湖北新增14000多例肺炎,你们怎么看?

宝黛钗凤琏平尤


2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。

原因就是,湖北将临床诊断病例数纳入了确诊病例数。什么是临床诊断病例?国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室日前印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。根据第五版诊疗方案的表述,疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。而且,“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。湖北卫健委表示,根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。为什么要纳入临床诊断病例?中国疾控中心流行病学首席科学家曾光对媒体解释称,“临床诊断病例”就是实验室还没确诊,还没有查到核酸检测阳性,只是临床症状“看着像”。曾光表示,这种“迟迟不呈现阳性”的病人确实存在,又不能排除,因此很容易在社会上传播,把这些人纳入新增病例,就可以对他们采取隔离措施,入院治疗,这对社会和病患本人都有好处。把“临床诊断病例数”纳入“确诊病例数”进行公布,是正确的步骤,堵塞了一个传播的漏洞。


李博士医学科普


☞其实都不奇怪,疫病有潜期时间不知道自己感染没有!刚开始没有在意防护,在人群交流中产生互相传染,13号湖北增加14000左右行正常!也是最后一批查找对象,控制疫病靠大家一起努力!所以希望不给社会添乱,我们科学防疫,保护自己,保护家人,就等于为国作贡献。

我相信我们共同努力,会提高更多人的健康意识,会早日打赢这场防疫之战!



绝杀恐龙时代


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!其实是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


菊一刀李医生


这次疫情所谓来的太突然,起初可能以为不太要紧,也有一部分忽略了。但是随着每天人数的增加,让我们措手不及,意识到疫情的严重性,我们的科研人员和医疗团队日夜的工作,争取早日研究出新的药物,控制疫情的发展。其实,新增了这么多,猛的一看到这数字,当时有点蒙圈了,不可能这么多的,但是后面仔细想想,也是一件好事,这样更有利于确定人员的病情,从而扩大力度去展开治疗。疫情很快会控制住,我们也不用害怕,保护自己,保护身边所有的人,尽量避免出门,是我们目前最关键的。力挺我们伟大的祖国,伟大的人民,在此给我们的科研人员和医院人员致敬。我们一起度过难关。


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为做好新型冠状病毒肺炎患者的早诊早治,落实好湖北病例的应收尽收,应治尽治工作,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》,对湖北省以及湖北省以外的其他省份病例诊断标准进行了区分。湖北省增加了临床诊断病例分类,对疑似病例中具有肺炎影像学特征者确定为临床诊断病例,以便患者能及早按照确诊病例相关的要求接受规范化治疗,进一步提高救治成功率。


超级奶爸昊


这个数字充分说明了湖北这两天在落实疫情全面攻坚的表现,这应该是好事。前段时间由于湖北医疗物资和医护人员的不足,很多已经确诊了的都没办法正常入院,而没入院的就不能算做确诊病例,现在随着这两天的全国医护及物资的增援和武汉医院及病床的增加,国家要求应收尽收的政策,自然看到的新增病例就会出现个暴涨的现象。相信疫情月底就能控制的差不多了


zry赵仁义


据湖北卫健委,随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

简单来说,临床诊断病例是指没有核算检测结果或者核酸检测结果阴性,只要有流行病学史和典型临床表现以及血常规就可以判断,这样有助于早期间筛选出病人,早发现,早诊断,早治疗。


冷血不无情


今天看报道又增加了1万多例,这个数字让更多的人充满恐惧。谁都知道美国的流感也死了很多人,但是为什么对目前的这个冠性肺炎产生那么大的恐慌。原因是因为人们对这个病毒的来历不明,因为恐惧而造成集体意识的恐慌。从来人们对待疾病的态度都是敌对的。没有去想过人为什么会生病,生病的意义是什么。其实疾病是人类最好的朋友。为什么生病那是因为生活方式和思维模式出了问题。它在提醒你要改变,如果没有疾病的提醒我们就会对身体的各种超负荷和不平衡无知无觉。一直随波逐流让生活腐化下去。如果你因受到疾病的启发,看到了自己的问题并改变它,疾病做为一个客人转身就离开了。所以对待冠性肺炎,人们要学会大爱,不要相互指责谩骂,抱怨。控制好自己的情绪,温和的情绪相对身体的免疫力也会增强。不要受新闻报道的影响破坏自己的情绪,没有烦躁,恐惧,抱怨等负面情绪,病毒自然不会来找你。


陈毓璇


还是合理的,开始没有意识到,没有控制住人传人,被感染人数是成几倍增长速度。


上海耐斯立门窗有限公


确诊标准变了,以前是试剂盒核酸阳性,现在是临床医学观察,这些都是之前的存量

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