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病理上，急性扁桃体炎分为：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。临床上将急性扁桃体炎分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。慢性扁桃体炎分为增生型、纤维型、隐窝型。
人的咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，防御能力正常时，不可能导致发病；当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。不少儿童因为着凉、过度劳累、营养不良及感冒等的影响，很容易造成扁桃体炎的发生，甚至反复发作。
此外，引起急性扁桃体炎最常见的病原体是溶血性链球菌，有传染性，传染潜伏期2～4天，为飞沫或直接接触传染。儿童之间近距离接触较多，被传染的情况也很常见。
在儿童，急性扁桃体炎发病率很高，尤其在3～4岁或以后的少年儿童及青年较为多见，50岁以后因扁桃体萎缩，则炎症少见。屡发扁桃体发炎，使机体抵抗力降低或治疗不彻底，则更易转为慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎，也可继发于流感等急性传染病之后。所以，儿童扁桃体炎发病多，除了其自身因素外，多为受传染所致。
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慢性扁桃体炎的主要病因是链球菌和葡萄球菌的感染，反复发作的急性扁桃体炎使扁桃体隐窝的上皮坏死，细菌与炎性的渗出物汇聚在内部，导致了隐窝的引流不通畅，从而引起来症状的反复发作，也有可能会继发于某些急性传染性疾病或鼻腔及鼻窦的感染等，它的主要临床表现是咽痛，平时可以伴随有咽干，发痒，异物感，刺激性干咳等轻微症状。
当扁桃体过度肥大时也可以出现呼吸不畅，睡眠打鼾，吞咽或言语共鸣的障碍，由于扁桃体隐窝内存留的脓栓，会被吞咽至胃部，从而刺激胃肠道，引起消化不良，头痛，乏力等症状。
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