月经来了不走,会引起大出血吗?

王远准


“月经来了不走”可以由多种原因导致,最常见的应该是功能失调性子宫出血,也就是“功血”,功血在临床上可以表现为出血量不多但淋漓不尽(中医称为“漏下”),也可以表现为突然间大量的阴道出血(中医称为“崩中”)。两者临床表现不一样,但发病机理却是一致的,主要原因是不排卵,子宫内膜在单一雌激素的刺激下不断增生,当内膜达到一定厚度,体内雌激素不足以支撑时,就会导致不规则的出血,如果体内雌激素水平较低,则多表现为少量的阴道出血,同时由于子宫内膜修复缓慢,使阴道出血持续不断;如果体内雌激素水平维持在相对较高水平,内膜会明显增厚且不牢固,则表现为一段时间的闭经后阴道大量的出血。所以,功血时是否会引起大出血跟体内雌激素的水平有一定的关系。

中医也常将崩漏并称,认为两者实为一证,而病情轻重不同,“崩为漏之甚,漏为崩之渐”,因此两者在临床上可以相互转化,崩中日久,气血俱伤,可转变为漏下;久漏不止,病情加重,也可表现为崩中,出现崩漏交替的情况。

因此,在一定条件下,月经来了不走,是可以导致大出血的。

另外,“月经来了不走”的原因还可能有:妊娠(如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等)、生殖器肿瘤(如子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等)、生殖器的炎症(如子宫内膜炎等)以及全身性疾患(如甲状腺功能异常、血液病等)等等,因此一旦出现不正常的阴道出血,无论量多、量少,都要及早就诊明确诊断,进行治疗。

总之,“月经来了不走”可能与:1、妊娠相关疾病;2、妇科肿瘤;3、妇科炎症;4、全身疾患等有关,如排除了以上因素,则可能是功能失调性子宫出血,无论出血量多量少都是无排卵的结果。


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崩漏 一般是 热破血妄行(血热) 或者血瘀 脾虚 肾气不固 具体得让医生看看是那种证型


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