寶黛釵鳳璉平尤
2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)。
原因就是，湖北將臨床診斷病例數納入了確診病例數。什麼是臨床診斷病例？國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室日前印發《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據第五版診療方案的表述，疑似病例具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。
而且，“疑似病例”標準修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這2條臨床表現，便可考慮為疑似病例。相當於疑似病例標準放寬了。湖北衛健委表示，根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。為什麼要納入臨床診斷病例？中國疾控中心流行病學首席科學家曾光對媒體解釋稱，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀“看著像”。曾光表示，這種“遲遲不呈現陽性”的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播，把這些人納入新增病例，就可以對他們採取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的步驟，堵塞了一個傳播的漏洞。
李博士醫學科普
☞其實都不奇怪，疫病有潛期時間不知道自己感染沒有！剛開始沒有在意防護，在人群交流中產生互相傳染，13號湖北增加14000左右行正常！也是最後一批查找對象，控制疫病靠大家一起努力！所以希望不給社會添亂，我們科學防疫，保護自己，保護家人，就等於為國作貢獻。
我相信我們共同努力，會提高更多人的健康意識，會早日打贏這場防疫之戰！
絕殺恐龍時代
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
這次疫情所謂來的太突然，起初可能以為不太要緊，也有一部分忽略了。但是隨著每天人數的增加，讓我們措手不及，意識到疫情的嚴重性，我們的科研人員和醫療團隊日夜的工作，爭取早日研究出新的藥物，控制疫情的發展。其實，新增了這麼多，猛的一看到這數字，當時有點蒙圈了，不可能這麼多的，但是後面仔細想想，也是一件好事，這樣更有利於確定人員的病情，從而擴大力度去展開治療。疫情很快會控制住，我們也不用害怕，保護自己，保護身邊所有的人，儘量避免出門，是我們目前最關鍵的。力挺我們偉大的祖國，偉大的人民，在此給我們的科研人員和醫院人員致敬。我們一起度過難關。
穿拖鞋的公主764
為做好新型冠狀病毒肺炎患者的早診早治，落實好湖北病例的應收盡收，應治盡治工作，按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，對湖北省以及湖北省以外的其他省份病例診斷標準進行了區分。湖北省增加了臨床診斷病例分類，對疑似病例中具有肺炎影像學特徵者確定為臨床診斷病例，以便患者能及早按照確診病例相關的要求接受規範化治療，進一步提高救治成功率。
超級奶爸昊
這個數字充分說明了湖北這兩天在落實疫情全面攻堅的表現，這應該是好事。前段時間由於湖北醫療物資和醫護人員的不足，很多已經確診了的都沒辦法正常入院，而沒入院的就不能算做確診病例，現在隨著這兩天的全國醫護及物資的增援和武漢醫院及病床的增加，國家要求應收盡收的政策，自然看到的新增病例就會出現個暴漲的現象。相信疫情月底就能控制的差不多了
zry趙仁義
據湖北衛健委，隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
簡單來說，臨床診斷病例是指沒有核算檢測結果或者核酸檢測結果陰性，只要有流行病學史和典型臨床表現以及血常規就可以判斷，這樣有助於早期間篩選出病人，早發現，早診斷，早治療。
冷血不無情
今天看報道又增加了1萬多例，這個數字讓更多的人充滿恐懼。誰都知道美國的流感也死了很多人，但是為什麼對目前的這個冠性肺炎產生那麼大的恐慌。原因是因為人們對這個病毒的來歷不明，因為恐懼而造成集體意識的恐慌。從來人們對待疾病的態度都是敵對的。沒有去想過人為什麼會生病，生病的意義是什麼。其實疾病是人類最好的朋友。為什麼生病那是因為生活方式和思維模式出了問題。它在提醒你要改變，如果沒有疾病的提醒我們就會對身體的各種超負荷和不平衡無知無覺。一直隨波逐流讓生活腐化下去。如果你因受到疾病的啟發，看到了自己的問題並改變它，疾病做為一個客人轉身就離開了。所以對待冠性肺炎，人們要學會大愛，不要相互指責謾罵，抱怨。控制好自己的情緒，溫和的情緒相對身體的免疫力也會增強。不要受新聞報道的影響破壞自己的情緒，沒有煩躁，恐懼，抱怨等負面情緒，病毒自然不會來找你。
陳毓璇
還是合理的，開始沒有意識到，沒有控制住人傳人，被感染人數是成幾倍增長速度。
上海耐斯立門窗有限公
確診標準變了，以前是試劑盒核酸陽性，現在是臨床醫學觀察，這些都是之前的存量
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