黄可耕

今天我还是像昨天一样，一觉醒来就打开疫情新闻，留意疫情的变化。但是当我打开一看，一下子就把我惊呆了，今天新增感染人数竟然达到15153人，而湖北达到18840人，这到底是怎么一回事？难道是我看错了，但是我看了好几遍，数据还是一样，我并没有看错。 这到底是怎么回事，难道疫情不受控了？怎么一下子就爆发确诊那么多呢？

带着这个疑问，我一直在找资料，一直在留意公布相关的知识。原来，湖北那一万多的确诊人数是临床诊断病例。

那么临床诊断病例与诊断病例又有什么不同呢？

简单来说就是疑似病例中的患者只要符合临床诊断表现，那么就可以划为临床诊断病例。

原来是在昨天，湖北的诊断标准放宽了。湖北根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

那这个临床诊断病例具体又是指什么？

在前段时间我们确诊新型冠状病毒感染主要靠核酸来进行确诊病例，而对于核酸阴性又具有肺炎的临床症状患者都作为疑似病例，但是在实际的病例中我们发现，有一大部分确诊感染患者的核酸也会存在阴性，这无疑会出现许多漏诊的情况。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说：“我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。”而且实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有：1、有流行病学史；2、发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征，做CT影像后进行一个综合诊断。

所以，对于疑似病例，湖北省标准放宽了。在疑似病例中如果拍CT符合症状，即使没有核酸检测也确定为临床诊断病例。并且，只要符合“发热和/或呼吸道症状”、“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现， 便可考虑为疑似病例 。而 疑似病例只要具有肺炎影像学特征者，就可以判断为临床诊断病例。

湖北新增确诊那么多病例说明了什么问题？

总的来说，这次湖北一下子增加一万多例患者，这应该是加大排查力度的结果，并不是坏事，也不是疫情不受控的结果。而且这样排查出来的越多，隔离的就越多，传染源就会减少。这样不仅加快了患者规范治疗的速度，减少了排队等确诊后再治疗，而且对控制整个疫情发展是有利的，并不意味着新增病例会大幅增长 。

左撇子说医

昨天才看到每日确诊人数连续7天递减，对大家来说是个大快人心的好消息，让很多人都松了一口气，也让很多人放松警惕。

比如昨天我从窗户看到楼下有几个小孩在空地上玩，还有几个老人在下面遛狗。

今天早上一看，湖北新增确诊人数超万。开始我吓了一大跳，后来转念一想，这可能是个好事。

前期确诊疑似等病例的数字，可能在很多人预料之中，也是在可接受范围内。但这可能并不是真实的数字。

再回头看11号钟南山院士说的2月中下旬会是疫情的高峰，也许今天的数字就能找到依据了。

肺炎确诊的依据，以前可能只是通过检查核酸来确诊，现在把临床上的患者也计算在内，所以这个数字也不足为奇。人口基数大，而这个病的传染方式有时候无法预知，按照人数乘以一个百分数。

也许，这个数字在警示人们，不能掉以轻心。出门戴口罩，回家勤洗手，注意和人的距离，企业复工需要循序渐进，学生开学也不能着急。

这个肺炎暂时还没有特效药，但对于轻症的人来说，不用太焦虑。每一天治愈出院的人在增加，这给了我们很大的信心。

毕竟，人的生命大于一切。相信全民重视起来，我们终将战胜这次的病毒的袭击。

湖北挺住，全国人民和你们共呼吸。

英语老师Minnie

今天起来看新闻就发现这个问题，怎么湖北一天就突然增加14840人呢？确实被吓了一条，毕竟前两天看着每天确诊病例的数量已经在减少到2000人左右了，怎么会突然增加到上万人呢？仔细一看，原来是随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和治疗经验的积累，原来是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）出来，在湖北省的病例诊断分类中增加了”临床诊断“，以便患者能够早诊早治，进一步提高救治成功率，这也是科学的根据疫情的发展，治疗的经验积累而作出和合适的调整，必然就会影响到数据的变化，因此大家不用担心。

临床诊断的意义就是能够尽方便患者主要是凝似患者不需要进行核酸测试为阳性就可以及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率，根据该方案，湖北省对凝似病例开展了严格排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。也就是说，从今天开始，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布，因此我们突然看到数量的大增就是这个原因。

说简单一点，就是之前的凝似病例需要一些复杂的程序才能确诊是不是真正的冠状病毒肺炎，这是一个过程，关键供测试的核酸所需要的试纸盒也比较有限，不排除里面有些可能病情比较重，但因为要测试为阳性才能确诊，这样极大可能耽误了很多人的治疗最佳时期，而且每天新增加的确诊病例也都是从这些凝似病人中产生，目前采取的方式只要有冠状病毒肺炎特征的也就是临床诊断的一律纳入确诊病例，这样按以前的方式可能认定的凝似病例就能够得到很快的治疗，节约了进行核酸测试所需要的时间和成本，主要是治愈成功率就得到了大大提高。

可以预见的是，分类中增加”临床诊断“，后面的每天确诊人数确实可能会增加很多，但我们也能看到凝似病例应该会大幅度减少，治愈的人数也会呈非常快的上升趋势，相关部门也是根据疫情的发展进行合理的方案改进，如果没有新增凝似病例，更多的患者能够得到及时的规范治疗，治愈的人数肯定会持续上升，众志成城，抗击疫情，在全国人民的共同努力下，大家齐心协办，最终会很快取得抗击疫情胜利的。

杨锅来了

昨天，湖北增加确诊病例14840例，而全国增加15153例，为何昨天一天湖北诊断出这么多确诊案例，是疫情没得到控制吗？

其实，这不过是统计方式的问题：

首先，昨天确诊的14840例中，含临床诊断病例13332例。什么意思呢？

也就是说修改了确诊的标准，如果按之前的确诊标准，应该是14840-13332=1508例，从这个数字看，显然相比2月11日是下降了的。但正是由于确诊的标准不同，才导致从数据上看大幅上升了。

以前只算了“病原学”检测部分，如今加上了“临床诊断”的数量，所以导致数据看上去大增，但我们也注意到：疑似病例减少了很多。

湖北一天增加这么多人，说明四个问题：

第一，正如前面说的，统计标准不同了。

第二，虽然数据看上去很吓人，但说明真的要彻底解决问题了。

第三，不要只看新增确诊病例，要看新增疑似病例，因为确诊病例都是在疑似病例中提取的，疑似病例少了，自然确诊病例就会逐步减少。

第四，或许正如钟南山院士所料，马上可能会进入平台期，而2月中下旬可能就是峰值，而4月前有望结束。

详细分析数据，并不是疫情蔓延，反而是令人鼓舞的！！

小学生父母必读

昨日和今日的数据对比确实让我们大吃一惊，一天的时间暴涨一万多，这是怎样的一个数据？如果是这样，那必然会引起人们的恐慌。

但是，后来了解到，这是因为确诊标准修改了造成了这一结果。这多少让人有点欣慰了。

我们每个人现在最关心的就是疫情，我们虽然坐在家里，但是，心却在外面。我们时刻关注着每天的疫情报告，每天关注着那些数据的变化。所以才会有今天的大吃一惊。

昨天病例的增加，是由于修改了确诊标准。确诊病例增加，主要是排查了疑似病例所致，并不是疫情突然恶化。

这次确诊标准，临床将流行病史及CT，血象检查作为主要依据。而不是教条的要求核酸检测。这样做的主要目的是为了早诊断，早治疗，应收尽收，减少传染，防止延误病情，提高治愈率。

从这个角度来看，确诊标准的变化确实是一大进步，它可以使越来越多的人得到尽早治疗，从而提高治愈率。这也是中央从人民健康及生命安全考虑，做出了正确决定，所以我们不必惊慌。

结束语

从这件事我们也可以看出来，我们在面对任何问题的时候，一定要先弄清楚事情的前因后果，不能看到风就是雨，从而造成不必要的恐慌，也造成不必要的损失，这次我们在日常生活中都应该注意到的。

大语文世界

湖北一天确诊病例劲近一万五千人，这确实比较吓人。

但其实不是疫情严重了，而是统计口径发生了变化。

以前确诊的方法是要检测病人的核酸，需要把病人的核酸送到实验室，检测为阳性才能确诊。

这种方法存在一定弊端。主要问题是检测的准确性有待提高，很多确诊病例要检测好几次才能显示为阳性。而且当前检测试剂的产量还是不足，没办法提供这么多的检测。

现在的确诊方法是增加了临床判断也就是说医生看着这个人的病情特征符合就可以确诊。

这样一来好处有二。

一是这些人可以得到更好的。医疗照顾。分配到更好的医疗资源有助于他们的病情，早日恢复。二是这些人的隔离措施将会升级。家人们身边的人不用再担心被传染了。这将防止了疫情进一步的在社会中蔓延。

所以大家不必恐慌。这个确诊方式的改变，从长远来讲是好事。因为会阻止病毒从这些疑似病例扩散到家人亲人当中。使得疫情的扩散被更有效的阻隔了。

对于我们个人来说，能做的就是尽量少出门，勤洗手，做好个人安全防护。现在不生病就是最大的帮忙。

天佑中华！

莫水宏观经济

这几天疫情防空已经有了明显的成效，已经接连好几天新增确诊病例都在不断减少，尤其是湖北，昨天公布的新增是1638例，前天是2097例，大前天是2618例。今天打开手机一看，大吃一惊，我的妈呀，显示新增14840，累计48206。我以为自己看错了，又让老婆看了一遍，结果准确无误，确实是这个惊人的数字。

我的心瞬间提到了嗓子眼儿，难道是疫情爆发了？没道理呀，这两天明显在显著下降呀！我和老婆赶紧认真的查看了消息，原来是虚惊一场。湖北省是将临床诊断病例数纳入了确诊病例数。

什么是临床诊断病例？为什么要新增临床诊断病例？专家给出了明确的答案，在日常工作中其实也有临床诊断。平时诊断肺炎时，实际上病原学百分之二三十要靠临床百分之七八十来诊断，所以在湖北地区增加了临床诊断病例。

所以说大家大可不必担心，这其实是一个好现象，说明疫情防控在不断完善，我们只要看疑似病例就可以了，只要疑似病例不再增加，那么这场瘟疫很快就会过去。目前我们能做的就是原地不动，做到不出门少出门，每个人都能做到自我隔离，就能把疫情有效的控制在固定的范围之内，这场疫情也就能够不攻自灭，等国家研究出有效的疫苗那么这场疫情战就能够完全胜利了。

远山的呼唤

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今天是2020年的2月13日，就在昨天，准确的说是截止至2020年2月12日，武汉新增病例14840人，比之前的44444例增加不少新的疫情病例，这则数字也是比较惊人的，在短短的几天时间里，武汉地区又增加了这么多的病例，是不是疫情又严重了，可能很多人都是这样的感觉，突如其来的一则消息也是牵动了很多的人的心，为啥疫情在减少的情况下，为何一天当中武汉地区有出现了1万多例疫情呢？

其实对于这个问题来说，我早上也是起来的时候，看到这个信息之后也是挺纠结的，为啥突然又增加了这么多例的疫情，难不成是又有人感染了肺炎？对于这样的问题也是很多人都有的疑虑，难道真的是这样吗？对于这样的问题，我们也是查阅了相关的消息进行确认。

原来这个并不是大家想的这样，对于新的疫情来说，我国很多地区也是极具在下降，这其中也是包括有很多的感染病例也是经过治愈后出院了，所以说对于这次的“新增疫情病例”也是属于进一步进行确诊而统计的一组数据，大家美誉必要恐慌。

对于在目前很多的地区，由于疫情的原因和其他的因素在里面，很多的病例并没有及时的进行数据的统计，这其中还包括很多的漏报的数据，还有的就是对于这次感染的病害来说，之前的检测方法也是比较单一，有的时候使用的检测方法也是比较慢，所以这次为了增加检测新冠肺炎的效率，让感染的病例得到有效的治疗。

所以说目前武汉地区还是进行了疑似病例的确诊，之前有的没有确诊的，还有的就是没有排查到的病例这次是进行了统一收集数据，所以说武汉地区疫情已经得到了控制，所以大家对于武汉地区的新增病例也是不要过于紧张，疫情期间大家还是不要放松警惕，做好个人的防护工作才是最为重要的。

三农堂广讯

2月12日，湖北一天新增新官冠肺炎病例14840例，或许让很多人惊出一身冷汗，难免有些心存不安，那为什么突然间暴涨呢？实际上，这主要是自12日起在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”一项。当然，还有一些其他的因素共同形成的结果，我们一起看看具体咋回事？

其实，这一方面说明之前的未得到检测的“存量”较多，在吹响总攻号之后，真正开始了“去库存”，并极力做到“应收尽收和应诊尽诊”；另一方面，也有诊断方法的变化，过去基本都是核酸检测，而这次的14840例中是包含了13332例的临床诊断（新的诊断分类方法）病例。

因此，这样的临床确认病例数突然增加，既是“清零”要求下的“存量释放”体现，也表明要“毕其功于一役”的决心，更是战胜疫情的决战时刻到来。与此同时，对新就诊患者按照新的诊断分类诊断后，势必会提高确诊病例的数量。

增加临床诊断后，虽然新增病例增加了，但也进一步提高了救治成功率。因此大家不必过于紧张，相信接下来的日子里还会有新增临床确诊病例数，但应该不会像12日的数量这么多，或者说不会维持如此高的数量。

总之，截止2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例），其中，武汉市就13436例，而其他地市多为两位或者三位数以内。之所以暴涨，就是因为“临床诊断”的结果，也是目前措施加强后的直接反映。

东震木

确实早上起来吓了一大跳，新增确诊人数一下子增加15,000多，寻思着出了什么问题。

后来，仔细观察材料才发现，这里边是包含了一种新的说法叫做临床诊断病例。

实际上，在第五版卫健委的方案，对湖北地区已经提出来临床诊断病例问题。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》湖北省诊断标准中，提出了临床诊断病例的要求，一般是指疑似病例中具有肺炎影像学特征者。

在2月12日之前的确诊病例中，我们确诊的标准只有两个：呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

早在之前就有很多医生提出，实际上根据其经验以及相关的肺部拍片判断，基本上可以确诊新冠肺炎了，可是由于检测结果出不来或者一些其他因素，一直就无法确诊。有的人是连续三四次检测，才会出现呈阳性的情况。

临床诊断大大简化了有关诊断的方式。一般来讲，有流行病学史（一般是确诊病人接触史），发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征，做CT影像后进行一个综合诊断，就可以了。

实际上，呼吸疾病诊断的专家需要做综合判断，综合分析。既要考虑核酸的相关化验，也要分析CT影像。诊断专家通过询问医学病史，运用科学仪器进行临床检查，然后判断是否是某种疾病。核算检查也只不过是现代技术检查手段的一种。

纳入临床诊断病例，对于很多疑似病人来说这是大大的好处，因为按照临床诊断标准，他们可以被诊断为新冠肺炎了，相关的治疗和保障层次都有大的提升。对于有关的防控工作，也能够进一步得到加强，有助于控制以后的传播感染。

不过，我们不用害怕，由于诊断标准化落是一次性的，也就是说将前期的大量疑似病人划入到了确诊病人中。明天就没有这么高的数量了。

不管怎样，湖北省以外的新增确诊病人数已经连续下降，随着越来越多的确诊病人治疗完毕出院，疫情防控的拐点会到来，我们的生活也会逐渐恢复正常。

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