刘嫒叶
一大早看到湖北省最新通报，数字大幅增加，着实有些吓一跳。
湖北最新通报：新增确诊14840例 含临床诊断13332例
就在一天前，湖北的新增病例还只是1638例，一夜之间翻了将近10倍，这是为什么？
通报里有一段说明是：
近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
所以，不爱惊慌，只是湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布的。
- 临床诊断病例和确诊病例有什么区别？
平时诊断肺炎时，实际上能查到病原学的只有20%到30%，那就意味着70%到80%的患者要靠医生做临床诊断。所以这次在湖北地区增加了临床诊断病例。
前段时间我们主要靠核酸来进行确诊病例，但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有有流行病学史以及发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征，做CT影像后进行综合诊断。
电影吐槽公社
简单来说一方面随着火神山雷神山及几个方舱医院的建成有了比较充足的床位后新任湖北疫情防控组长的陈一新要求疑似病例清零，加大了检测力度，二是临床上同意用ct确诊而不单单是核酸检测试剂盒确诊，大大加快了确诊速度。具体参见下面一则新闻：
湖北省2月12日单日新增新冠肺炎病例逼近1.5万，数据激增引发瞩目，原因却和2月4日国家卫健委下发的第五版新冠肺炎诊疗方案有关。
上述方案在湖北省境内特设临床诊断病例这一分型，但相应患者数量自新版方案实施起一直未对外披露。实施后，大量具有肺炎影像学特征的疑似患者已归入此类。第五版诊疗方案于2月4日下发，湖北省公布临床诊断病例数量是在方案实施一周后。
此前湖北影像科医生呼吁以CT检测阳性作为新冠肺炎确诊主要依据，加之大量CT阳性病人未能及时确诊收治，第五版诊疗方案在湖北境内增设临床诊断病例，特指疑似病例具有肺炎影像学特征者。有当地医生形容其为“准肺炎”。
财新网曾于此前刊发全国新冠疑似病例首下降 湖北9日“消化”7472例_财新网_财新网肺炎日记|2月10日：紧盯确诊收治数据 迎战复工高峰_财新网_财新网肺炎日记|2月12日：确诊患者数量起疑云 市财政经手社会捐款引争议_财新网_财新网等多篇文章，均指出一个事实：临床诊断病例并不被计入确诊病例，但具体的临床诊断病例数字，并未对外公布。
目前在湖北省内，疑似病例确定仅需要两条临床表现：发热和/或呼吸道症状；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。如果患者在疑似病例基础上具有肺炎影像学特征，无需核酸检测即可被列入“临床诊断病例”。这也意味着，大量疑似病例会被转入临床诊断病例。
据湖北卫健委官网，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从2月12起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
据悉，2月12日0-24时，湖北新增新冠肺炎病例14840例，这其中含临床诊断病例13332例。此前一日（2月11日），湖北省报告新增新冠肺炎病例仅有1638例。武汉市数据同样如此，2月12日武汉报告新冠肺炎13436例，前一日仅有1104例。
与此同时，湖北疑似病人数量出现大幅减少，自2月8日湖北开始公布疑似病例存量后，湖北省每日现有疑似病例出现迅速下降。2月8日-12日五日现有疑似病例数量分别为23638、18438、16687、11295、9028。
2月10日，据中央政法委官方微信公号“长安剑”消息，中央政法委秘书长陈一新任中央指导组副组长。
值得注意的是，中央及湖北层面近几天已多次强调疑似患者清零。湖北省委副书记、武汉市委书记马国强此前表示2月11日武汉将完成所有疑似患者检测清零。据长江日报2月13日报道，2月12日，中央指导组副组长、中央政法委秘书长陈一新在武汉市督导疫情防控工作并召开碰头会，当时也强调确保确诊和疑似患者收治隔离“清零”，力争日清日结，最大限度减少新增病例。
同时需要注意的是，此次临床诊断病例纳入确诊病例公布的同时，死亡病例中也纳入了临床诊断病例指标。2月12日湖北全省新增病亡242例，其中临床诊断病例135例。而在湖北全省累计病亡中，目前湖北省已累计死亡1310例，其中：武汉市1036例（含临床诊断病例病亡134例）恩施州4例（含临床诊断病例病亡1例）。
也就是说，目前湖北全省临床诊断病例病亡只有135例，与2月12日单日公布病亡病例数量一致。此前死亡的临床诊断病例未计入。
卫健委所发布的除医疗部门制定的诊断方案外，还有疾控部门所制定的防控方案。防控方案要求将湖北专有的患者分型数据及时报告。
据国家卫健委2月6日发布的第四版新冠肺炎防控方案，网络直报中有疑似病例、临床诊断病例（仅限湖北省）、确诊病例和阳性检测四种。上报的“临床诊断病例”（仅限湖北省）根据实验室检测结果，要及时订正为“确诊病例”或及时排除。自2月13日起，湖北省在公布数字时，方将临床诊断病例纳入确诊病例数字公布。
此外，目前卫健委发布的几版防控方案中，阳性检测者即无症状感染者数量，也需要单独上报。但国家卫健委及地方卫健委尚未有公布无症状感染者数量。此前有研究指出，此次新冠肺炎感染人数较高的原因，可能与某些无症状感染者拥有自愈能力有关，而非新冠病毒与SARS病毒相比具有更强的感染性。
琨
以前确诊是必须通过核酸检测。把病人的核酸样本拿到实验室去检测。呈阳性后才能为确诊病例。而新的统计口径是只要医生觉得是这个病，就可以确诊了，加上了一个临床判断。这样的话就有更多人符合确诊病例的特征，所以一天人数就爆发。ct也显示肺部病灶严重，但是迟迟不能确诊。这样一来，这些人就可以被确诊了。
magicjianghao
2月13日，湖北报告新增确诊病例14840例，含临床诊断病例13332例。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。 （人民日报）
宇118866
之前湖北好多人感染，很多人都成了疑似患者，但医院太挤，没有地方去查清楚到底是不是确诊患者。昨天国家下了死命令，必须把疑似查清楚，所以一下子多了这么多人。
瀚亭不是憨亭
专家说了，今天很多都是临床确诊，不一定是核酸阳性！再就是武汉的实验室增强了检验能力！
