，肝糖原释放出血糖，如果持续低血糖，肾上腺素和胰高糖素大量分泌，蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖，会产生大量丙酮酸尿酸，这种被迫进行的急救式反应甚至会导致酸中毒。

第六，消除应激反应。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作，低血糖，负面情绪等都是常见的应激因素，容易引发应激反应！应激反应会导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸尿酸，应激状态机体更容易缺氧，又导致乳酸大量生成，造成心、脑、肝、肾损伤。多种酸性毒素集中爆发，不止是导致酸中毒的主要原因，还可能是引发肾衰竭的主因。

以上。针对尿酸高的调理关键是腹式呼吸、放松压力、控制情绪、避免应激和注意营养补充等生活习惯。这些都是你必须掌握的调理方法，并最好能成为习惯。关于更多慢病调理可查看我的悟空问答，之前疗养院指导慢病康复，全套调理方法都在里面。在悟空的369个回答。

vista专注非药物调理，给你的全是干货！

vista营养师

明确痛风的治疗目的——尿酸降到300μmol/L以下

治疗痛风的目的，不是仅仅消除疼痛症状，而在于长期地控制尿酸，持续预防疼痛复发和并发症出现。

根据《2016年中国痛风临床诊疗指南》，痛风可以达到临床治愈，治愈的标准就是把尿酸降到300μmol/L以下，把关节腔内的尿酸盐结晶溶解和去除，并且在以后把血尿酸水平维持在这个状态，这样痛风的复发几率比较小，并发症也能得到预防和控制。

①稳定尿酸水平，减少尿酸合成，促进尿酸排泄。采用饮食、运动、药物和治疗等综合作用，尽可能减少尿酸合成，促进尿酸排泄，纠正高尿酸血症，使血尿酸浓度经常保持在正常范围内，以利痛风的病情控制。

②尽快控制痛风性关节炎的急性发作。一旦痛风急性发作，尽快地止痛和降尿酸治疗，并努力减少复发次数，防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。

③预防并发症的发生。尤其需要防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成，以保持良好的肾脏功能。

④控制或纠正其他并存的代谢紊乱和疾病状态。例如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等，防止它们进一步升级成为危及生命的心律失常、心率衰竭、心肌梗死等严重并发症。

⑤稳定病人的健康状况。增强体质，控制病情发展，使病人能正常的生活与工作。

⑥去除痛风石和泌尿系统结石，终止尿酸沉积引起的组织器官损害。已经发生皮下痛风石或关节沉积尿酸盐的患者朋友，可以通过痛风石消融术和微创可视针刀镜等。

痛风的治疗阶段——为了预防并发症和复发

一般来说，痛风的治疗分为三个阶段，具体如下：

第1个阶段是针对痛风发作进行治疗。这是缓解疼痛的治疗，以药物治疗为主，这儿使用的药物有发作之前吃的药和发作初期吃的药两种类型。

第2个阶段是痛风发作消失后，进入尿酸控制的初期治疗。以药物和治疗为主，配合饮食疗法和日常护理，时间为3~6个月。使用药物的种类因高尿酸血症类型而不同，原则上排泄低下型患者使用尿酸排泄剂，生成过量型的人使用尿酸抑制剂。

第3阶段就是接着尿酸控制初期治疗，为预防并发症或复发，而进行终身尿酸控制治疗。这时的治疗，可以同时采用药物和饮食治疗。

痛风的治疗必须坚持终身服用药物和配合饮食疗法。部分患者尿酸稳定后，就放弃药物为主的治疗。但是，这种随意地停药，尿酸不久就再次升高。

正确的治疗是在尿酸下降到正常值之后，医生会允许慢慢减少药量，在这之前则必须坚持规律服药。住院治疗期间，依据《痛风及高尿酸血症临床路径（2016年版）》标准住院日为7-15天

板蓝根放牛班卢浮宫

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

要说痛风能不能断根，先要明确断根的标准。从医学角度理解，痛风断根是指经过治疗，痛风症状消失，尿酸恢复正常，而且停止所有治疗措施之后，尿酸仍然能保持在正常值，且痛风不复发。

再来看看什么是痛风。痛风的根源是尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节形成的关节炎症。痛风是一种代谢性慢性疾病。在遗传的基础上，不健康的生活方式和饮食习惯导致嘌呤代谢紊乱，使得体内尿酸合成增加和或排出减少，血尿酸升高。

所有的代谢性疾病都有一个共同特点，就是体内代谢紊乱。这种代谢紊乱是长期的致病因素影响下形成的，一旦出现代谢紊乱，要想彻底恢复非常困难，也非常缓慢。高血压、糖尿病、高脂血症等都是代谢性疾病，目前都没有治愈的方法，绝大部分病例都需要终身治疗。

痛风也是如此。痛风的治疗理念是达标治疗，就是长期严格控制血尿酸水平在标准以下，尿酸要长期低于360 μmol/L，有痛风石的患者血尿酸水平控制在300umol/L以下。只要达到这个标准，痛风就基本不会急性发作。这种情况称之为临床治愈，但是并没有断根。因为临床治愈是依靠有效治疗措施维持的，一旦停止这些有效治疗措施，痛风还是会复发。

有些痛风患者发作过一两次，治疗后没有再次发作，就认为已经断根治愈了。其实这是误认为只有吃药才是治疗。痛风的治疗包括急性发作期的药物治疗，和症状缓解期的维持治疗。在维持治疗中，除了部分患者需要服药，大部分患者是采用非药物治疗，也就是改善生活方式和饮食习惯，这是维持治疗当中最重要的部分。绝大部分痛风患者一旦放弃健康的生活方式和饮食习惯，痛风迟早会复发。

总结：目前痛风还不能断根，但是可以临床治愈。需要患者长期坚持健康的生活方式和饮食习惯。

福爸聊营养

痛风能断根吗？痛风的“根”到底是什么？

每个痛风病人都应该关心这个问题。有时候，即使你避免了所有的不良生活习惯，你也不能保证痛风不会发生。只有少数“幸运儿”，在第一次痛风发作后，终生不会复发。这种情况只见于血清尿酸浓度几乎没有升高、24小时尿酸正常的患者。

痛风不仅仅是关节炎，本质上是代谢病，急性痛风性关节炎是最典型的临床症状。高尿酸血症是痛风重要的生物化基础，自然免疫系统的被激活则是高尿酸血症，是痛风发展的必要条件。从现在开始能简单地推断，痛风的根至少知道1个了，那就是高尿酸血症，只要能控制尿酸不升高，就不会再有痛风了。

高尿酸血症的发生除了与遗传、年龄等有关以外，还与饮食习惯、营养状况、工作和生活条件、体力活动、职业等环境因素密切相关。前者是不可改变的要素，后者将根据后天的努力进行调整。即通过改变这些环境因素减少高尿酸血症的发生。这里不是“根绝”，而是“减少”，请注意。

“单纯”的高尿酸血症患者（单纯是由生活方式引起的），通过坚持饮食控制、适当的运动及合理的生活习惯、禁烟、禁酒、减肥等，积极治疗疾病，期待血尿酸水平能够正常恢复表示动作、作用全部结束。但是，很多高尿酸血症并不是单纯的，而是多种目标点（多种已知或未知的原因引起的）代谢性疾病，同时具有不能根除遗传性缺陷的特性。因此，痛风患者的高尿酸血症几乎不可能自然康复。

既然靠人体自身的机制无法根治痛风，那怎么办呢？

谨慎服用药物

而在服药降尿酸的过程中，有很多朋友会出现“小痛风”的问题，很多朋友很奇怪，怎么我尿酸都降了，痛风还是发作？其实发生这样的问题一点也不奇怪，之所以会发生这样的问题，是因为您的尿酸降的“太快了”！

菊苣+它，利尿排酸

这个菊苣根是维吾尔族习惯使用的草本材料。维吾尔族人民一般会在秋季采挖，除去杂质，再晒干备用，利尿降尿酸的。

引用中华草本记载的一个利尿排酸方——菊苣葛桑茶

材料：菊苣、山药、芡实、葛根、栀子、蒲公英、葛根、桑叶、百合、沙棘，材料有9种；少一样都不行

做法：其实材料买完之后，做法就很简单了，没样材料放5~6克这样，放砂锅里面煮半个小时就可以了。没空煮就直接种草同款袋泡茶就行了；

医生在线説

什么是尿酸？

血清中尿酸来源80％是体内氨基酸、核酸等分解出来，而20％是由含嘌呤或核蛋白食物代谢而来。

什么是高尿酸血症？

体内嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外，但是，当我们体内尿酸的生成量和排泄量不平衡时，或血中尿酸浓度高于可溶性等饱和点时，称为高尿酸血症。此饱和点受到性别、温度、酸碱度而影响。

正常人的尿酸值，高尿酸血症的尿酸值

正常人每天约产生750毫克尿酸，其中约500毫克由肾脏排泄，其余经胆汁由大肠排出体外。当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女性在6毫克以上时，就判断为高尿酸血症。

引起高尿酸血症的原因

①摄取富含嘌呤或导致嘌呤合成增加等食物；②尿酸的合成增加；③肾脏排出尿酸受阻；④肠道排除尿酸受阻。

痛风的形成

若尿酸值持续过高，它需要经过一段很长的时间，产生结晶盐在关节腔内沉积至饱和状态时，而发生红、肿、热、痛的痛风关节炎现象称为痛风。

此病可发生于任何年龄段，但以中年以上男性居多。痛风常常与肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染、创伤和手术进食富含嘌呤等食物等为常见发病诱因。

痛风和高尿酸血症之间的关系

患痛风的机率会随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加。

痛风病人通常曾出现高尿酸血症，但高尿酸血症的患者却不一定发生痛风。

高尿酸血症是痛风的重要生化基础，但痛风的患病率远低于高尿酸血症。80％的高尿酸血症者可终身无症状，称为无症状性高尿酸血症。

为什么急性痛风多在半夜发作？

急性痛风经常在半夜发作，有超过50％的病人首次发作的部位在脚大拇指第一关节处。

病人睡前或许完全没有感觉，深夜却被大脚趾关节处锥心刺骨的疼痛痛醒，患处红肿，且有灼热感。

为什么痛风急性发作多在深夜？

有研究指出，可能由于白天活动量大时，液体堆积于关节腔内，到了晚上关节腔内的液体会被再吸收，水分的再吸收比尿酸高，因此关节处尿酸浓度增高，因而发作。但亦可能包括其他原因。

与痛风相关的生理和其他因素

①肥胖：体重减轻可改善胰岛素的敏感性，增加肾脏对尿酸的排泄，降低血尿酸。因此，增加体力活动与减体重是预防痛风发生的重要措施。

②铅中毒：在铅作业环境或使用铅制作的酒容器易发生铅中毒性痛风。

③尿酸排泄降低：遗传性肾脏低排泄能力、利尿剂作用和低剂量水杨酸盐所致尿酸排泄降低是诱发痛风的最常见原因，服用利尿剂、低剂量阿斯匹林可引起尿酸浓度突然升高，这些药物停用可导致血清尿酸突然降低，别嘌呤或促尿酸排泄药物也可导致血清尿酸突然降低。尿酸浓度突然变化是引起痛风的主要原因。某些急性病和手术也可导致痛风发作。

④ 过度运动、快速减肥、饥饿或脱水可能会导致过多乳酸积聚，阻隔尿酸由肾脏排泄，从而引发痛风的发作。

得了痛风，除了遵医嘱服用药物，生活方式上的调理也非常重要。

想要控制好痛风，这8种食物最好别再碰！

【内脏和鱼类】

痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。

【调味料】

痛风患者都知道要少吃海鲜，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。

【高果糖食物】

痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外，还有含“果糖”的食物。

痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者食用前要注意看一下配料表，少吃含果糖的食物。

【咖啡浓茶加重痛风】

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。

【葡萄酒】

酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。

【种子类食物】

许多人会认为说，既然荤菜中的嘌呤含量较高，那么选择素食总归是不错的选择，但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。

【粗粮】

痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外，主食不应该选用粗粮，如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。

【西红柿】

中医专家提醒，患有痛风的人最好少吃西红柿，不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起，所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物，而西红柿则属于凉性食物，还是少吃为好。

王皮皮

得痛风的人有一个共同特点，就是痛风体质。

改善痛风体质可以根治痛风。

痛风体质有三个主要体征：

脾虚：脾虚的人容易导致体内尿酸盐生成过多，加重肾脏的代谢，进而造成高尿酸血症。所以改善脾虚的状态，可以降低体内尿酸的生成。

肾虚：尿酸的80%靠肾脏代谢，经尿液排出。如果肾虚的朋友，就会导致尿酸的排泄不足，进而造成血尿酸升高。所以增强肾脏对尿酸的过滤和排泄，是解决尿酸盐出路的一个重要途径。

体温低：如果说脾虚和肾虚造成了尿酸盐浓度的增高的话，那么过低的基础体温则会造成尿酸盐在身体里形成结晶，进而出现疼痛和痛风石。

所以，只要我们改变了通风体质的三大要素：脾不虚、肾不虚、基础体温不低，那么我们就可以根治痛风。

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關鍵字: 患者 健康 痛风

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