用户9048090740916
确诊病历猛增，不是因为全国各地的感染人数增长了，而是因为检测技术的提高，之前的疑是病人经检测确诊的，这样就会进一步控制和结束这场疫情
小男神熙熙
2月12日0时至24时确诊病例，全国为15153例，其中湖北14840例，武汉是13436例，这个数字一公布，很多人都懵了。我看到有很多人在朋友圈，在媒体平台，发布了一些危言耸听的言论，这些人只看数字表象，不分析实际情况，就空口白话的搞狼来了。其实，大家大可不必担心，更不必为此恐慌，当我们认真了解这个数字的来历之后，你就会明白这不但不是坏事，相反还是一个有利的好事。
此次数据爆涨，可能会成为历史的最高峰值，因为这个数字消化了湖北，特别是武汉大量的存量病人，这些病人之前因为检测手段的制约，没有被疑似或者被确诊。因为之前的检测是比较严格的，需要多重因素叠加才能最终确诊，比如核酸阳性、基因组合、接触史、CT影像等多种组合在一起才能认定。
近几日，湖北一直在加快步伐开展“清零”，已经开始使用第五套新冠肺炎诊疗方案，不再单纯使用核酸检测盒了，更不需要被检测盒的数量所限制，只要临床症状与新冠症状高度符合，就会被列为确诊对象，直接收治。有些人疑惑，确诊病倒这么多，为什么疑似病例仍然不减少呢？那是因为有些病人直接被确诊，并没有经过疑似这个过程。
元芳有看法
2020年2月12日0时到24时，武汉市新增新型冠状病毒确诊病例13436例！！！，这一天武汉市发生了什么，为什么一天的时间会增加这么多病例呢？
通过查阅相关数据，我们发现新增病例都包含了临床诊断病例，也就是说自2020年2月12日起，新型冠状病毒的确诊标准发生了变化。如果仅仅只是以检测结果来判定，武汉市2月12日新增确诊1072例。
最初新型冠状病毒的确诊标准是以核酸检测为主，核酸检测结果为阳性即确诊为新冠肺炎，后来又发现核酸检测有一部分病例漏检的情况，将CT结果也添加到确诊的标准之中，随着湖北以外地区确诊病例8连降的到来，武汉地区的新增病例依然居高不下，为了彻底阻断疫情的蔓延，自2月12日起，湖北才把临床诊断结果加入到公布的结果中。
那么，什么是临床诊断病例呢？临床诊断病例就是把临床症状中，以发热、乏力、干咳为主要表现，部分鼻塞、流涕等外在表现，CT结果呈现肺炎反应但核酸检测还未确诊的大部分疑似病人作为临床确诊病例来看待。因为根据之前的检测结果来看，有相当多的一部分病人需要用核酸检测2次，3次，甚至有的病人需要检测4次，5次才能确诊的高度疑似病例，病人迟迟不确诊，很容易让这部分病人在社会上造成大范围的传播，不利于疫情的控制。将这些高度疑似的病人作为确诊病例隔离治疗，有助于控制传染源。
新型冠状病毒疫情的峰值即将到来，拐点何时出现需要我们共同努力，只有尽我们最大的努力控制一切传染源，这场疫情才能提前控制，尽早结束，我们也才能回归到正常的生产生活中来。
暖暖的流云
检测方法改变，不用恐慌。
.
一觉醒来，湖北一日新增14840病例，倍感震惊。仔细分析，原因在于检测标准改变了。原来只认核酸，现在也包括CT，所以确诊数字一下子上去了，说明收治的人多了。从这个意义上来说是好事，平常心，勿慌！
今天通报的14840涉及到很大一部分之前没有确诊的数据，因为之前确诊都是按试剂盒子阳性为标准，现在加了一些有流行病学史、CT确诊的数据。
今天和昨天数据没有可比性，严格来说，明天和今天也没有同质可比性。如果数据真实可信，且疫情发现百分百可控（你能管住每个人），那也要看接下来连续几天的数据走势了。
从疫情开始到现在，已经两个多月，全国病例数据近6万。全国人民期待拐点心情迫切，此时此刻，钟南山、李兰娟等专家所言所为就成为判断疫情走向的共同依据。
非常时期，致敬专家，他们不愧是时代英雄！
经济信息速递
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
因为之前的核酸检测试剂盒并不能100%检测出新冠状病毒的病人，很多病人已经有了明显的症状，并且在CT影像中双肺已经明显的被侵润，出现毛玻璃化的影响，其实从症状来看已经基本可以确定是被感染了新冠状病毒，但检测盒的检测结果依然是呈现了阴性，有些病人是经过了3-4次检测才呈现出阳性，这也印证了检测盒并不能完全准确检测出结果。
这样就会带来一个可怕的结果，不能确诊的病人就不能被认定得了新冠状病毒，这样在像武汉这样本身医疗资源就已经严重透支的地方这类病人就无法应收尽收，只能在家或普通病房继续观察。这样就会造成进一步的感染和扩散的风险。所以本着宁可信其有不可信其无的方法，这部分症状明显的病人也应该先按确诊新冠状病毒的病人进行收治，这也更有利于防止病毒的继续传播扩散。今天武汉确诊病例陡然提升1.4万左右就是将这些肺部CT明显病变的疑似患者也纳入新冠状病毒病人的原因。
另外这次的冠状病毒到目前传染机制，潜伏周期、检测方法，治疗方法还都有很多不确定的地方。即便是肺部的CT也并不能100%筛查出病人，少数的新冠状病毒病人甚至可能携带病毒具备传染性的状态下自身即不发烧也不会出现肺部的病变。所以现在四面驰援武汉，当医疗资源有所缓解时就应该应收尽收疑似病例来进一步阻止病毒扩散传播。
老倪DIY
因为里面有13332例床诊断病例被新加了进来，那为啥会出现这种状况呢。
我们首先的说之前一个检测的流程，早前是以病毒的核酸检测为准的，但核酸检测需要提供样本到实验室，通过实验室检测之后才能确定这人体内有没有病毒，但这个检测冗长复杂，一个人就需要耗费5到6个小时的时间（当然实验室可以通过增加人员和机器的方式一次性检测一批人），所以每天检测的人数非常有限，加上需要检测的又不全是真患者，在检测样本之中又有一批没有感染新冠病毒人的样本，这样样本量就更大了。
所以这就挤压了一批患者，而一些已经感染了的患者有时候是能通过CT检测加医生的经验判断来认定的，所以这一批患者被称之为临床确诊患者，但因为这些人还没有通过核酸检测，所以在以前并没有归类为确诊患者，仅仅是单独统计。而现在将统计方案改了，直接将临床确诊的患者归类为了确诊患者，不管有没有经过核酸检测，只要医生说是那就是了。所以两个数据一合并自然就出现了暴涨的效果。
开着皮卡打坦克
以今天早上的数据为例，增加不少，主要以湖北武汉为主，原因有以下几点：1.从发病到现在潜伏期基本过了，到到了发病期，门诊患者数量剧增。2.技术在不断的提高，以及核酸检测试剂大幅度的增长也有很大的影响，确诊的人数也在增加。3.新增定点医院及新建医院的建设，确诊、容纳的患者也在增加。
踏上希望的路
13日，湖北省卫健委通报最新疫情情况，昨日全省新增新冠肺炎病例14840例。由于这一数字相比前几日新增病例有较大增幅，引起广泛关注和讨论。
事实上，这14840例新增病例中，有13332例是临床诊断病例，占了绝大多数。而在12日的通报中，已经提到“11日新增临床诊断病例4890例，现有临床诊断病例10567例”。
对此，湖北省卫健委解释，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断，并将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
倾城娱记
新闻报道及政府公布答案，解释的己经很多很权威了。因为原来以核酸试剂作为确认感染的标准。现在是CT和临床诊确综合确认。所以数字暴涨是实际情况。另一方面也说明湖北疫情还相当严重，湖北人民仍然在面临新冠肺恶魔的巨大威胁！
全国人民必须团结起来，在党和政府的统一领导下！万众一心众志成城，绝对不能有侥幸心理，懈怠情绪，才能战疫情，取得最后胜利。
