用戶5547789917
免疫組化對於很對人來說這個縮寫的名詞相當陌生，其實它的全稱是免疫組織化學檢查（也叫免疫細胞化學），屬於漢語中每個字都認識，組合起來很難懂的那類。實際上免疫組化在病理學檢查中具有非常重要的作用。比如腫瘤檢查的方式很多，醫生問診，影像，血液，病理等，只有病理檢查被稱為“金標準”，因為準確率最高，幾乎可以達到99%以上。治病非常強調對症治療，而準確的病理檢查就能夠發現分子層面的“症狀”，決定後續治療方案。
免疫組化檢查之前還有影像檢查確定可以的位置後，使用穿刺、手術等方式獲取患者的病變組織，由病理科負責檢驗。病理科負責對取得的組織樣本進行冰凍、切片（非常薄的一層，大約5微米左右，剩餘的要保管好，後續檢查時可用）、染色、分析等最終確定。其中染色方式也有很多種，不同的方式對於不同細胞的辨別也有區別。主要包括：熒光素、酶、金屬離子、同位素等，確定組織細胞內抗原（多肽和蛋白質），對其進行定位、定性及定量分析。
病理醫生是一個非常細緻與專業的工作，需要了解各種試劑的使用方式，細胞形態，分化過程，還需要做計數統計和分析等。經過以上檢查後，絕大部分情況下能夠判斷出腫瘤的原發位置，腫瘤惡性程度及預後效果，對於藥物的使用也有指導。
在實際操作中，也存在一些問題，比如免疫組化檢查尚無完全特異性的染色模式；需要經驗豐富的病理醫生才能做出準確解讀。在醫院內新醫生或資歷淺的醫生需要由老醫生協助，人才培養較慢。
免疫組化檢查的指標很多，因此針對不同的癌症患者可以有重點的做一部分。比如同樣的肺癌，肺腺癌、肺鱗癌和小細胞肺癌檢查的主要指標就有區別：
肺腺癌主要指標是： TTF-1+(75%)，napsin A+(80%)， surfactant protein+(68%)，CK7+(93%)等。
肺鱗癌主要指標是：p40+，p63+，CK5/6+，CEA+， CK34bE12+，較少表達TTF-1或CK7等；也可以通過形態學診斷中度和高度分化的鱗癌。
小細胞肺癌主要指標是：CD56+，CgA+，Syn+，神經內分泌標誌表達率>90%。常見：TTF-1+(90%)，CK+，LCA-，MIC-2+，細胞大小診斷也主要靠形態學辨別。
可以說免疫組化是一個非常重要但是複雜的系統，即使是專業的病理科人員，也要靠耐心和經驗才能勝任。網上有些文章提到中國和國外癌症治療的差異，比較的多是藥物、病種等方面，實際上在病理檢查環節也是有不同的，對於免疫組化檢查結果的辨別，醫生的經驗至關重要。
