骨折应该注意什么?

久曲儿


俗话说“伤筋动骨一百天”,出现骨折,大家已经习惯性的明白需要修养一百天左右来让骨头长好,而严重的骨折更是需要修养更久。



那在骨折恢复期间需要注意什么呢?

很多人都知道要多吃点好的补补,不太清楚怎么让骨折更好的疗养,达到很好的状态,而这里我就要说一下了哈。

(1)首先是需要好好的休息,不要着急锻炼,例如腿骨折就不要多走动,尽量先休息,过早锻炼过程中会使得骨头没长好而导致的错位,这样即使可以走了,也会导致走不利索。特别是在骨折急性期和刚做完手术的时候。

另外肢体肿胀是骨折后的正常反应,平时要注意不要让脚处于低的位置,容易加重肿胀,最好适当抬高休息,放于床上垫高一点,这样来保证血液循环不至于在腿部淤积。

(2)其次需要合理的食补,荤素搭配,均衡营养。不可吃辛辣调味品太多的刺激性食物,忌烟酒。可补充蛋白质:肉、蛋、奶以及豆制品等,可补充维生素:瓜果蔬菜等,应该多多喝水,多吃点水果青菜,还可以有效的防止因为早期卧床发生便秘。

(3)另外补充些高钙食物,促进骨头增长,例如:鱼汤,虾等海产品,或者药材和肉搭配的食补食物:当归炖鸡等。 如果是中老年人发生骨折,建议搭配钙片,促进机体对钙质的进一步摄取来恢复骨折。

(4)最后就是功能锻炼了,修养2-6个月左右(时间看恢复情况,骨折严重程度),可遵医嘱,拆下石膏,检查恢复情况,配合进行有效的功能锻炼,来恢复周围肌肉和关节的功能。

后期开始康复训练的时候一定要循序渐进,从力度,角度,功能都要逐渐的进行恢复,不可急躁,着急好转往往会事与愿违,导致加重病情。

好了,关于骨折恢复的问题就给大家讲到这里,大家有什么疑问欢迎在下方留言~


张浩医生


骨折了,大家第一时间想到的就是去医院做手术,然后就是手术成功回家静养。毕竟老话说"伤筋动骨一百天",每天在家躺着不动,还要大补,喝骨头汤等。

那么这样真的对吗?

其实这样并不全对,骨折了第一时间去医院检查治疗,需要手术的做好手术并不就是万事大吉了。

术后康复不容忽视,我有个患者右侧大腿股骨干骨折,手术完了医生就喊她回家养着。就这样8 个月都过去了骨折断端仍然没有愈合,而且她患侧腿竟然不能屈伸,这直接影响她的下肢功能了。

骨折术后如果情况稳定,建议第二天就可以请康复科会诊进行,进行床旁康复治疗。可以进行针灸治疗,中药熏洗治疗,中频电理疗。这样可以促进气血运行,消肿,加快骨折愈合。

在骨折术后一个星期,可以进行康复训练,早期的物理治疗对于功能的恢复很重要,骨折会有一个血肿炎症机化期,如果这段时间不能够及时的消除血肿,不能进行功能的锻炼,那么不但会影响骨折的愈合还会造成相应肢体的功能丧失。

康复训练是一个漫长的过程,可以说是要贯穿整个康复过程。大家可以在出院后根据医嘱自行锻炼,定期复查,一定要注意锻炼要循序渐进,科学的方式,不可蛮干。

最后,在饮食上正常饮食,多补充高蛋白食物,蔬菜,不用喝大骨头汤,这个除了增加胆固醇,脂肪的摄入对于骨折的愈合没有任何帮助。

骨折术后的康复治疗非常重要,千万不要忽略认为只要在家躺着就行。专业的治疗有助于骨折的愈合和功能的恢复。

我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康,享受健康生活。



康复科李医生


俗话说伤筋动骨100天,很多人认为,是要休息、不做任何活动100天,其实,这种观念是错误的。下面湖南旺旺医院康复科刘慧医生将通过两个例子来说明,伤筋动骨100天里其实该怎么做。

案例:

张奶奶3个月前摔跤导致左腕肿胀疼痛,导致桡尺骨远端骨折。尽管医生已经告知张奶奶要多多活动手腕,加快恢复速度,但是出于保守的想法,张奶奶一直用肩带把左手吊在胸前,不敢轻易活动。

三个月后,不但左手腕动不了,肿得厉害,连本来能动的左肩、左肘关节都动不了了,一动就钻心的疼。

张奶奶到湖南旺旺医院康复科就诊,医生发现张奶奶虽然骨折愈合良好,但是腕关节呈僵直状态,完全不能活动,另外,左肘、左肩也出现了活动障碍,关节活动度只有正常的50%,左肩的肌肉萎缩明显。

康复科医生给张奶奶安排了康复治疗,通过系统治疗半个月,张奶奶左肩、左肘活动基本正常,左腕关节仍在持续康复治疗中。

康复科刘慧主任表示,骨折的康复治疗,在良好的复位和固定的基础上,宜早不宜迟。

俗话说:伤筋动骨一百天。殊不知,这一百天,如果错过了骨折康复的黄金时期,可能造成一辈子的运动功能障碍甚至残疾。

那么应该怎么做呢?

刘慧主任表示,在骨折固定期(未手术病人为2-3周,手术病人为1周左右)。

可以在骨折局部进行短波、磁疗、蜡疗等物理治疗消炎消肿止痛、促进骨折愈合,指导患者进行早期肢体的主动运动、等长肌肉收缩来防止肌肉萎缩,维持关节活动度。

而在骨折的愈合期,康复医生则评估患者的功能情况,安排进行关节松动、肌力训练、主动运动及被动运动等,使患者逐渐恢复正常的运动功能。

骨折的早期康复,具有疗程短,疗效肯定、预后好的特点,大多数患者通过1-2周的康复,运动功能及日常生活能力都能得到极大的恢复,从而能够尽早地回归正常的生活。


湖南医聊特约问答作者 :湖南旺旺医院 刘慧


湖南医聊


骨折是骨头的连续性的完全或者部分中断,骨折后出现畸形,异常活动。骨摩擦音等特有体征。

第一步,骨折复位。骨折没有没有复位成功关系到后期会不会畸形愈合的问题,畸形愈合会影响关节功能和外观。

第二步,骨折固定。骨折固定的好不好也是影响愈合,固定不成功造成骨折移位的话最后还是畸形愈合。或者造成骨不连或者延迟愈合。

第三步,功能锻炼。功能锻炼是关系到关节功能恢复的问题,如果没有及时进行科学合理有效的功能锻炼,很有可能造成关节僵硬,关节囊附近韧带的粘连,关节活动受限。肌肉失用性萎缩

骨折患者必须遵循这三个原则才能康复。

骨折的病人最怕的就是骨不连或者延迟愈合,复位也复了,固定也固了,功能锻炼也练了,但就是骨折部位没有连续性骨痂通过,骨折断端的骨折线还是清晰可见,这样的情况下是不敢也无法负重行走,影响工作生活。

出现骨不连的原因很多,主要有:

1,骨折部位月供差,比如胫骨下端骨折,手舟骨骨折,距骨骨折,第五跖骨骨折,股骨颈骨折等。

2,骨折部位软组织损伤严重。骨折部位的肌肉骨折骨膜损伤严重的话,因为没有软组织覆盖,血运不畅,从而影响骨折愈合。

3,康复锻炼方式不对,早期下地负重行走,或者没有下地不负重行走,都会影响骨折愈合,在骨折早期不能下地的情况下也需要在床上进行必要的关节屈伸活动。

4,生活方式不对,吸烟喝酒熬夜,这些不良的生活方式都会影响骨折愈合。

5,感染,骨折部位出现感染,感染引起的骨折不愈合主要是一些开放性骨折手术的患者,需要抗生素对症治疗控制炎症。

7,年龄,年龄越小愈合能力越大,年龄越大愈合能力越差,尤其是上了年纪骨质疏松病人,骨折的愈合能力特别差,很容易造成骨折不愈合或者延迟愈合。

除了以上一些影响骨折愈合因素之外,大家还有一个误区,就是相信民间所谓偏方可以加速骨折愈合,乱敷一些膏药,导致局部皮肤过敏红肿,或者乱吃一些补钙保健品,其实这些对于骨折愈合帮助不大,包括一些骨头汤,可以喝,到指望吃什么补什么方法加速骨折愈合的想法并不现实和科学。

伤筋动骨一百天,骨折的愈合过程一般都需要三个月左右时间,不管运用任何方法都要这么长的康复过程。所以大家尽量听从专业医师的指导,不要去轻信民间的偏方,耽误骨折愈合不说,还花费了不必要的冤枉钱。



疼痛诊疗刘医生


骨折病人应注意什么?

骨折病人饮食上注意什么呢?

  1. 骨折初期(骨折后1周。若需手术,此期多为术前待手术期):为患者初受伤一周左右的时间段内。宜吃一些清淡饮食,多喝水,多吃水果、蔬菜,吃些少而精的食物,如蛋类(不建议吃煮鸡蛋,易涨肚)、乳制品类、豆制品类(肾病病人宜少食)、鱼类以及精瘦肉等。此期患处受伤不久,出血未稳定或稍稳定淤血水肿期。应禁食三七粉及外用膏药等活血化瘀。禁食胃肠刺激性及太过滋补的食物,以免加重胃肠道负担,影响食欲。在此需特别指出的是大骨汤。有些家属因为患者前臂骨折就炖个猪脚,还必须是前腿的。“以形补形”的老观念在这里是错误的。很多人认为骨头汤可以补钙,其实研究表明,骨汤里的钙是非常非常低的,骨头汤里面的主要营养是胶原,多吃胶原对骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周内不宜多吃,因为太过于肥腻了,可能会使得瘀血积滞,影响恢复。还有一个错误观点就是传说中的“发物”,如牛羊肉也是可以吃的。
  2. 骨折中期(骨折后2周至3周。若需手术,此期多为术后几日至拆线期):高能量、高蛋白膳食,有助于恢复元气,但宜在骨折2周后食用。特别是优质蛋白和胶原蛋白含量高的食物以及维生素A、维生素C、维生素D高的食物。能够促进钙的吸收及骨折的愈合同时要配合维生素D,适量补充含钙食物,如:肉类、蛋类、奶类、豆类、海产等。骨折后要少食糖类,骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。
  3. 骨折后期(骨折后4周以上。若需手术,此期多为术后拆线后,功能锻炼康复期):可在上期基础上逐渐恢复正常饮食。



骨折病人该怎么康复呢?

  1. 一期康复(伤后1-2周),此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因此,功能锻炼的主要以肌肉锻炼为主。此期的康复训练,原则上除了骨折外上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。(1)早期卧床休息,将患肢置于舒适位置,并保持其略高于心脏水平,可促进静脉的回流,并作向心性按摩以利于肿胀消退。(2)进行伤肢股四头肌肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。每日4~5次,每次5分钟左右,以不使患者感到腿累为原则。
  2. 二期康复(伤后2-4周),这一时期,骨、关节、肌肉、韧带等组织的损伤及手术切口正在愈合,手术部位疼痛、肿胀明显缓解或消失,骨折端已有纤维连接,并正在形成骨痂。在此期间,可进行关节活动,经医生指导患者在床上做患肢不负重活动,进行膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸曲锻炼,踝关节的内外伸展练习,股四头肌的等长收缩,利用牵引床以进行上臂锻炼,训练臂力,以便下地时用拐,增加髋关节伸曲活动,逐渐增加锻炼强度和活动范围,使全身关节达到或接近正常的活动,使患肢的功能大部分得到恢复。但此期活动仍需限制。
  3. 三期康复(伤后5-6周)。该期要锻炼关节和肌肉,扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体运动功能。在此期间继续加强患肢关节的主动训练,使患肢功能恢复正常活动范围,根据骨折的情况,可扶双拐下床活动,尤其是活动患侧膝关节及髋关节,但是伤肢严禁负重。
  4. 四期康复,康复训练的后期指从骨关节等组织已经愈合到恢复全身和局部正常功能的一段时间,此时骨折已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,骨骼有了一定的支挖撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。训练方式以抗阻力活动和加强关节活动范围为主,再加上肌力恢复训练,训练次数、时间及强度均高于前期,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量,对仍有不同程度障碍的关节、肌肉,给予有针对性的训练,并在医生指导下利用器械加强活动,做器械操或徒手操,配合理疗、按摩、针灸等,使肢体功能得到恢复。

总结:骨折的愈合是一个长期的过程,不能操之过急,要安心静养,合理饮食,均衡营养的基础上,进行必要的适量的锻炼,良好的心理素质也是骨折康复的必备条件。

欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!


医疗工作者张


首先,需要对错位的骨折积极的进行复位,这才是病人骨折愈合最好的条件,因为如果错位持续存在,肿痛难以消除,并且有可能会出现骨折不愈合或者是畸形愈合的可能,一般复位的办法可以进行手法复位,或者是切开复位内固定复位。

其次,后期要严格得注意休息,保护制动,才是病人骨折愈合最好的条件,活动太多、太剧烈或者是活动的太早,都会影响病人骨折愈合的。对于早期肿得比较厉害的,需要抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿的,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以。

最后一点,等到后期有骨痂生长了,就需要刻苦地进行功能锻炼,恢复正常关节活动度和肌肉力量就可以。


脊柱侧弯李主任


骨折,不管是题主说的大小腿骨折,还是其他部位,在治疗和恢复过程中绝大多数的注意事项都是共性的。围绕骨折,不管是治疗措施,还是日常注意事项,其核心目的只有一个:给骨折的愈合创造一个尽可能好的环境和条件。即:1、骨折是自己长好的,不是我们用什么药给「催」长的;2、我们要做的就是,尽可能的去除所有不利于骨折愈合的因素,并尽可能增加有利于骨折愈合的因素。


因此,根据以上核心目的,再来回答下题主的问题:

「骨折后,作为普通老百姓,究竟有哪些注意事项?」


1、及时前往正规医院,找正规骨科医生诊断。

这一点说着大家都明白,但实际生活中往往容易被忽略,尤其是当疼痛不适症状并不特别明显或者外伤暴力感觉并不重时,很多人会【自以为】并没有骨折而在家自行处理。比如:崴脚,就有很多人因为没有及时到医院诊治,而漏诊了撕脱性骨折,最后导致韧带恢复不好,慢性踝关节不稳后反复崴脚。


2、治疗后,严格遵照医生医嘱,定期(比如前期每周)复查

这一点也是说着简单,但实际情况却很容易被忽略。骨折是个动态的愈合过程,任何治疗措施都必须动态监控,所以必须定期复查。

比如,即便是骨折不严重石膏固定,早期也需要每周复查,因为一周后随着消散和活动,石膏固定就会相对松弛,这个时候需要医生重新固定更紧一些,否则固定效果不好很容易再移位。但是患者往往并不知道这些,自以为不怎么疼了,就不去复查了。

再比如,对于一些特殊内固定的骨折,甚至需要每月复查片子,了解有无骨折移位和内固定松动,这样才能调整康复运动方案。还比如,骨折后,不同时间康复锻炼的方法、力度和频率都不同,需要定期复查,医生根据回复情况及时更改新的康复锻炼方法,这样才能达到最佳效果。

所以,定期复查,其实是最容易被普通人忽略的重要原则。如果挂号不好挂,可以在这次复查时主动向主治医师寻求下一次复查的更有利挂号/加号方式。



3、尽可能去除不利因素,增加有利因素。

专业医生会纠正不利于骨折愈合的主要不良因素:比如骨折两个断端之间的各类分离、旋转、成交等移位,并给予各类固定防止再次移位。而患者本人也需要做很多,比如:


(1)严格根据医嘱,循序渐进的康复锻炼。

不管是现代医学骨科,还是中国传统医学骨科,都非常重视早期康复锻炼。即便是带着石膏,只是做肌肉的收缩都远远好于一点不动。


早期的康复锻炼运动,可以挤压深静脉,促进静脉回流,以更好的减轻水肿去除炎性介质,并增加局部血液灌注,预防血栓和压疮的形成。而中远期的康复锻炼,能更好的预防肌肉、韧带和关节的黏连,改善神经肌肉接头部位的正常生理功能运作,促进远期肢体功能的康复。

为了说明重要性,不精准的打个比方:骨折治疗,4分靠复位固定,5分靠康复锻炼,1分才靠吃。正确的康复锻炼是重中之重。


(2)吃


吃虽然也重要,但并没有我们宣传和以为的那么重要,【食为天】的传统有时让患者的注意力过度转移到了【吃】上,而相对忽略了康复锻炼运动等更重要的因素。

但是,吃,还是不得不说的。

骨折后的饮食,依旧是以【均衡】为基础,适度重视蛋白和钙的补充即可。均衡的饮食才是重中之重。骨折和软组织的修复需要各式各样的原材料,不仅仅是钙和蛋白(尽管这是主要材料),还需要各类其他物质。所以,刻意为了骨折而追求多吃XXX放弃均衡饮食是非常错误的选择。

对于可以正常均衡饮食的人,一般无需额外补充钙剂,注意日常蛋奶肉量的摄入足以。而对于因为年老和骨折无法正常进食的人,才需要额外补充蛋白和钙剂,而同时因为老年人代谢往往有些异常,因为这种额外补充需要营养科的专业指导,而非自己调整。

此外,不得不说的就是维生素D。对于日照本身就不那么充足的地区,而且骨折后户外运动更少,所以可以在增加户外运动的同时,适度的通过维生素D补充以保证每日正常的维生素D摄入量。



综上,骨折的治疗主要还是依靠专业骨科医生的处理,而患者需要注意的,主要是及时的就诊,严格按照专业骨科医生的建议来康复锻炼和复查。对于老百姓最关心的吃,均衡饮食是基础,在这基础上适度的增加蛋奶肉和维生素D的摄入即可。


更多有趣有用的医学科普知识,请关注骨科医生路遥!


骨科医生路遥


小腿粉碎骨折,大腿骨折,可能少不了卧床躺卧休息。针对这点,提一些建议。

除了要到正规的骨科专业门诊诊断外,患者需要格外注意——防下肢深静脉血栓,预防肺栓塞!

不久前,身边有这样一个病例,引人深思。

患者在农村干重活,突发事故大腿骨骨折,接受治疗后卧床静养。按说恢复恢复,适当锻炼康复就没啥事儿了,可意外突然发生了!

一天深夜,患者突然胸部剧痛,咳血!

家人紧急就医,医生诊断患者疑似患上归属呼吸科的肺部疾病——肺栓塞!

对于缺少医学知识的家属来说,当时就懵了:这骨折还没好,肺子咋还来病了呢!医生一解释,大家就明了了。

因为骨折患者有卧床的习惯,下肢血液运行不畅,如果患者有血脂高、血管粥样硬化等倾向,血管内可能就会形成斑块,斑块脱落形成血栓运行到肺,就形成了肺栓塞——这是个严重而致命的疾病!

以前,该病没引起医生的广泛重视,在一些骨折、卧床、长途乘车或飞机死亡的病例经法医多次现场勘验后,才知道夺命的症结在肺部的血栓!而血栓来自下肢深静脉,和卧床缺少运动密切相关。

所以,骨折后如果需要卧床休养的病人,必须预防这个疾病,排查自身是不是有血栓的高危因素等等。

并不是年轻骨折患者就没这个风险!

上文提到的患者才30多岁,但是开长途大货车,有久坐习惯,是血栓高危人群之一!

肺栓塞的高危人群不止于此,除了骨折后卧床病人,还包括久坐的办公人群、经常打麻将的人、妇产科待产后产后的妈妈们、经常乘坐长途火车或飞机、汽车的人……

他们的特点很一致,就是生活习惯容易导致下肢深静脉血栓形成,当血栓向上游走,危险可能随时而来!


辽沈名医


您好!请关注“怀贤健康”!怀贤健康集合三甲医院骨科专家,在线为您解答各类骨科疑问及运动指导,让您健身的同时享受运动的快乐。

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数人能恢复原来的功能,少数人可遗留有不同程度的后遗症。那对于已经骨折的病人需要注意什么呢?

1、饮食

骨折病人忌食用一些燥热、酸辣、油腻的食物,这类食物不会促进骨折的骨痂生长,而且还能影响日后关节的功能恢复。

①在早期,清谈饮食。可以食用一些粥类;高蛋白、高碳水化合物的食物,半流质饮食为主。

②在一个月左右,可以食用如:骨头汤、鱼类、蛋类的食物以补充更多的维生素、钙及优质蛋白质。

③在骨折后期,三个月到六个月以上的时间,这段时间有骨痂生长,可以补充一些微量元素。比如:钙、铁、锌等,多食用动物肝脏、木耳、菠菜等,避免辛辣食物,加以术后功能锻炼,促进完全康复。

2、功能锻炼

①功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

②功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,动作由易到难,使身体逐渐适应,不能操之过急。

③助力练习应与关节功能练习配合进行,使关节活动度与肌力平行增长。如果肌力明显落后于关节活动度的恢复,可造成关节不稳,容易引起继发性损伤。

3、防止二次创伤

在骨折修养期间,我们一定不要是用大力,因为如果我们在骨折的地方使用力气,容易构成我们2次骨折,并因为2次骨折带来的疼痛,甚至我们还需要再次去医院。

4、定期复查

骨折病人在治疗后应该定期的去医院进行复查,这样在发现了异常情况之后才可以及时的进行处理。

5、抬高患肢

抬高患肢以促进血液循环,防止过度肿胀。

6、防止褥疮

骨折后长期卧床的病人,应睡硬板床,且需定时翻身,按摩受压的皮肤,防止褥疮。

希望上述回答能帮助到您,怀贤健康祝您早日康复!

关注“怀贤健康”,每天了解更多健康小知识!


怀贤健康


骨折术后一定要注意术后的康复训练和保养问题。有时骨折复位好了,但是后期康复训练不当或者发生二次损伤,都有可能造成治疗效果不好。此次讲一下肱骨髁上骨折。

肱骨髁上骨折特别容易发生骨折的畸形愈合,最常见的就是肘内翻。正常情况下我们的肘关节会有个向外的角度,也就是医学上所说的“携带角”。但是肱骨髁上骨折的出现了畸形愈合,如肘内翻时,外观上看上去是“胳膊肘向里拐”,影响外观,严重者影响肘关节的伸屈活动,对日常生活造成一定的影响。并且肘内翻也会增加肘关节再次发生骨折的风险。同时肘关节周围的神经血管在骨折发生显著移位时发生损伤。但是主要治疗得当,并且配合术后功能锻炼一般不会出现这种情况。

如果因为骨折的畸形愈合导致肘内翻了,和健侧相比,两侧不对称的角度超过15°可能需要进行手术矫正,一般在骨折完全愈合,锻炼结束后,大概伤后半年时间就可以考虑矫形。#清风计划#


分享到:


相關文章: