新京报快讯 2.7（昨天下午）中日友好医院一名患者，当时因咽拭子检测阴性以“重型甲流”收入院，经过三次咽拭子检测均为阴性，通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”。
而《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》解除隔离和出院标准为：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性，可解除隔离或转科。
经过三次咽拭子检测，均为阴性，取下呼吸道标本检测才确诊“新冠肺炎”，这一病例的出现，提示我们新型冠状病毒的隐匿性。
呼吸道以环状软骨为界，分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺泡。
上呼吸道感染
上呼吸道感染以病毒为主，如常见的感冒、流感，又称为上呼吸道感染。一般用咽拭子标本诊断上呼吸道感染。如甲型H1N1流感核酸检测也用咽拭子取样。
下呼吸道感染
下呼吸道感染病原菌多样，痰标本是常用的肺部感染诊断的标本，但是标本取样很容易受到口咽部菌群的污染。而且取样前需要患者清水漱口，用力咳嗽咳出深部痰液。临床上常见不合格的痰液标本，常需要多次取样培养。
需漱口后取样
该患者用肺泡灌洗液检测才得以确诊。采用肺泡灌洗液进行检测，虽可以减少口咽部菌群污染，提高检测准确性，但是肺泡灌洗液取样，需使用气管镜，并且患者需要咽喉局部麻醉，操作难度大，可行性低。
该病例的发现，增大了新冠肺炎确诊的难度，抗疫路还长，个人防护不能放松警惕。
分享到:
閱讀更多 貼心藥師 的文章
