「無症狀感染者也可能成為傳染源。」
這是2 月 5 日國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，對「傳染源」描述中加的一句話。
圖片來源：新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）
再加上近日有新聞：在寧波江北區一名患者與路人在菜市場有過 15 秒的近距離接觸，後來該路人也被確診了。
這或許會讓大家感到恐慌：
我怎麼知道，身邊的人是不是無症狀感染者呢？
丁香醫生今天帶大家梳理一下幾個常見問題——
什麼是「無症狀感染者」？
顧名思義，新型冠狀病毒的「無症狀感染者」指的是：
沒有明顯的臨床表現：發熱、乏力、肺炎等，但是做病毒核酸檢驗呈陽性的人。
大多數病毒、細菌導致的疾病都可能出現「無症狀感染者」，並不是新型冠狀病毒特有的。
無症狀可能是因為體內病原體量太少了，也可能是身體素質比較好，所以沒有症狀或症狀非常輕微。
從理論上講，無症狀感染者帶有病毒，有可能造成傳播。
我自己是不是「無症狀感染者」？
目前，並沒有簡單有效的方式來判斷自己是否為無症狀感染者。雖然可以做核酸檢測確認，但這樣既增加了去醫院感染的風險，又浪費醫療資源，沒有必要。
臨床在判斷新型冠狀病毒肺炎患者時，不僅會考慮到臨床表現以及影像學特徵，患者的流行病學史也是重要的參考依據。
如果你在過去 14 天內沒有武漢及周邊地區的旅行史，且身邊沒有發生家庭集聚性病例，與疑似、確診病例沒有密切接觸，無症狀或輕微發熱、咳嗽不需要過度恐慌。
如果你有過相關的流行病學史，即使沒有發現症狀，為了自己和家人的健康，也應及時上報社區或當地疾控，如實反映過去 14 天接觸史，進行相應的醫學觀察，結合影像學特徵（肺部 CT）進行相應的診療與隔離。
「無症狀感染者」傳播病毒的能力強嗎？
「無症狀感染者」傳播病毒的能力目前未有明確的研究。但第五版診療指南中寫到：目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。
國家醫療專家組成員李興旺在 2 月 5 日下午的發佈會上表示：「無症狀感染者的病毒載量可能比較少，其傳播力也會較弱。」
而世界衛生組織表示：根據對 MERS 的觀察，其他冠狀病毒通過無症狀者傳播的情況非常罕見。
目前由「無症狀感染者」傳染新型冠狀病毒的案例仍較少。目前看來，如果身邊沒有人去過武漢、接觸過疑似或確診病人，並不用太擔心。
應對無症狀感染病例該怎麼辦？
- 1. 戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風
最好的自我保護和保護別人的方法就是正確佩戴口罩和勤洗手。特別是在春運返程中，在火車、高鐵等密閉的空間中，一定要佩戴防護效果好的口罩（如N95口罩或醫用防護口罩），做好嚴格的防護。
另外，家裡也要勤擦拭進行消毒。把30毫升的84（礦泉水瓶蓋6瓶蓋）消毒液加到1.5升的礦泉水瓶裡，每天兩次，用抹布浸溼後擦觸碰的物品，如門把手、床頭櫃、床架及所有不怕褪色的傢俱。至少每天用這個消毒水擦或者衝浴室和廁所表面一次。
同時家裡的房間也要勤開窗通風，每日開窗通風至少2次，每次至少30分鐘。
- 2. 保持1米距離，避免共用物品
1月28日，國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過接觸傳播。
中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮介紹， 所謂“接觸傳播”，就是接觸到病毒汙染物品，譬如感染者用過的物品、分泌物、排洩物等等。如果不注意個人衛生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位，就容易侵入體內。可能因為你和潛伏期或者無症狀的患者摸了同一個門把手，你就可能成為一個新的病毒潛伏期傳播者。
所以，最好與這些人減少近距離的接觸（1~2米之間或者1.5米的距離），避免共用一些物品。
- 3. 單獨碗筷，56℃以上煮燙30分鐘
病從口入，感染也能“吃”出來。衛生是第一位，野味今生不要再見！新型冠狀病毒傳染性很強，存在人傳人現象。所以，要各吃各的！單獨碗筷！56攝氏度以上30分鐘。
另外在返程的火車上，儘量不要在火車上進食。新型冠狀病毒的傳播方式，除了呼吸道傳染之外還可能通過接觸傳染，如果病毒攜帶者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成汙染，所以，建議在封閉空間裡，不要和其他人共同使用水杯；儘量不要進食，如果一定要吃東西，建議在進食之前用肥皂或消毒液做好手部清潔，減少接觸傳染。
- 4. 出現症狀要做好隔離，及時就醫治療
最後，如果懷疑自己被感染，或自己已經出現了一些感染新型冠狀病毒的症狀時，一定要及時隔離。林炳亮教授提示，有可能接觸到的，都一定要隔離觀察10天左右。有條件的，最好做一個核酸檢測，這樣減少下一代病毒傳播者的出現。
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