钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊
“能不能找李医师出来，再给我看看舌苔，开个调理身体的药？”
前不久，浙大一院之江院区发热门诊，陆续来了4位浙大一院第一批出院的新冠肺炎痊愈患者。他们来复查身体情况，虽然指标一切正常，但还是希望能见见李医师。他们想见的李医师是谁？
“来，把舌头伸出来我看下。”
在浙江大学医学院附属第一医院之江院区隔离病房里，除了每天常规查房外，58岁的李剑平还要再进行一次特殊查房，他的查房方式跟其他医生不一样，除了把脉还要一个个仔细观察患者的舌象，然后在第五版诊疗方案基础上，结合每一个患者症状、体征及检验结果，四诊合参后进行辨证论治，针对性地为每一位患者开出中医处方。
仔细观察患者的舌象，这过程的感染风险可想而知，但他看到患者的病情逐日好转，乐在其中。
这位专看舌象的医生是谁？
他是名老党员
58岁的李剑平，副主任医师，主持浙大一院中医科工作，在浙大一院工作23年的他，是一名党龄24年的老共产党员。今年春节，李剑平原本计划带着家人回湖南老家探望下86岁的老母亲，平时工作繁忙的他已经四年没回过湖南老家了。
“今年春节不回湖南了！”1月19日，浙大一院收治了一例新型冠状病毒肺炎疑似患者。李剑平觉得浙大一院传染病学全国排名第一，等到疫情爬坡，医院必将成为重点诊疗单位，当天回家，李剑平便与爱人商量决定，春节取消回老家探亲计划，在医院随时待命。
春节前夕，党支部组织党员报名参加防控疫情一线工作，李剑平都没跟家里人商量第一时间就报了名。“当年的非典和H7N9患者用中药治疗都显示有效果，我院作为最早的省级定点医院，我也想上前线发挥中医药的作用。”
“隔离病房需要一名中医大夫进行协同诊治，谁去？”1月27日上午，李剑平接到通知需要一名中医大夫进隔离病房工作，“我是党员，我去！”，声音虽不响亮但语气非常坚定，李剑平当天中午就回家收拾行李，这才把要进隔离病房的消息告知了家人。爱人得知后虽然嘴上碎碎念了一通要他注意防护，但还是很细心地帮忙收拾了行李，一家人简单吃了个午饭后，李剑平就进了隔离病房。
隔离病房里的老中医，
成了患者的知心好友
李剑平每天在隔离病房查房将近3个小时，舌象、脉象是中医诊断的重要手段，李剑平穿着防护服、带着两层防护手套除了认真切脉外，望舌头成了一个重要的查房项目。
“来，把舌头伸出来我看看。”这句话李剑平每天要讲上好多遍，要知道新型冠状病毒是经飞沫传播的，每天看病人舌象就意味着零距离直面病毒，但李剑平丝毫没有退缩，仔细观察记录。一回生两回熟，这位中医成了隔离病房里患者拉家常的老友。有不少中年患者还特意记下李剑平的手机号与专家门诊时间，“李医师，等我治好出去找您调理身体。”
“在里面的患者普遍比较焦虑、害怕。我每天查房慢慢看，并且会跟他们闲聊几句，让他们感觉我们穿着防护服的医生其实很亲切的。”进隔离病房没几天的李剑平，在里面已经有一个交心“好友”。来自衢州的40岁患者，不久前，去喝喜酒坐了一位来自武汉的朋友的车，回家后没多久就出现发烧症状，并传染给了60多岁的父亲，父子俩前后被确诊并住进了浙大一院之江院区隔离病房。这位患者每天很焦虑很自责，在李剑平查房时都会特意嘱咐李剑平要好好给他父亲看看，“都是我害的，这个毛病是我带回家的。”李剑平耐心开导患者，并劝慰他安心治病，“浙大一院有全省最好的医疗技术，你和你爸爸一定能康复回家的，这并不是你的错，谁都没有错。”
渐渐地，这位患者不再那么自责，并安心接受治疗。“谢谢你医生，我们年纪应该差不多，你却在做伟大的事情。”这位患者所不知道的是，严密防护服下看不清脸的李剑平，已经年近花甲，“我平时身体好，在防护服里闷两三个小时不成问题。倒是家人还蛮担心我的，我基本一天一通电话报平安，让她们安心。”
中西医结合辨病辨证，
新冠肺炎初期属于寒湿（瘟）疫
经过几天观察，李剑平发现患者的舌质相比正常人而言偏白色、舌体有变胖变大的现象，并且舌苔有一种“厚腻”感。
“这明显与非典时候的病人不一样，查文献说非典病人的舌苔大多是黄腻的。”李剑平表示，经过仔细问诊，患者发病先多由恶寒为先发症状，再有发热症状，且大部分病人有困重乏力感。根据国家卫生健康委最新公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新型冠状病毒肺炎初期在中医上属“寒湿（瘟）疫”，是感受寒湿疫毒而发病，所以中医应以宣肺解表、温经散寒、和胃化湿治疗本病，但是治疗方案不可用于预防。浙大一院中医科余国友主任医师认为在治则治法方面以第五版诊疗方案为基础，针对每一个患者的证候辨证施治，初期患者要适当增加温化中药、寒热并调兼治。
“有患者经过几天治疗后，舌苔上的厚腻感已经减少。”李剑平每天查房观察记录，发现患者经中西医结合辨证施治后已收到了较好的疗效，患者腹泻次数已经减少，并且胃口变好，有的舌苔上黏糊糊的感觉也没有那么明显了。
浙大一院在抗击疫情阻击战中，一直注重中西医结合治疗，经临床观察疗效理想。中医药介入治疗后有效地加快患者症状的改善，缩短治疗周期，减少了疾病加重的可能性。因此浙大一院目前确诊的轻型、普通型患者，基本上入院后当天或第二天就服上了中药，所有的疑似病倒百分之百有中医药治疗，另外中医科还为医务人员和老百姓推出中医药预防方。
专家建议：
很多市民想要通过中医药来提高预防病毒的免疫力，余国友主任医师表示要结合个体特征进行辨体施防，预防原则是益气固表，调和营卫。普通易感人群除了做到减少日常外出、外出必须带好口罩、勤洗手等常规动作外，建议大家对疫情不要太过恐惧焦虑，平时不要熬夜、不过度进食甜腻油炸食物，从中医角度来讲情志舒畅、起居有常、饮食有节也有助于提高自身的正气；如有需要的市民可以服用一些中成药，如胃肠功能差的建议服用藿香正气丸、体虚易感冒的可以服用玉屏风散等增加免疫功能，最好能请中医师辨体后地开出个体化预防处方。
根据国家卫健委办公厅和国家中医药管理局办公室印发的第五版诊疗方案，要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。浙大一院作为中国医院科技量值连续六年排名全国第一的浙大一院传染病学，在临床第一线与SARS、H7N9、埃博拉病毒“搏斗”过发挥了国家队作用，在该次疫情防控中，浙大一院的抗病毒对症治疗依旧发挥国家队水平。作为浙江省最早的省级疫情防控定点诊疗医院，陆续收治了省内各地转来的危重症患者，已成为浙江抗击疫情的主战场，也是疫情防控阻击战任务最为艰巨的医院，但是我们有信心、有决心，有能力，打赢这场阻击战。
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